Karli-Rae a Christopher Kerrschneider hrát se svými dětmi, Eleanor a Leviathan, v jejich dvorku v Baldwin, Wis. Ackerman + Gruber pro Kaiser Health News skrýt titulek
přepnout titulek
Ackerman + Gruber pro Kaiser Health News
Karli-Rae a Christopher Kerrschneider hrát se svými dětmi, Eleanor a Leviathan, v jejich dvorku v Baldwin, Wis.,
Ackerman + Gruber pro Kaiser Health News
zdravotní Sestra porodní asistentka Karli-Rae Kerrschneider chtěl stejné podporující porodní zážitek slibuje, že její vlastní pacienty — a to včetně použití oxidu dusného, nebo rajský plyn, nudné její nepohodlí.
dodávky zemního plynu v průběhu práce se vrátil v módě v USA v posledních několika letech jako méně invazivní alternativou k epidurální podávat anesteziolog.
s nádrží v nemocničním pokoji může žena v práci dýchat plyn, jak to potřebuje.,
„Nitro neodstraňuje bolest tolik, že vás to nezajímá,“ řekl Kerrschneider a poznamenal její mírný euforický účinek.
Kerrschneiderová měla epidurál pro narození své dcery v roce 2016 a nelíbilo se jí, že byla během porodu imobilizována a omezena na postel. Pro narození svého syna loni v prosinci se rozhodla pro oxid dusný v Hudsonově nemocnici v Hudsonu ve Wis.
práce byla dlouhá-11 hodin – ale šlo to tak, jak doufala, bez komplikací a velké péče od porodní asistentky a douly., Být schopen vzít obláčky dusičnanu, posiloval a „sundal hranu“, když se pohybovala a během kontrakcí trávila čas ve vaně. Odhadovala, že při aktivní práci nadýchala 10 až 15 krát za hodinu.
poplatky za oxid dusný během porodu a porodu nebyly standardizovány., S laskavým svolením Kara Jo Prestrud, Narození Krásné skrýt titulek
přepnout titulek
s Laskavým svolením Kara Jo Prestrud, Narození Krásné
Poplatky za dusného během práce a dodávky nebyly standardizovány.
Laskavým svolením Kara Jo Prestrud, Narození Krásné
Ona a její manžel Christopher, přivítal svého syna, Leviathan, na Dec. 19.
„bylo to úžasné,“ řekla. „Udělal bych to znovu.“
pak přišel účet.,
Pacient: Karli-Rae Kerrschneider, 32, certifikované zdravotní sestra porodní asistentka, která žije s manželem a dvěma dětmi v Baldwin, Wis. Má pojištění prostřednictvím Medica, kterou poskytuje její práce v Western Wisconsin Health.
celkový účet: $11,890 pro pobyt v nemocnici, včetně $ 4,836 pro oxid dusný.
poskytovatel služeb: Hudson Hospital, 25-lůžková nemocnice s kritickým přístupem v Hudsonu, Wis. Je součástí společnosti HealthPartners, neziskového regionálního zdravotního systému a pojišťovny se sídlem v Bloomingtonu, Minn.,
Lékařská služba: Kerrschneider měl nekomplikované vaginální porod, kterého se zúčastnila porodní asistentka a doula. Po dodávce vody následoval dvoudenní pobyt v nemocnici pro ni a jejího novorozence. Její jedinou úlevu od bolesti během její práce byl oxid dusný.,
to, Co dává: Jako nemocnice přijaly postupů účtování běžné v jiných podnicích, více a více jejich služby jsou účtovány po minutách — například času pacient stráví leží v nemocnici po operaci, když pacient s rakovinou stráví obdržení infuze s drogami nebo v době, kdy pacient je napojen na monitorování srdce.
Kerrschneider byl obviněn za 39 jednotek oxid dusný, nebo o $124 za každých 15 minut byl tank ve svém pokoji poté, zdravotní sestra jí ukázala, jak použít plyn., Fakturace za nitrous pokračovala, zda ji používá nebo ne. Po téměř 10 hodinách činily poplatky 4 836 dolarů. „myslím, že je směšné, že tolik účtovali,“ řekla a poukázala na to, že ani neměla úlevu od bolesti. „Za to si mohu koupit svůj vlastní stroj.“
Podělte se s námi o svůj příběh a účet
Pokud jste měli zkušenost s lékařskou fakturací, kterou si myslíte, že bychom měli prozkoumat, můžete Účet Sdílet a popsat, co se zde stalo.,
Kerrschneider dokonce žertoval s manželem, že za ty peníze mohla mít dítě doma, koupil její vlastní dusného stroj a pronajímá to jiným lidem později. No, byla blízko. Nový stroj na dodávku oxidu dusného prodává za přibližně 6 500 dolarů a tankové náplně stojí méně než 50 dolarů, podle společnosti CAREstream America, která zařízení prodává.
Judith Havrani, porodní asistentka, zdravotní sestra v důchodu a bývalý prezident American College of Nurse-porodní Asistentky, pomohl popularizovat použití oxidu dusného během porodu., Rooks řekl, že i když byla zděšena, když slyšela o statném účtu, nebyla úplně překvapená.
„neexistuje žádná transparentnost nebo standardizace,“ řekl Rooks a poznamenal, že poplatky se mohou značně lišit pro oxid dusný během práce.
část tohoto problému spočívá v nedávném oživení praxe ve Spojených státech. V roce 2011 dvě nemocnice v USA nabídly oxid dusný k porodu. Nyní ji poskytuje odhadem 1 000 nemocnic a 300 porodních Center, uvedla Michelle Collinsová, profesorka a ředitelka porodní asistentky na Vanderbilt University School of Nursing.,
oxid dusný se používá jako neinvazivní způsob tupé pracovní bolesti. Pacienti dýchají směs 50% oxidu dusného a 50% kyslíku. S laskavým svolením Kara Jo Prestrud, Narození Krásné skrýt titulek
přepnout titulek
s Laskavým svolením Kara Jo Prestrud, Narození Krásné
oxid dusný se používá jako neinvazivní způsob, jak nudné porodní bolesti. Pacienti dýchají směs 50% oxidu dusného a 50% kyslíku.,
Laskavým svolením Kara Jo Prestrud, Narození Krásné
použití oxidu dusného je již dlouho běžné v průběhu porodu ve Spojeném Království a v Kanadě, v části, protože jeho nízké ceny. Mnoho lidí v USA se naučili o praxi při sledování populární Britské dobové drama Volat Porodní asistentka, odehrávající se v roce 1950. Epidurální anestezie do značné míry vysídlených dusného v USA v roce 1970.,
Obvykle (a bezpečně) pod dohledem zdravotní sestry, kdo učí ženy, jak dýchat do masky, oxid dusný je běžně účtována paušální poplatek kdekoli od $100 do $500 pro přístup k zařízení a zemního plynu. Někdy nemocnice účtovat za masku, obvykle kolem $25, Collins řekl. Samotný plyn je velmi levný-během práce stojí asi 50 centů za hodinu, řekla. Někdy za to Nemocnice vůbec nic neúčtují.,
ale fakturace se může změnit, pokud je oxid dusný podáván nebo pod dohledem lékaře nebo sestry anesteziologa, což znamená, že intervence může být přiřazen kód anestezie.
Kerrschneider byl obviněn podle této metody, což přispělo k jejímu vyššímu účtu. To vyvolalo červené vlajky pro Kerrschneidera, protože anesteziolog nebyl přítomen během žádné části své práce v nemocnici, což ji vedlo k otázce jejího účtu.,
Hudson Nemocnice řekl v prohlášení, že anestezie kategorie je používá, aby účet za to, že služby, a upozorňuje, že „vyúčtování kategorie je široké a nemusí nutně znamenat, že anesteziolog nebo certified registered nurse anesteziolog provádí služba.“Pro srovnání, ačkoli, Hudson Hospital účtuje pouze $1,495, v průměru, pro epidurální, podle jeho komunikační kanceláře. To je necelá třetina nákladů na nitro.“viděl jsem ty směšné účty za narození-nemůžu uvěřit, že je někdo zaplatí,“ řekl Rooks., „To je zcela mimo krok s jakýmkoli druhem skutečných nákladů, ale stejně tak je do značné míry jakýkoli účet, který projde.“
Rozlišení: Až Kerrschneider viděl, že bylo účtováno pro anestezii, zavolala do nemocnice opakovaně o kódování, jestli nemocnice omylem obviněn ji pro epidural. Protestovala dále, když zjistila, že vysoký náboj je prostě pro dusný. Věděla, že nemocnice, kde pracuje, účtuje paušální poplatek ve výši asi 100 dolarů za stejnou věc.,
Kerrschneiderova pojišťovna, Medica, uvedla, že odmítla zaplatit $ 4,836 byla účtována za náklady na oxid dusný, citovat “ odpovědnost poskytovatele.“To znamená, že Medica konkrétně nesoudil poplatek za nitro, aby byl příliš vysoký, ale že měl dohodnutou sazbu za porod s Hudsonovou nemocnicí a celkové poplatky nemohou tuto částku překročit.
nemocnice snížila poplatek za oxid dusný na hodinovou sazbu 496 dolarů-stále téměř pětinásobek toho, co by si Kerrschneiderova vlastní nemocnice účtovala.,
Karli-Rae Kerrschneider děti, Eleanor a Leviathan, hrát v jejich domě v Baldwin, Wis. Ackerman + Gruber pro Kaiser Health News skrýt titulek
přepnout titulek
Ackerman + Gruber pro Kaiser Health News
Kerrschneider nakonec se vzdal a přijal snižuje oxid starosti, protože nechtěla, aby dále provokovat lidi v regionu, kde pracuje také jako zdravotní sestra porodní asistentka., Celkově pro péči, kterou ona a její syn obdrželi za jeho narození, byla na háku za odpočty a copayments, které činily $3,635. Zaplatila to.
„byla jsem unavená z toho, že jsem se s tím vypořádala,“ řekla. „Měl jsem novorozence. Kojila jsem a už jsem nechtěla, aby mi to viselo nad hlavou.“Přesto byla zděšena, že nekomplikované narození by mohlo skončit tolik. „Kolik lidí porodilo v této nemocnici a zaplatilo ji v hotovosti nebo cokoli jiného jen proto, že to nevěděli?“zeptala se.,
s sebou: oxid dusný používán během porodu nemá standardizované poplatek nebo kód, což je překvapivé vzhledem k tomu, že tam jsou lékařské poplatek kódy pro všechno — včetně toho, že sleduje kuřecí nebo dostat vtažen do tryskového motoru.
ceny a fakturační metody pro porod se mohou mezi nemocnicemi značně lišit. Některé nemocnice mohou nabídnout cenu, která zahrnuje položky, jako je epidurální, použití porodní vany, kojení vzdělávání a dusík, pokud je to žádoucí a potřebné. Jiní budou účtovat za každou položku-někdy hodně a někdy za minutu.,
Kerrschneider řekl, že si nemyslel, že se zeptat na poplatky za oxid dusný, vzhledem k tomu, že její vlastní nemocnici nabitá tak trochu za služby.
Než se rozhodnete, kde mají své dítě — před každou plánovanou hospitalizaci — zeptejte se pro all-inclusive odhad a cenovou rozpis, a ujistěte se, že jste pochopili, jak nemocnice počítá své účty.
jakmile opustíte nemocnici, požádejte o položkový účet a pečlivě jej zkontrolujte., Kerrschneider byl informován zdravotnickým pracovníkem, který pracuje v práce a dodávky pole, což jí pomohlo uvědomit si, že je přebití. Ale pokud například vidíte velký poplatek za anestezii, když jste nikdy neviděli anesteziologa, klást otázky, dělat rozruch. Pouze vy můžete zachytit některé typy nesprávné fakturace: byli jste v porodním sále. Váš pojistitel nebyl.
NPR produkoval a upravil rozhovor s Kaiser Health News‘ Elisabeth Rosenthal pro vysílání. Informoval o tom Mark Zdechlík z veřejnoprávního rozhlasu.,
Kaiser Health News je nezisková zpravodajská služba zabývající se zdravotními problémy. Jedná se o redakčně nezávislý program Kaiser Family Foundation, který není spojen s Kaiser Permanente.