Hojení ran

Hojení ran

HOJENÍ ran

Jedna věc je jistá o život: můžeme očekávat, že zkušenosti nějaké rány. Dobrou zprávou je, že jsme zásadně navrženi k léčení.

zatímco výše uvedené prohlášení má filozofické důsledky, v této diskusi se budeme držet fyzických. Zejména budeme zvažovat kůži a rány, které se vyskytují v kůži a podkladových tkáních.,

Výkres zobrazující různé vrstvy epidermis (kůže)
(Foto: Public Domain via Wikimedia Commons)

kůže a souvisejících tkání, existují v vrstev: pokožky na vnější straně (vrstvené sama o sobě), dermis níže, podkoží níže, a tuku a svalové níže. Když jsme zraněni, mohou být tyto oblasti čistě řezané, propíchnuté, poškrábané, ulcerované nebo dokonce spálené. Tyto rány mohou být sterilní, nečisté (relativně čisté, ale ne sterilní) nebo dokonce silně kontaminované., Tělo je navrženo tak, aby řešilo všechny tyto situace a často, jako pečovatelé, můžeme pomoci.

proces hojení začíná, jakmile je rána způsobena.

existují čtyři fáze hojení ran: zánět, Debridement, Oprava a zrání.

zánět (začíná okamžitě)

Jedná se o první fázi hojení a jde o kontrolu krvácení a aktivaci imunitního systému. Aniž bychom se pouštěli do příliš mnoho biochemických detailů, krevní sraženiny se tvoří a krevní cévy jsou svazující omezit ztráty krve v oblasti rány., Tento proces také vyzývá k“ vyčištění “ buněk imunitního systému, aby se zabývaly kontaminujícími bakteriemi a mrtvými tkáněmi.

DEBRIDEMENT (Začíná za pár hodin)

Rána tekutiny, mrtvé tkáně, a imunologické buňky tvoří hnis, který je navržen tak, aby tok jako kapalina ze zranění a nést nečistoty. Buňky, které byly povolány do rány ve fázi zánětu, nyní aktivně pracují na konzumaci mrtvé tkáně a čištění oblasti.,

OPRAVY (Začíná za pár dní)

Kolagenu začne vyplnit rány svázat potrhané tkáně, proces, který bude trvat několik týdnů k dokončení. Nové krevní cévy začínají růst do oblasti z nepojištěných krevních cév v okolí. Okraj rány začíná produkovat“ granulační tkáň“, vlhkou růžovou tkáň, která nakonec vyplní ránu. Rána se skutečně zmenší v procesu zvaném „kontrakce rány“, aby se mohla vytvořit nová kůže a zakrýt ji.,

DOSPÍVÁNÍ (Začíná v 2-3 týdny a může trvat měsíce nebo dokonce roky)

Jakmile dostatek kolagenu byl uložen, konečná fáze jizvení může tvořit. Jizva se postupem času stává silnější a silnější, protože rostou nové krevní cévy a nervy a tkáň se reorganizuje. Konečný výsledek nebude nikdy tak silný jako nepoškozená tkáň, ale nakonec by měl dosáhnout přibližně 80% původní síly.,

PRIMÁRNÍ ZÁMĚR

Když rána je chirurgický řez se stehy v místě, není tam žádný prostor pro tělo, aby naplnit s granulační tkáně. Místo toho jsou okraje rány již drženy pohromadě a obě okraje se prostě musí spojit dohromady. Nová kůže se začne tvořit přes okraj během 2 dnů. Čtyři fáze hojení pokračují výše, ale jdou mnohem rychleji (celkem 10-14 dní), protože v tkáni není žádná mezera, která by se vyplnila.,

hojení probíhá přes okraj rány, nikoliv po její délce.
to znamená, že dlouhé řezy se léčí stejně rychle jako krátké.

spay řez je příklad hojení ran tím, že primární záměr.

(původní grafika marvistavet.,com)

SEKUNDÁRNÍ ZÁMĚR

Pokud se rána nemůže být uzavřena s stehy (to je příliš velký, tam je příliš mnoho napětí na ránu rozpětí tahání je od sebe, ta rána je příliš infikované atd.), pak přichází do hry proces nazvaný „druhý záměr“. Toto je část hojení ran, kde se musí vytvořit granulační tkáň, aby se vyplnila mezera. Jakmile se rána naplní granulační tkání, brzy následuje kontrakce, což znamená, že rána bude stále menší a menší., Nakonec může být dovoleno jednoduše zavřít sám, nebo, když je dostatečně malý, okraje mohou být oříznuty a rána chirurgicky uzavřena primárním záměrem pro menší jizvu a lepší pokrytí srstí. Za správných okolností lze kožní štěpy aplikovat, ale pouze v případě, že je přítomno zdravé granulační lůžko.,

JSME RÁDI, GRANULAČNÍ TKÁŇ

Když rána je vyčištěna od nečistot, strupy, nebo krusty (a často, když se obvaz je odstraněn), granulační tkáň je evidentní. Mnoho lidí, zejména ty, kteří nejsou obeznámeni s wound management, najít granulace být znepokojující: je to červené nebo jasně růžové, vlhké, snadno krvácí, a je často zaměňována s hlubších svalů. Vypadá to, že by to bolelo., Mnoho lidí mylně pocit granulační tkáň nemá být tam, když ve skutečnosti je to znamení zdravé hojení ran.

granulační tkáň:

  • by měla být vlhká, aby se umožnil lepší průtok krve a správná fáze debridementu.
  • krvácí snadno, protože je bohatý na krevní cévy.
  • obecně není bolestivé, protože nervy rostou do granulační tkáně velmi pozdě v procesu hojení.


krásný granulace postele
psovi na přední nohy.,
(originální grafický tím, že marvistavet.com)

JAK MŮŽEME POMOCI?

tělo je ve skutečnosti docela dobré při hojení, ale existují některé věci, které se mohou pokazit, stejně jako způsoby, které můžeme usnadnit proces hojení.

  • hlubší kapsy hnisu musí být vypuštěny. Nakonec to bude pravděpodobně prasknout na vlastní pěst (to může být katastrofa, pokud prasknou místo ven), ale často budou mít hodně překrývání tkáně s nimi, pokud ponechány na svých vlastních zařízeních., Pokud hnis může být odvodňována lancing a návaly horka, bude obvykle zabránit velké tkáně slough pokud absces je povoleno k prasknutí na jeho vlastní. Někdy musí být odtoky umístěny chirurgicky, aby pomohly při odstraňování škodlivých tekutin.
  • rána musí být udržována vlhká. Toho lze dosáhnout obvazy a / nebo mastimi. Vlhká rána má lepší průtok krve a může účinněji dokončit proces hojení.
  • hrubá kontaminace by měla být vyčištěna. Nečistoty, vlasy, hnis a další bakterie bohaté látky by měly být vyplaveny z rány., Antibiotika mohou být potřebná buď perorálně, lokálně, nebo obojí k řešení infekce.
  • mrtvá tkáň by měla být oříznuta. Pokud je v ráně přítomna neživotaschopná tkáň, měla by být odstraněna, aby tělo nemuselo zkapalňovat. To lze provést chirurgicky, pomocí speciálních typů obvazů nebo topickými aplikacemi v závislosti na typu rány.
  • lze aplikovat topikálie zvyšující rány. Existuje řada topických produktů nabízených ke snížení infekce a/nebo ke zvýšení tvorby granulační tkáně., Často se zdá, jako nové produkty jsou k dispozici jednou ročně, tak nebudeme pokus o recenzi je všechny, ale váš lékař může zvolit jeden potenciálně napomáhat tělo hojení ran úsilí.

První Pomoci Tip: Pokud váš mazlíček je rána je čerstvá a váš mazlíček bude dovolí, zkuste vymýt velké částice nečistot s vodou z vodovodu (fyziologického roztoku jako pro oči je to ještě lepší, jak to je vyvážený pro tkáně expozice). Pokud je to možné, zakryjte ránu čistým suchým obvazovým materiálem. Navštivte svého veterináře pro profesionální péči o rány.,

nezdravé rány

Pokud se zdá, že rána pokračuje, buď pokročí v hojení a pak se znovu zhorší, nebo prostě nevykazuje známky hojení, pak nezapomeňte přivést svého mazlíčka k veterináři. Nezdravé rány mohou mít postižení nádoru nebo mohou být jednoduše infikovány. Nesnažte se „do-it-yourself“ a skončit s pokročilým a možná neléčitelným problémem.

Stránka publikováno: 11/15/2013
Stránka poslední aktualizace: 11/7/2019

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *