- Úvod
- Doporučení
- Očkování
- Přehled Onemocnění
- Nemoc
- Zpracování
Úvod
cestovatelský průjem se šíří hlavně prostřednictvím potravin a vody, ale také z člověka na člověka a je jedním z nejčastějších zdravotních problémů zažil během cestování.
Doporučení pro Cestovatele
Prevence závisí především na procvičování dobré hygieny rukou a účinné potravin a vody opatření.,
- ruce by měly být důkladně omyty mýdlem a vodou před jídlem nebo manipulací s potravinami a vždy po použití toalety.
- dezinfekční alkoholový ruční gel je alternativou, pokud nejsou k dispozici mycí zařízení.
průjem se může objevit i u cestovatelů, kteří se přísně drží opatření v oblasti potravin a vody; v mnoha destinacích je riziko určeno místními hygienickými a hygienickými postupy.
v konkrétních situacích lze zvážit další preventivní opatření, viz níže.,
další preventivní opatření
tablety k prevenci průjmu se běžně nedoporučují, protože jejich nežádoucí účinky mohou být horší než průjem. Rozšířené používání antibiotik také způsobuje vývoj rezistence vůči lékům u bakterií a to je rostoucí globální problém. Nicméně preventivní antibiotika mohou být nabízeny za určitých podmínek, například:
- Pre-existující střevní problémy, jako je zánětlivé střevní onemocnění, nebo vážné zdravotní problémy, jako je diabetes, kde záchvat průjmu/dehydrataci může vážně zhoršit příznaky nebo způsobit relapsu.,
Non-antibiotická Profylaxe
- Bismutu subsalicylát
- efektivní, non-antibiotikum přístup k prevenci cestovatelského průjmu s celkovou účinnost asi 60%.
- k dispozici v tabletách (tablety Pepto-bismol) nebo kapalné formulaci(kapalina Pepto-bismol nebo boty Pepti-calm).
- Aby se zabránilo cestující průjem – dvě tablety nebo 30 ml jsou přijata 4 krát denně (max 16 tablet nebo 240ml), na jídle a na odchodu do důchodu.
- způsobuje zčernání stolice a jazyka.
- nesmí být užíván déle než 3 týdny.,
- mohou se vyskytnout interakce s jinými léky-poraďte se se svým lékařem nebo zdravotní sestrou.
Pre/probiotika
Pre a probiotika byly navrženy jako léčba i prevence cestovatelského průjmu. Nedoporučují se pro prevenci ani léčbu, protože dosud neexistují přesvědčivé důkazy o tom, že jsou účinné.
Očkování
Žádné licencované vakcíny jsou k dispozici ve velké BRITÁNII proti cestovatelský průjem
přípravek Dukoral® (orální vakcína proti choleře), může dát nějakou ochranu proti průjmu způsobené tím, že jeden kmen E.,coli (ETEC), ale ne jiné bakteriální, parazitární nebo virové příčiny. Není licencován pro toto použití a není běžně doporučován pro cestující.
Přehled Onemocnění
Průjem je jedním z nejčastějších příznaků došlo během cestování.
cestovatelský průjem může být způsobeno mnoha různých organismů včetně bakterií, jako E. coli a Salmonella, parazité jako Giardia, a viry, jako je norovirus. Všechny tyto organismy se šíří konzumací / pitím kontaminovaných potravin / vody nebo kontaktem mezi ústy a kontaminovanými rukama, šálky, talíři atd.,
volné pohyby střev mohou také vyplynout ze změny stravy, včetně například kořeněných nebo mastných potravin.
onemocnění
cestovatelský průjem je definován jako průchod 3 nebo více volných / vodnatých střevních pohybů za 24 hodin. Může být doprovázena některým z následujících příznaků; horečka, křeče v břiše, naléhavá potřeba projít střevním pohybem, nevolnost nebo zvracení.
většina případů se vyskytuje v prvním týdnu cesty a je mírná; tj. průjem je jediným příznakem a nenarušuje normální činnost., V průměru příznaky trvají 3-5 dní a většina případů se vyřeší bez specifické léčby. Pokud je cestovatelský průjem spojen s dalšími příznaky (jak je popsáno výše), což vede k přerušení běžných činností, je klasifikován jako středně závažný až závažný.
léčba
prevence dehydratace během epizody cestovatelského průjmu je důležitá. Antibiotika jsou ve většině případů zbytečná., Nevhodné užívání antibiotik může vést k rezistentní střevní organismy; tyto jsou nepravděpodobné, že by způsobit onemocnění u zdravého člověka, ale kdyby se to rozšířilo, například do domácnosti, kontakt se základní zdravotní stav může vést k závažné/neléčitelné infekce.
Mírné/Mírné Cestující Průjem
Většině případů jsou mírné nebo středně závažné; < 6 průjem, stolice jsou předávány do 24 hodin, tam jsou některé další příznaky, a i když průjem může narušit činnosti, není to paralyzující.,
prioritou léčby je prevence dehydratace, zejména u malých dětí.
- čiré tekutiny, jako jsou zředěné ovocné šťávy nebo perorální rehydratační roztoky (zakoupené jako balené perorální rehydratační soli v lékárnách), by se měly pít liberálně.
- všechny rehydratační nápoje musí být připraveny s bezpečnou vodou.
Protiprůjmovou Agenti.e Loperamid (Imodium) nebo difenoxylát plus atropin (Lomotil) může pomoci, zejména s přidruženými křečovité bolesti.
upozornění:
- nedoporučuje se používat u dětí mladších 12 let.,
- účinek loperamidu není okamžitý a může trvat 1 – 2 hodiny, než dosáhne maximálního účinku.nadměrné používání může způsobit zácpu.
vážného cestovatelského Průjmu
Pokud > 6 průjem, stolice jsou předávány do 24 hodin a způsobit svéprávnosti, nebo tam je krev nebo hlen ve stolici, nebo označené zvracení, horečka, bolesti břicha, lékařskou pomoc je třeba hledat. K prevenci dehydratace mohou být zapotřebí intravenózní tekutiny. Antibiotika mohou být předepsána v závislosti na příčině., Antibiotika jsou účinná proti bakteriím, což je příčinou většiny případů cestovatelského průjmu. Nezlepší průjem kvůli jiným příčinám.
Pokud není k dispozici žádné lékařské ošetření, je nezbytná rehydratace a lze zvážit samoléčbu antibiotiky. Antibiotika by měla zlepšit průjem během 1-2 dnů.
zvažte samoléčbu, pokud:
- máte již existující střevní problémy, jako je zánětlivé onemocnění střev, kde infekce může vyvolat relaps.
- mají již existující zdravotní stavy, které mohou být zhoršeny závažnou infekcí nebo dehydratací; i.,e. špatně kontrolovaný diabetes, poškození ledvin atd.
- cestují do odlehlých venkovských oblastí, vzdálených od lékařské pomoci.
Antibiotika pro self-léčení těžkého průjmu (pouze dospělí)
volba bude ovlivněna historie antibiotik, alergie, jiné léky jsou přijata, včetně antibiotické profylaxe a cíl cesty.Měli byste o tom diskutovat se svým cestovním lékařem před cestou.
upozornění: všechna antibiotika mají vedlejší účinky a mohou ovlivnit / být ovlivněna jinými léky užívanými současně., Před podáním léku si vždy přečtěte příbalovou informaci pacienta, která doprovází antibiotikum, nebo se poraďte se svým lékařem/zdravotní sestrou.
zpět nahoru