dnes představujeme hostující příspěvek napsaný prezidentem Nadace pro rakovinu kůže Deborah S. Sarnoff, MD.
„Dr. Sarnoff, víte, že máte na pokožce hlavy černou skvrnu?“zeptal se Manolita, žena mytí vlasů. Byl jsem na stejné židli, ve stejném salonu se ženou, která mi za posledních 25 let umyla vlasy během měsíčních schůzek s vlasy.“není to vymývání,“ řekl Manolita. Pak mi zvedla zrcadlo.
„nic nevidím,“ odpověděl jsem. Dvě zrcadla nepomohla., Najednou jsem měl nápad: „můžete si vzít můj mobilní telefon z kabelky a vyfotit pro mě?“
při pohledu na fotografii na mém iPhone jsem se začal třást. Málem jsem omdlel přímo v křesle. Léze měla většinu klasických výstražných příznaků melanomu ABCDE: asymetrie, nepravidelné okraje, pestré barvy (od tmavě hnědé až po černou) a velký průměr. E je pro vývoj nebo změnu, ale protože to bylo poprvé, co jsem viděl toto místo na mé pokožce hlavy, nevěděl jsem jeho historii. Začal jsem panikařit, řekl jsem Manolitě: „jen opláchněte šampon a zapomeňte na účes., Vrátím se jindy.“
okamžitě jsem volal můj manžel, Robert Gotkin, MD, plastický chirurg, který sdílí kancelář s mě, a řekl mu, „Prosím, sejdeme se v kanceláři hned. Musím to místo okamžitě vyříznout. Co když je to melanom?“Otřásl jsem se, abych si to myslel, protože melanomy pokožky hlavy jsou nejsmrtelnější ze všech melanomů.
bylo mi jasné, jak je to naprosto ironické. Jsem dermatolog a prezident Nadace pro rakovinu kůže, někdo, kdo pravidelně vychvaluje potřebu měsíčního vyšetření kůže od hlavy až k patě., Vždy provádím na svých pacientech ty nejpečlivější vyšetření celého těla-včetně pokožky hlavy. Jsem také Mohs chirurg a pracovat na více než 1000 pacientů, kteří mají rakovinu kůže každý rok. A přesto jsem netušil, že na mé hlavě je potenciální melanom. Jak jsem mohl zanedbat kontrolu své vlastní pokožky hlavy?
pravda je, že může být obtížné vidět vaši pokožku hlavy. Použití zrcadla a vysoušeče vlasů může pomoci. Tak se může ptát partnera, přítele — nebo kadeřník — dívat se a fotit, pokud bude potřeba. Ale nikdy jsem nikoho nežádal, aby mě hledal.,
nemůžete říct při pohledu na fotografie z mé hlavy (vlevo nahoře), jestli moje místo je rakovina kůže, nebo ne, ale biopsie lze určit, že. Fotografie vpravo nahoře ukazuje mou pokožku hlavy po biopsii.
následujících několik dní bylo nejdelší v mém životě, když jsem úzkostlivě čekal na výsledky biopsie. Konečně volání z laboratoře. Verdikt? „Je to benigní!“To jsou dvě nejlepší slova, která kdy chcete slyšet. Ukázalo se, že to byl modrý nevus, zcela benigní pigmentovaná léze, která napodobuje vzhled melanomu.,
velkou Radost, jsem zakoupit dárkové certifikáty pro zaměstnance v kadeřnictví a zamířil rovnou do salonu, aby díky a chválu za to, co udělali. Pak a tam, slíbil jsem se podělit o své zkušenosti a štěstí, a šířit slovo o skalp melanomu a důležitou roli kadeřníci mohou hrát.
Nejsmrtelnější ze všech Melanomů
Melanom je odvozen z melanocytů, kůže, pigmentové buňky, a mohou rychle šířit (metastazovat) do lymfatických uzlin nebo krve, pokud není detekován v rané fázi. Melanomy pokožky hlavy jsou smrtelnější než jiné melanomy., Studie z roku 2014 zjistila, že melanomů na hlavě mají mnohem vyšší výskyt šíření do mozku (12,7 procenta do pěti let po stanovení diagnózy), než jinde na hlavy a krku (6,7 procenta), nebo na trupu nebo končetin (4,7 procenta).
proč jsou melanomy pokožky hlavy smrtelnější? Jedním z důvodů může být velmi dobré zpoždění v diagnostice kvůli jejich umístění, v oblasti obvykle skryté vlasy, kde je člověk nemůže vidět bez jakéhokoli úsilí. A může hrát roli biologie samotného melanomu nebo prostředí pokožky hlavy., Skalp je dobře prokrvené s četné krevní cévy a lymfatické drenáže je pestrá a komplexní, což může být důvod, proč melanomů v této lokalitě jsou více agresivní a mohou snadněji šířit do mozku. Studie z roku 2015 ukázala, že melanomy na hlavě a krku mají rychlejší mitotickou rychlost (rychlost růstu) než melanomy jinde na těle.
jak mohou kadeřníci pomoci?
Vlasy profesionálové jsou v jedinečné pozici pro detekci rakoviny kůže na hlavě, protože mají přirozený pohled těžko vidět oblasti během salon navštívit., Oni také vidět své klienty v pravidelných intervalech, často v měsíčních intervalech, a mohou často diskutovat o tématech souvisejících se zdravím, jako je wellness, nemoc, strava a lékařská péče.
článek z roku 2018 v JAMA Dermatology zjistil, že vzdělávání profesionálů v salonu o riziku melanomu může být prospěšné. Předchozí studie ukázaly, že vlasoví profesionálové jsou ochotni mluvit, když si všimnou podezřelého místa, a čím více znalostí mají o rakovině kůže, tím užitečnější může být jejich vstup.
Heads Up!,
Moje zkušenost mě vedla k vytvoření vzdělávací program cílení vlasy odborníků, která má potenciál zvýšit včasná detekce rakoviny kůže na rizikových anatomických oblastech, jako je pokožka hlavy a krku. Pozor! je rakovina kůže povědomí program, který poskytuje kosmetické profesionály, včetně kadeřníků a estetiky, s tipy, na co se zaměřit, a jak mluvit, aby jejich klienty, pokud se na místě podezřelé léze.
Heads Up!, požádá dermatologové hostit kosmetických odborníků na vzdělávací akci, kde se budou učit o rakovinu kůže a její příznaky. Vzhledem k tomu, včasné odhalení je kritická, Heads Up! program zajišťuje, že tato skupina prvních respondentů bude připravena dát svým klientům“ heads up“, pokud uvidí něco podezřelého a povzbudí je, aby co nejdříve navštívili dermatologa.
moje rada vám
každému, kdo pracuje v prostředí salonu: pokud něco vidíte,řekněte něco! Jakákoli léze, skvrna, náraz nebo vtipně vypadající krtek by měla být upozorněna na klienta., Nebojte se vyfotit s mobilním telefonem klienta nebo poukázat na oblast v zrcadle. Nebojte se urážet své klienty, ale snažte se je také nevyděsit. Jednoduše poukázat na podezřelé vypadající místo, pak naznačují, že mají dermatolog podívat se na to. To by mohla být záchranná Rada.
Pokud jste klient, nebojte se požádat svého kadeřníka, holiče nebo šamponátora, aby se podíval na vaši pokožku hlavy a řekl vám, zda máte nějaké neobvyklé skvrny. Pokud tak učiníte, nechte je okamžitě zkontrolovat dermatologem., Ujistěte se, že nosíte klobouk na slunci, abyste ochránili pokožku hlavy před škodlivými ultrafialovými paprsky slunce.
Chcete-li se dozvědět více o Heads Up! nebo pokud jste členem dermatolog a chcete uspořádat akci vlastní, prosím, kontaktujte [email protected].
Deborah S. Sarnoff, MD, klinický profesor dermatologie v O Ronald Perelman Oddělení Dermatologie na NYU School of Medicine v New York City. Spoluzakladatel a spoluředitel z Cosmetique Dermatologie, Laserová & Plastická Chirurgie LLP, soukromé praxi na Manhattanu a Long Islandu, Dr., Sarnoff je také prezidentem Nadace pro rakovinu kůže.