Léčba Pseudomonas aeruginosa s karbapenemy vedlo k větší rezistenci, ale nedávné studie může nabídnout alternativy, najít žádný významný rozdíl ve výsledcích mezi ceftazidim, karbapenemy, piperacilin-tazobaktam jako monoterapie k léčbě bakterie.
multination retrospektivní studie, zveřejněné v časopise Klinické Infekční Nemoci, podílí 767 pacientů na 25 zdravotních středisek v 9 zemích v Evropě, Austrálii a Izraeli mezi lety 2009 a 2015.,
„Náš největší ponaučení je, že karbapenemy nejsou nutné k léčbě vnímavých bakteriémii pseudomonas a může být dokonce škodlivé ekologicky (s vyšší odpor hlásil),“ odpovídá autor Dafny Yahav, MD, vedoucí lékař v Infekčních Chorob Jednotka, Rabin Medical Center Beilinson Nemocnice v Petach-Tikva, Izrael, řekl Nákazy®., „Kromě toho se zpráva, že není žádný rozdíl mezi ceftazidim a piperacilin/tazobaktam je také důležité, a lidé si nyní mohou vybrat mezi nimi podle jejich místní citlivosti profilu a antimikrobiální správcovství účely (například, pokud máte hodně Clostridioides difficile v nemocnici—možná budete raději, pip/taz, spíše než ceftazidim). V ideálním případě by dalším krokem byl randomizovaný kontrolovaný proces, ale to se pravděpodobně nestane bez financování.“
srovnání považovalo 3 antibiotika nejčastěji používaná k léčbě P aeruginosa.,
primární výsledek 30denní mortality byl pozorován u 17, 4% pacientů ve skupině ceftazidimu, 20% skupiny karbapenem a 16% skupiny piperacilin-tazobaktam. V každé skupině bylo 213 210 a 344 pacientů. Faktory spojené s úmrtností zahrnovaly pacienty upoutané na lůžko, solidní metastatický nádor a vyšší index komorbidity, předchozí hospitalizaci do 90 dnů, nozokomiální získání infekce a výsledky hodnocení sekvenčního selhání orgánů. Studie také poznamenala, že použití maximální dávky beta-laktamů nesnížilo úmrtnost.,
Izolace P aeruginosa s novými odolnost vůči antipseudomonal léků byl pozorován v 17,5% karbapenemy skupiny, ve srovnání s 12,4% ceftazidim skupiny a 8,4% piperacilin-tazobaktam skupiny.
studie také poznamenala, že použití karbapenemů bylo spojeno s vyšší mírou C diff.
studie zahrnovala pacienty starší 18 let se středním věkem 68 let, kteří byli hospitalizováni s bakteremií P aeruginosa a léčeni definitivní monoterapií. Nezjistila žádné významné rozdíly v úmrtnosti, klinickém selhání, mikrobiologickém selhání nebo nežádoucích účincích.,
Předchozí studie prokázaly podobné výsledky, ale je to největší studie porovnávající beta-laktamová monoterapiemi.
vznik rezistence na léky je pro poskytovatele pokračující a neustále se vyvíjející výzvou. Stala se velkou zdravotní krizí, která podtrhuje důležitost programů pro správu antibiotik a potřebu udržovat antibiotické breakpointy.
Další nedávná studie zjistila, 2 klinické izoláty P aeruginosa, které byly rezistentní vůči všem beta-laktamovým antibiotikům, včetně nové kombinace., Bakterie se provádí 2 Guyana extended-spectrum beta-laktamázy, enzymy, které byly spojeny s infekcí v Mexiku a také nalézt mezi Enterobacteriaceae v regionu, což naznačuje, že rezistentní patogen může být rozšířena a může šířit napříč druhy.