Zweck: Das Hauptmerkmal akinetischer Anfälle ist die Hemmung freiwilliger Bewegungen ohne Beeinträchtigung des Bewusstseins. Die meisten klinischen Informationen über akinetische Anfälle wurden aus kortikalen Studien zur elektrischen Stimulation erhalten, während klinische und Videoelektroen-Cephalographie-Merkmale (EEG) nicht ausführlich beschrieben wurden., Ziel war es, klinische und EEG-Merkmale bilateraler akinetischer Anfälle (BAS) zu analysieren.
Methoden: Patienten mit BAS wurden retrospektiv aus 1.858 aufeinanderfolgenden Video-EEG-Studien identifiziert. Alle Patienten hatten ein iktales Video-EEG, eine umfassende klinische Bewertung, neuropsychologische Tests und eine Magnetresonanztomographie (MRT) des Gehirns.
Ergebnisse: Zehn Patienten (neun Männer) wurden identifiziert; das Durchschnittsalter war mit 22,5 Jahren (range 0.3-71 Jahre) zum Zeitpunkt der Epilepsie auftreten und 34,9 Jahre (Bereich 5-73 Jahre) zum Zeitpunkt der Bewertung. BAS war der einzige Anfallstyp bei vier Patienten., BAS bestand bei acht Patienten aus plötzlichem Sprach-und Motorstillstand, während bei zwei Patienten Anfälle durch abruptes Einfrieren gekennzeichnet waren, das durch Gangeinleitung ausgelöst wurde. Erschreckende Ergebnisse bei vier Patienten. Die Magnetresonanztomographie (MRT) zeigte bei sechs Patienten mesiale Frontallappenläsionen. Die epileptiforme Aktivität war bei allen Patienten auf die frontalen Mittellinienelektroden mit variabler Ausdehnung auf frontale Regionen beschränkt. Bei fünf Patienten wurden BAS zunächst als generalisierte Anfälle oder nichtepileptische Ereignisse falsch diagnostiziert.,
Diskussion: BAS sollte bei der Differentialdiagnose von Patienten in Betracht gezogen werden, die über eine paroxysmale Bewegungsunfähigkeit unter Wahrung des Bewusstseins berichten, wobei zu berücksichtigen ist, dass diese Anfälle spontan auftreten oder durch Erschrecken ausgelöst werden können. Die Diagnose kann mit Video-EEG-Überwachung erreicht werden, die stereotype Semiologie und ausgeprägte EEG-Anomalien zeigt, und wird oft durch das Vorhandensein von Läsionen mit den Frontallappen unterstützt.