co je HCC kódování?
Hierarchické Stavu Kategorie kódování, nebo HCC Kódování, byl nejprve realizován Centra pro Medicare a Medicaid Služby (CMS) v roce 2004, jako způsob, jak pro lékařské skupiny pro odhad pacienta budoucí náklady na zdravotní péči v hodnotě založené na platební modely.
Chcete—li zlepšit výkon kódování HCC-a váš úspěch v programech založených na hodnotě—implementujte tyto čtyři osvědčené postupy používané špičkovými lékařskými organizacemi.,
Poskytovatel Vzdělání
Komplexní lékaře v dokumentaci pacienta podmínky v EMR a robustní diagnózy kódování jsou základy úspěšné HCC kódování. Bohužel, poskytovatelé jsou povinni, aby se více dnes než kdy předtím, a můžete cítit zavaleni, když žádal, aby zaměřit se na HCC kódování kromě mnoha jiných povinností.
proto naši nejúspěšnější zákazníci:
vzdělávají Poskytovatele o tom, jak fungují smlouvy založené na hodnotě., Když lékaři pochopili, jak riziko-na základě smluv o dílo a význam HCC kódování—jsou více pravděpodobné, že investovat čas navíc zapotřebí, aby řádně a plně dokumentovat podmínky pacientů, kteří jsou více nemocní, nebo máte chronické stavy.
zapojte lékaře do boje proti kódování HCC. Naši zákazníci zjistili, že lékaři jsou často otevřenější k přijímání HCC kódování zpětnou vazbu prostřednictvím koučování vedené lékařské peer, spíše než členem jiného týmu.
s jakoukoli iniciativou poskytovatele vzdělávání je důležité zaměřit se na vybraný počet podmínek pacienta., Pomocí přístupu“ crawl, walk, run “ začněte zaměřením na podmínky pacienta, se kterými se vaši poskytovatelé s největší pravděpodobností setkávají denně. Identifikujte kódy, které jsou nejčastěji použitelné pro pacienty a speciality vaší skupiny. Pak požádejte své lékaře, aby se nejprve zaměřili na tyto podmínky, než aby je požádali, aby se zaměřili na všech 86 kategorií HCC. (Možná budete chtít začít tím, že se podíváte na top 10 nejrozšířenějších Hcc.,)
Připravit pro Každého Pacienta Návštěvu
Naše top-předvádění zákazníci zjistili, že příprava lékařů pro komplexní HCC pacientů předem jmenování pomáhá jejich služeb více přesně a úplně adresu chronických onemocnění a zachytit HCCs.
používání koordinátorů péče k identifikaci příchozích pacientů s HCC podmínkami a sdílení těchto informací se svými lékaři je nezbytné. Tento proces lze provést jako součást ranní huddle nebo pre-day prep, nebo to může být provedeno prostřednictvím upozornění, které jsou nastaveny v EMR., Bez ohledu na metodu jsou poskytovatelé lépe schopni diagnostikovat, léčit a dokumentovat pacienty, když jsou připraveni.
Použití Kódování Odborníků
Jakmile poskytovatelé mají řešit pacientů, podmínky a dokumentovány jejich poznatky v klinické poznámky, dalším krokem je zajistit, že správné HCC kódy jsou zahrnuty v žádosti.
to není tak jednoduché, jak to zní. Přeměna klinické dokumentace na HCC kódy je komplikovaná. Lékaři jsou zřídkakdy odbornými kodéry a jejich čas je nesmírně cenný.,
Naše nejúspěšnější zákazníci zjistili, že pomocí certifikovaných úprava rizik kodéry (Crc) je nejvíce spolehlivé a nákladově efektivní způsob, jak zajistit konzistentní a přesné HCC kódování výkon. Pomáhá také zmírnit administrativní zátěž lékařů, což jim umožňuje soustředit více času a pozornosti na péči o své pacienty.
je důležité, aby proces kontroly kodéru probíhal souběžně spíše než retrospektivně., Aby se minimalizovala přepracování, duplikace úsilí, a potřeba alternativních formulářů pro úpravu počátečních nároků, kodérové recenze by měly nastat před podáním nároků.
Implementovat Real-Time Reporting, Hodnoty-Založené Výkon
finanční aspekty hodnoty-založené programy může být složitější. Často dochází k výraznému zpoždění mezi tím, kdy dochází k lékařským a kódovacím činnostem a kdy je realizován finanční dopad těchto činností. V mnoha případech se bonusové platby nebo náhrady neobdrží až do následujícího roku.,
nejvýkonnější organizace se zaměřují na klíčové ovladače, které jsou v rámci kontroly poskytovatelů a poskytují svým lékařům v reálném čase informace a zprávy. Tato data o výkonu musí být aktualizována týdně-nebo, minimálně, měsíčně-takže změny založené na těchto poznatcích mohou být implementovány rychle, než se ztratí příležitosti a problémy rostou.
Generování včasné zprávy a vázání lékař pobídky pro metriky, které lze snadno být zaznamenány a sdíleny—dává lékaři a programátoři lepší pochopení toho, jak dobře dělají., To umožňuje týmům neustále zlepšovat operace a dosahovat většího úspěchu v rámci smluv založených na hodnotách.
shrnutí
HCC coding je výnosový motor, který umožňuje organizacím investovat potřebné k úspěchu v péči založené na hodnotě. Implementace účinného programu kódování HCC vyžaduje disciplinovaný a důkladný přístup a je nezbytná pro silnou finanční a klinickou výkonnost v rámci smluv o úhradě založených na hodnotě.,
automatizovaný kódovací software HCC rcxrules dramaticky zvyšuje produktivitu kodéru identifikací a směrováním pouze těch vysoce hodnotných setkání s mezerami kódování HCC na kodéry k přezkoumání. Vše před podáním reklamace. Máte zájem dozvědět se, jak RCxRules může zvýšit vaše HCC kódování zachycení o 20%? Naplánujte schůzku 1:1