VIVO Patofyziologie
Fyziologie Peristaltiku
Peristaltika je charakteristický model hladké svalové kontrakce, které pohání potravin distálně přes jícnu a střev. To bylo poprvé popsal Bayliss a Starling (J Fyzioterapeut (Lond) 24:99-143, 1899) jako typ motility, ve kterém je kontrakce nad a odpočinek pod segmentu stimulována. Peristaltika není v žádném případě ovlivněna vagotomií nebo sympatetektomií, což naznačuje její zprostředkování lokálním, vnitřním nervovým systémem střeva.,
peristaltika je projevem dvou hlavních reflexů uvnitř enterického nervového systému, které jsou stimulovány bolusem potravy v lumenu. Mechanická distenze a možná podráždění sliznice stimulují aferentní enterické neurony. Tyto smyslové neurony synapse s dvěma sadami cholinergní interneurony, které vedou na dva různé účinky:
- Jedna skupina interneurony aktivuje motorické neurony excitační nad bolus – tyto neurony, které obsahují acetylcholin a substance P, stimuluje kontrakce hladké svaloviny nad bolus.,
- další skupina interneuronů aktivuje inhibiční motorické neurony, které stimulují relaxaci hladkého svalstva pod bolusem. Zdá se, že tyto inhibitorové neurony používají jako neurotransmitery oxid dusnatý, vazoaktivní intestinální peptid a ATP.
