Úvod
celiakální plexus je největší plexus sympatického nervového systému. Obsahuje pregangliová sympatická vlákna z větší a menší splanchnické nervy (vyjít z hrudních sympatických ganglií, T5 až T12), stejně jako postgangliová sympatická a pregangliová parasympatická vlákna. Poskytuje senzorickou inervaci a sympatický odtok do žaludku, jater, sleziny, pankreatu, ledvin a GI traktu až po slezinnou flexi., Plexus se nachází na úrovni T12-L2 (obvykle L1) a leží před aortou v retroperitoneálním prostoru.
indikace
nejčastější indikací je léčba bolesti způsobené rakovinou pankreatu. Příležitostně se používá při léčbě bolesti z chronické pankreatitidy (kontroverzní). Může být použit pro bolest z jiných GI malignit od LES do sleziny flexure, stejně jako játra, slezina a ledviny.
komplikace
ortostatická hypotenze (nejčastější, lze minimalizovat hydratací tekutin) a průjem (sekundární k blokádě sympatických vláken).,znovu a krvácení, retroperitoeneal krvácení, poranění viscerálních orgánů, a pneumotorax (pokud jehla je umístěna příliš cephalad)
- Anatomické Úvahy: preganglionic SNS (větší/menší splanchnické nervy), postgangliových SNS, preganglionic PNS, smyslové
- Indikace: rakovina slinivky břišní (časté); někdy pankreatitida (kontroverzní)
- Časté Nežádoucí Účinky: ortostatická hypotenze, průjem
- Vzácné Nežádoucí Účinky: paraplegie, LA toxicity, spinální/epidurální injekce, aortální nebo duté žíly punkcí, retroperitoeneal krvácení, poranění viscerálních orgánů, pneumotoraxu