CancerCare

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  • Sie sind verantwortlich für Kostenbeteiligung Kosten oder Co-pays für die Behandlung. Bei einigen Krebsdiensten im Rahmen von Medicare Advantage-Plänen müssen Sie bis zu 20% der Behandlungskosten bezahlen. Sie zahlen dies, bis Sie das Out-of-Pocket-Maximum des Plans erreicht haben. Dieses Maximum kann so hoch sein wie $6,700 pro Kalenderjahr innerhalb des Netzwerks und sogar höher außerhalb des Netzwerks. Wenn Sie das Out-of-Pocket-Maximum erreichen, zahlt der Plan 100% Ihrer Behandlungen für den Rest des Kalenderjahres., Original Medicare hat keine Out-of-Pocket-Höchstwerte für Teile A oder B.
  • Ab 2019 können Vorteilspläne eine Stufentherapie für Teil-B-Medikamente erfordern. Dies bedeutet, dass Patienten ein weniger teures Medikament ausprobieren müssen, bevor ein teureres Medikament abgedeckt wird, auch wenn das billigere Medikament weniger wirksam ist.
  • Medicare Einschreibung

    Sie können in Original Medicare oder einen Vorteil Plan während der ersten Einschreibung Zeitraum einschreiben, wenn Sie zum ersten Mal drehen 65. Danach können Sie sich nur zu bestimmten Jahreszeiten anmelden oder nicht mehr anmelden., Sobald Sie sich für Medicare Advantage angemeldet haben, haben Sie die Möglichkeit, es 3 Monate lang auszuprobieren und zu einem anderen Plan oder Original Medicare zu wechseln. Nach den ersten 3 Monaten müssen Sie für den Rest des Kalenderjahres im Plan bleiben. Die jährliche Wahlperiode im Herbst ist die häufigste Zeit, um Ihren Medicare Advantage Plan zu ändern. Dieser Zeitraum läuft von Oktober 15th bis Dezember 7th jedes Jahr. Bereits bestehende Bedingungen sind im Rahmen von Medicare-Plänen abgedeckt, obwohl es eine Wartezeit für die Medigap-Versicherung geben kann.,

    Bedenken hinsichtlich Medicare Advantage Plans und Cancer Coverage

    • Das HHS Office of the Inspector General (OIG) stellte kürzlich fest, dass Medicare Advantage Plans die Pflege—unangemessen—zu relativ hohen Raten verweigern. Es kann sein, dass vorherige Genehmigungsregeln ein Grund dafür sind, dass kranke Medicare Advantage-Patienten sich eher in ihre Pläne eintragen als gesündere Menschen.,
    • Vier von 5 Medicare Advantage enrollees sind in Plänen, die eine vorherige Genehmigung für einige Dienstleistungen erfordern, einschließlich für Teil B Drogen, Krankenhaus und qualifizierte Pflegeeinrichtung Aufenthalte, Labortests, Gesundheit zu Hause und medizinische Geräte.
    • Schritt-Therapie Anforderungen können bedeuten, dass Patienten Zugriff auf neue und bessere Medikamente, bis Sie versucht haben, ein weniger teures Medikament. Für Krebspatienten kann dies Verzögerungen bei der Verwendung der besten Behandlungen zur Behandlung von Krebs, Nebenwirkungen und Behandlungen bedeuten.,
    • Wenn Sie reisen möchten, müssen Sie sich an Ihren Vorteilsplan wenden, um herauszufinden, ob/welche Vorteile außerhalb des Staates verfügbar sind. Wenn Ihr Plan keine Abdeckung außerhalb des Staates bietet, bietet dieselbe Firma möglicherweise einen anderen Plan an, oder Sie müssen einen ähnlichen Plan finden, der von einer anderen Firma in Ihrer Nähe angeboten wird. Wenn Sie sich jedoch für einen anderen Plan entscheiden, müssen Sie bis zur jährlichen Medicare Open Enrollment-Periode (15., Sie können auch den jährlichen Medicare Advantage Open Enrollment Zeitraum (Januar 1 bis März 31) verwenden, um zu einem anderen Medicare Advantage Plan zu wechseln oder zu traditionellen Medicare wechseln.

    Entscheidungen darüber zu treffen, welcher Medicare-Plan für Sie richtig ist, kann kompliziert und verwirrend sein. Krebspatienten finden oft, dass original Medicare ihre beste Option für die Deckung der Behandlungskosten ist. Es stehen jedoch Ressourcen zur Verfügung, die Ihnen bei der Entscheidung helfen, z. B.:

    Die offizielle Website der US-Regierung oder rufen Sie 1-800-MEDICARE (800-633-4227) an., Diese Seite hat einen Abschnitt, der erklärt, wie Sie Hilfe von Ihrem Staat erhalten, der Ihre Medicare-Prämien bezahlt. In einigen Fällen können Medicare-Sparprogramme auch Medicare Part A (Krankenhausversicherung) und Medicare Part B (Krankenversicherung) Selbstbehalte, Mitversicherung und Copayments zahlen, wenn Sie bestimmte Bedingungen erfüllen. Diese Bedingungen sind unten unter “ Wie bewerbe ich mich für Medicare-Sparprogramme?“Wenn Sie bestimmte Einkommens-und Ressourcengrenzen einhalten, können Sie sich für zusätzliche Hilfe von Medicare qualifizieren, um die Kosten für die Medicare Prescription Drug Coverage zu tragen.,

    Medicare-Hilfe: Vergleichen Sie verschiedene Versicherungsoptionen, um zu sehen, welche Ihren Bedürfnissen am besten entspricht. MedicareHelp.org bietet umfassende Informationen zu Medicare, Medicare Advantage, Medicare Part D und deren Anbietern.

    Die Henry Kaiser Health Foundation: Bietet einen Überblick über Medicare und Medicare Advantage.

    Lokale Hilfe für die Krankenversicherung: Finden Sie lokale Hilfe, um eine Krankenversicherung zu beantragen. Personen und Gruppen in der Community bieten kostenlose Unterstützung sowohl beim Bewerbungsprozess als auch bei der Auswahl und Registrierung in einem Plan.,

    Staatliche Krankenversicherungsprogramme: Bietet Unterstützung für Medicare-berechtigte Personen, ihre Familien und Betreuer durch objektive Öffentlichkeitsarbeit, Beratung und Schulung, um fundierte Krankenversicherungsentscheidungen zu treffen, die den Zugang zu Pflege und Leistungen optimieren.

    — Ellen Miller Sonet, MBA, JD
    Chief Strategy und Policy Officer, CancerCare

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