Jedním z nejčastějších doporučení pro Neurochirurgy je pro hodnocení šišinka cysty. Příchod široce dostupného zobrazování, jako je MRI a CT vyšetření, vedl k dramatickému nárůstu nálezů, jako je tomu u pacientů, kteří často vykazovali velmi vágní příznaky. Jako takové mohou být diagnostickým problémem.
podle definice pineální cysta je benigní tekutina obsahující cystu v tkáni epifýzy. Tyto cysty jsou velmi časté u 23% dospělých podstupujících MRI vyšetření., Pitevní studie prokázaly míru 25-40%. Mohou být objeveny v jakémkoli věku, ale mají tendenci být nalezeny ve středním věku a starší, možná kvůli vyšší míře zobrazování v této demografické skupině. Ženy mají větší pravděpodobnost pineální cysty rychlostí 3 až 1.
pineální cysty jsou téměř vždy asymptomatické a nacházejí se při zobrazování z nesouvisejícího důvodu. Jakmile si Descartes myslel, že je souborem duše, nyní víme, že epifýza produkuje melatonin, věřil být důležitý při modulaci spánkových vzorů. Tyto funkce nejsou ovlivněny přítomností cysty., Ve velmi vzácných případech mohou velké cysty způsobit zablokování mozkového akvaduktu a vést k hydrocefalu. Ještě vzácnější je pineální apoplexie, což je náhlá bolest hlavy z krvácení do cystové dutiny.
při zobrazování jsou dobře definované kulaté léze obvykle menší než 10 mm a obvykle nejsou lokalizovány. Vůbec největší pineální cysta byla 4,5 cm! CT vyšetření ukazují kalcifikovanou cystovou stěnu ve 25% případů. 90% pineálních cyst se zvyšuje s gadoliniem na MRI. Následné skenování obvykle nevykazuje žádnou změnu velikosti nebo vlastností v průběhu času.,
hlavní diferenciální diagnóza je normální epifýza nebo pineocytom. Pineocytomy jsou pineální parenchymální nádor stupně 1, ale obvykle jsou pevné nebo pevné/cystické.
pineální cysty jsou „nechte mě na pokoji léze“. Ve velmi vzácných případech hydrocefalu v důsledku aspirace nebo resekce pineální cysty lze zvážit. Je-li vyříznut tkáň je měkké opálení/žlutá s čirou cysta tekutiny v dutině.
ve většině případů pineální cysta nebude příčinou symptomů a ujištění pacientů a případně bude nabídnuto následné skenování., Pokud je to vhodné, mohou být vyžadována doporučení na jiné speciality, jako je neurologie nebo lékaři bolesti.
– Dr. Hamish Alexander, neurochirurg a spinální Chirurg