Úvod
40letý muž představuje celoživotní historii přerušovaných vzplanutí svědivé erupce na krku, ohybových oblastech obou paží a nohou a na zádech rukou. Tyto světlice byly léčeny topickými kortikosteroidními krémy a perorálními antihistaminiky. Všimne si zhoršení své nemoci během období nízké vlhkosti. Má v minulosti anamnézu jak inhalačních alergií, tak astmatu. Jeho rodinná historie je pro atopii pozitivní., Na zkoušku, má mnohočetné splývající, erytematózní vyrážka, šupinatá macules, záplaty, a lichenified plakety na jeho krk, hřbetní aspekty jeho ruce, loketní fossae a podkolenní fossae. Na základě těchto zjištění diagnostikujete jeho kožní onemocnění jako atopickou dermatitidu (AD).
AD je běžné, genetické, opakující, zánětlivé, svědivé kožní onemocnění, které se obvykle vyvíjí v dětství nebo dětství. I když může časem zmizet, někteří dospělí zůstávají postiženi. Až 12% z nás dětí je postiženo AD a výskyt se zvyšuje., AD je často spojován s osobní anamnézou alergií a / nebo astmatu. Rodinná anamnéza atopie se běžně vyskytuje. Příčina AD není známa, ale předpokládá se, že je zprostředkována akumulací aktivovaných pomocných lymfocytů T-buněk typu 2 v kůži, lokální produkcí cytokinů, zvýšeným imunoglobulinem E a přítomností antigenů, včetně bakterií. Exacerbace může být spojena s faktory prostředí, kontaktními dráždivými látkami a případně emocionálními faktory. Pruritus je charakteristickým znakem ad.
léze AD mohou být akutní, subakutní, chronické nebo kombinované., Akutní léze jsou obvykle vezikuly nebo erytematózní papuly. Může být přítomna exsudace. Subakutní léze jsou obvykle šupinaté, erytematózní, excoriované papuly a plaky (Obrázek 1). Chronické léze se skládají z šupinatých, lichenifikovaných papulí a plaků (Obrázek 2). AD může zahrnovat omezené oblasti nebo se zobecnit. Léze jsou obvykle bilaterálně symetrické. Během dětství jsou léze obvykle distribuovány na obličeji a extenzních aspektech končetin. Během dětství a u dospělých léze obvykle zahrnují flexurální aspekty končetin.,
Subakutní léze atopické dermatitidy jsou obvykle šupinaté, erytematózní, strhal papuly a plaky. (Obrázek použitý se svolením logických obrázků, Inc., Rochester, NY, www.logicalimages.com)
Chronické léze atopické dermatitidy se skládají ze šupin, lichenified papuly a plaky. (Obrázek použitý se svolením logických obrázků, Inc., Rochester, NY, www.logicalimages.com)