Dr. Coffman radí všechny tři Cleveland Clinic obličeje u pacientů po transplantaci, obvykle začíná rok před operací a prodlužuje celý rok nebo více později. Jak napsala, „transplantace obličeje v kombinaci se správnou psychologickou péčí může (pacientům) umožnit získat zpět svou identitu, obnovit své sociální kontakty a nakonec získat zpět svůj život.,“
Když se Katie přiblížila a přiblížila možnosti úplné transplantace obličeje, Dr. Coffman ji jemně položil otázkami, aby zajistil, že to Katie opravdu chtěla.
Alesia živě vzpomíná na jeden z těchto rozhovorů: „Dr. Coffman mluvil o všech souvisejících rizicích. Katie ji nechala dokončit a pak řekla: „stále to chci udělat, Dr. Coffmane.“
“ chci být schopen jít ven na světě. A nedívej se na to takhle.““
Katie podepsala souhlasné formuláře pro operaci transplantace obličeje v listopadu 2015., Bylo by to dalších 18 měsíců, než by byla fyzicky a duševně připravena-a hledání by pak mohlo začít s vhodným dárcem.
ukázalo by se, že je to obtížný proces. Vzhledem k malé postavě Katie a relativně mladému věku byl potenciální dárcovský fond menší. A ještě menší, protože většina dostupných dárců jsou muži. Další orgány dárce by navíc mohly být použity pro jiné pacienty s více život ohrožujícími stavy, což znamená, že by mohly mít přednost před transplantací obličeje.,“mým největším zájmem je získat jí správného dárce, který je pro ni opravdu vhodný,“ řekl Dr. Gastman v rozhovoru měsíce před transplantací.
v těch dlouhých měsících před operací se Katiin tým shromáždil. Frank Papay, MD, předseda Clevelandské Kliniky Dermatologie & Plastická Chirurgie Institutu, by co-přímý chirurgický tým s Marií Siemionow, MD, PhD, bývalý ředitel Cleveland Clinic je klinika Plastické Chirurgie Výzkumu.,
katiina transplantace obličeje zahrnovala odborníky Cleveland Clinic do 15 specialit. (S laskavým svolením: Cleveland Clinic)
Jako její primární tým připravil ji na operaci, transplantaci obličeje tým provedl četné praxe operací – některé použití inovativní technologie s názvem HoloLens, soběstačný smíšené reality, počítače, náhlavní soupravy, které umožnily uživateli vidět hologramy, 3D obrázky Katie hlavu. Tato technologie umožňuje chirurgům prakticky praktikovat aspekty operace před vstupem na operační sál.,
Kihyun Cho, MD, člen Clevelandské Kliniky na transplantaci obličeje chirurgický tým, používá HoloLens pro předoperační transplantaci obličeje plánování, pro Katie Stubblefield operaci. (S laskavým svolením: Cleveland Clinic)
„úmyslné a diskutovat a uctivě argumentují, o tom, co bychom měli nebo neměli dělat pro Katie. Je to velmi složité a každá transplantace obličeje je jedinečná,“ řekl Dr. Gastman. „Pokud něco zvýší riziko pro pacienta, musíme se rozhodnout, opravdu to stojí za to?,“
Od chvíle, kdy se Katie příjezdu, tým měl konečný cíl transplantace obličeje v mysli – jako rekonstrukce obličeje sám by ji opravit znetvoření obličeje nebo zlepšení její kvality života. Během přípravných rekonstrukčních operací tak byli chirurgové schopni zajistit jakékoli potenciální krevní cévy, které by mohly být použity pro transplantaci.
Katie vydržela na Clevelandské klinice více než 17 operací. (Zdvořilost: Cleveland Clinic)
“ Plastická chirurgie je o obnovení formy a funkce,“ řekl Dr. Papay., „Funkce přichází před formou a před transplantací obličeje měla Katie extrémně špatnou funkci a formu.“
transplantace obličeje byla jedinou možností, jak skutečně změnit její život.
bylo by to tři roky ode dne, kdy Katie dorazila do Clevelandu, že lékaři Clevelandské kliniky obdrží výzvu k potenciálnímu dárci. Ten dárce by nakonec byl Katie. když přišel den na operaci, Katie byla připravena. A její“ nejdelší zdřímnutí vůbec “ začalo.
na různých místech během 31hodinové procedury, Drs., Papay a Gastman by opustit operační sál vyzbrojeni fotografie pořízené během operace, aby projednali další kroky a možnosti, s Robbem a Alesia.
jak vysvětlil Dr. Papay, “ byli jsme dobře připraveni. Ale věděli jsme, že se náš herní plán může změnit uprostřed operace. A to se stalo. Nakonec jsme pomocí více dárců, než jsme původně plánovali, a šel na možnost B o v půlce operace,“ což by zvýšilo riziko, ale zlepšit formu a funkci jejího obličeje.
Dr., Frank Papay hodnotí Katiiny předoperační fotografie na operačním sále na Clevelandské klinice. (Zdvořilost: Cleveland Clinic)
Alesia si nejprve vzpomněla, že byla šokována lékařskými odborníky, kteří by se zeptali jejího názoru. Ale ona nakonec ocenili a ona Robb měl roli při zvažování možností a dělat nějaké rozhodnutí, jako rozhodnutí by estetické důsledky, které by také zvýšit rizika operace.
“ pořád jsem si myslel, ‚co si myslíme, že by Katie chtěla dělat?““řekla Alesia. Rob dodal: „v určitém okamžiku někdo řekl:“ Katie by chtěla, abychom šli celou cestu., A zapadlo to. Věděli jsme, co musíme udělat.“
nakonec s možností B lékaři účinně nahradili 100 procent tkáně obličeje Katie dárcem, od střední pokožky hlavy až po čelist a výstřih. Dále, její horní čelist a oblast pod jejími orbitálními podlahami, stejně jako dvě třetiny její dolní čelisti, jsou kosti od dárce. Jeden z nejkomplikovanější částí operaci podílí její prokrvení, zajištění krevní cévy zůstaly funkční a dostatečně provádí krví po celém těle.,
včetně transplantace obličeje vydržela Katie na Clevelandské klinice více než 17 operací. Kolektivně, tyto postupy jí daly schopnost dýchat, žvýkat, a polykat účinněji. Je také schopna použít svou tvář k lepšímu vyjádření emocí. Kromě výrazně zlepšené fyzické funkce je Katie na cestě k posílení fyziologické, psychologické a sociální funkce.
na reflexi, o rok později doktor Papay nazývá Katiinu transplantaci úspěchem., Netrpěla žádnými známkami odmítnutí nebo vedlejšími účinky na imunosupresivní léky a řada následných operací k doladění určitých oblastí (včetně jazyka ke zlepšení řeči) šla podle plánu.
kromě lékařských triumfů je si jistý, že Katie by nebyla na pokraji nového života, ne-li pro neustálou podporu svých rodičů, sourozenců a rozšířené rodiny. „Kromě fyzického traumatu, kterým Katie prošla, je emocionální trauma, kterou všichni utrpěli,“ uvedl Dr. Papay., „Jsou asi tak odolní, jak můžete být, a jsem na ně pyšný, stejně jako Jsem hrdý na Katie.“
Robb Stubblefield, Katie Stubblefield, a Alesia Stubblefield na Ronald McDonald House v Cleveland, Ohio, kde jsem žil čtyři roky. (Zdvořilost: Cleveland Clinic)
Když mluvíme o transplantacích obličeje, lékaři si nejsou jisti, co má budoucnost pro tyto typy operací, včetně možnosti transplantací rukou a transplantací dělohy. K dnešnímu dni byla většina transplantací obličeje USA zaplacena USA., Grantový program Ministerstva obrany Ústavu regenerativní medicíny i (AFIRM I), který má pomoci zlepšit léčbu příslušníků americké služby zraněných na bojišti.
“ podpoří vláda třetí strany a soukromí plátci tyto pacienty, kteří zoufale potřebují transplantaci?“Zeptal se Dr. Papay. „Klíčem pro (budoucnost) je v těchto případech zdroj finanční podpory.“
Katie Stubblefield a její matka, Alesia Stubblefield, v Ronald McDonald House v Clevelandu, Ohio., (Zdvořilost: Cleveland Clinic)
v prohlášení, které Katie připravila pro média, když byla její transplantace obličeje dokončena, mluvila o své vděčnosti všem zúčastněným. „Jsem navždy vděčná za péči, kterou mi tato nemocnice poskytla, a nadále nabízím na mé cestě uzdravení a uzdravení,“ uvedla. „A můj dárce a její rodina – slova nemohou vyjádřit uznání, které mám za tento neuvěřitelný dar. S vděčným srdcem vám děkuji všem, kteří mi to umožnili.,“
Katie chce v budoucnu pomáhat ostatním tím, že se možná stane učitelem nebo poradcem. (Courtesy: Cleveland Clinic)
Alesia věří v mnoha ohledech, Katie právě začíná svou cestu. „Nevím, jak přesně, ale vím, že Katie pomůže lidem. Cítím ve svém srdci, že bude jako máma. Chci jen, aby si Katie užívala života a změnila společnost. A chci, aby byla nezávislá.“
Rob dodal: „máme ještě cestu. Ale jsme vděční, že máme cestu.,”
Related Institutes: Dermatology & Plastic Surgery Institute =“patient-story__story>