IMHA je vážný a život ohrožující stav, který postihuje psy i kočky. IMHA znamená imunitně zprostředkovanou hemolytickou anémii. V podstatě to znamená, že imunitní systém vašeho domácího mazlíčka, který obvykle bojuje s útočníky a infekcemi, nyní bojuje s vlastními červenými krvinkami vašeho domácího mazlíčka. To má za následek zničení červených krvinek, což způsobuje anémii, stejně jako zánět (poškození) kolem celého těla vašeho domácího mazlíčka.,
IMHA je onemocnění, které bylo hlášeno u malých zvířat již více než 80 let a bohužel zatím nemáme dokonalou léčbu tohoto stavu. Nicméně nyní existuje mnoho novějších léků a možností léčby vašeho domácího mazlíčka, což znamená, že mají mnohem větší šanci na přežití, než tomu bylo dříve. Při pečlivé léčbě může až 75% psů s IMHA plně zotavit a pokračovat v normálním životě.
příznaky IMHA
příznaky IMHA mohou zahrnovat kolaps, slabost, zvýšenou rychlost dýchání, žluté nebo bledé dásně., Někteří psi budou mít červenou nebo černou moč. Mnoho psů má horečku a většina se necítí dobře, se špatnou chutí nebo dokonce zvracením.
jak diagnostikujete IMHA?
diagnóza je obvykle přímočará-váš veterinář si často všimne vypovídajících příznaků při fyzickém vyšetření a doporučí krevní test. Toto se obvykle nazývá “ PCV “ (balený objem buněk), který vám dává rychlý počet červených krvinek vašeho psa, hlášených v procentech. Normální je mezi 35 a 55%, něco méně než 35 znamená, že váš pes je anemický., Pokud je váš pes anemický, váš veterinář obvykle doporučuje sledovat krevní testy, aby zjistil, proč je váš pes anemický. Existuje několik klasických příznaků, které lze vidět na krevním testu, který může potvrdit IMHA, i když občas je třeba provést další testy, aby se zajistilo, že diagnóza je správná.
proč má můj pes IMHA?
v mnoha případech nemůžeme vysvětlit, proč pes vyvinul IMHA. Může existovat nějaký spouštěč (například virus), který už dávno zmizel, ale narušil imunitní systém a způsobil onemocnění. Nicméně, jsme se obvykle doporučujeme, aby psi s diagnózou IMHA mít screeningové testy provedeny se podívat na spoušť, jako je rakovina, infekce, nebo požití toxinů, jako léčba spoušť může vyřešit onemocnění., Některé léky mohou vyvolat IMHA a existuje návrh, že vakcíny by mohly způsobit IMHA, i když mnoho studií to neprokázalo. Váš veterinář může doporučit, aby byly provedeny rentgenové nebo ultrazvukové testy, aby se pokusili hledat základní příčinu, zejména pokud je váš pes starší.
jak léčíte IMHA?
léčba IMHA se v průběhu let vyvinula a nyní máme k dispozici mnohem více možností.
imunosuprese
tradiční a první léčbou je prednisolon (nebo dexamethason)., Jedná se o steroid, který rychle potlačuje zánět a útok imunitního systému na červené krvinky. Steroidy mají vedlejší účinky při použití po dlouhou dobu ve vysokých dávkách, takže tento lék je obvykle zúžené v průběhu 3-6 měsíců jako váš pes zotavuje.
jiné léky se často používají k léčbě IMHA nebo ke snížení jejich závislosti na steroidech. Jedná se o léky, které se obvykle používají k potlačení imunitního systému, jako jsou léky používané po transplantaci u lidí. Patří mezi ně cyklosporin, azathioprin a mykofenolát., Jedná se o všechny perorální léky (tablety nebo kapsle), které lze podávat jak v nemocnici, tak doma. Psi jsou obvykle dobře snášeni, i když je nutné určité sledování, aby se zajistilo, že nezpůsobí žádné vedlejší účinky.
krevní transfuze
většina psů s IMHA vyžaduje alespoň 1 krevní transfuzi a mnoho z nich vyžaduje dvě nebo více. Každá krevní transfúze musí být vhodná pro konkrétní krevní skupinu vašeho psa a musí být pečlivě podávána po dobu 4 hodin, aby se zabránilo transfuzním reakcím., I když existují rizika spojená s transfuzemi krve, používají se pouze tehdy, když je to naprosto nezbytné a může být život zachraňující. Získáváme krev od zdravých dárcovských psů; obvykle se koncentruje do „zabalených červených krvinek“, aby se zajistilo, že váš pes dostane krev, kterou potřebuje, co nejrychleji a nejbezpečněji. Ve VRH máme na místě uloženou krev připravenou k podání vašemu psovi, jakmile to bude nutné.
prevence krevních sraženin
častou a často fatální komplikací IMHA je tvorba krevních sraženin., Psi s IMHA mají lepkavou krev, která má tendenci se shlukovat a vytvářet krevní sraženiny nebo“tromby“. Ty mohou cestovat do plic, mozku nebo jiných krevních cév a blokovat průtok krve. Prevence krevních sraženin byla jedním z největších zlepšení v léčbě IMHA za posledních 10 let, přičemž antikoagulační terapie (ředidla krve) je nyní standardní praxí. I když je stále těžké zcela zabránit vzniku krevních sraženin, nyní máme mnoho novějších injekčních a perorálních léků, které lze použít jako „Clexane“ (injekce), „Plavix“ nebo „Xarelto“ (tablety)., Tyto léky se obvykle používají v nemocnici a mohou být také podávány doma během zotavení vašeho psa.
Novější nebo alternativní léčby
Další způsoby léčby, které byly vyzkoušeny pro IMHA zahrnují IV infuze lidské protilátky (Známý jako IVIgG), které pomáhají blokovat imunitní systém útok. To je bohužel velmi drahé a může být těžké získat, protože se přednostně používá pro lidi. Jeho účinnost je variabilní mezi psy.
„plazmaferéza“ je léčba, která existuje již mnoho let, ale zažívá oživení popularity IMHA u psů., Nedávné články ukázaly účinné odstranění útočících protilátek a rozlišení aglutinace s léčbou. Přístup k plazmaferéze je v současné době omezen, nicméně v budoucnu doufejme, že to bude pro domácí zvířata snadněji dostupné.
„splenektomie“ je léčba běžně používaná u lidí s IMHA. Slezina je orgán v břiše, který pomáhá „vyčistit“ krev a podílí se na ničení poškozených červených krvinek v IMHA. Odstranění sleziny může pomoci zpomalit odstranění červených krvinek., U psů s IMHA se běžně nepoužívá, pokud neuspěli s tradičnějšími léčbami, nebo mají problém nalezený ve slezině na ultrazvuku.
podpůrná péče
psi s IMHA jsou obvykle velmi nemocní a vyžadují nepřetržité sledování a podporu. Někteří psi vyžadují IV tekutiny („kapání“), aby je udržovali hydratované a jiné vyžadují další podporu kyslíku. Naše JIP může poskytnout všechny tyto podpůrné léčby vašeho psa, zatímco oni zotavit z IMHA. Můžeme jim také poskytnout úlevu od bolesti nebo léky proti nevolnosti, které jim pomohou udržet je v pohodlí.,
jak dlouho trvá léčba IMHA?
většina psů s IMHA vyžaduje hospitalizaci po dobu přibližně 5 dnů. Někteří mohou reagovat dříve a někteří budou vyžadovat až 2 týdny hospitalizace v závislosti na tom, zda mají komplikace nebo vyžadují více krevních transfuzí. To může být znepokojující čas pro vás a my vás často aktualizován a informováni o pokroku svého domácího mazlíčka. Doporučujeme majitelům navštívit a trávit čas se svými domácími mazlíčky, když jsou v nemocnici, aby pomohli zlepšit morálku svého mazlíčka a snížit stres., Jakmile se počet červených krvinek vašeho domácího mazlíčka stabilizuje a začne se zvyšovat, pošleme vašeho domácího mazlíčka domů, pokud jedí a jsou schopni užívat léky. Váš mazlíček bude poslán domů s léky, které můžete dát. Tyto léky budou postupně přerušovány v průběhu času, obvykle po dobu 3-6 měsíců.
jsou vyžadovány následné kontroly, které zahrnují vyšetření vašeho psa a provedení krevních testů. Tím je zajištěno, že váš pes se zotavuje podle očekávání bez vedlejších účinků léků.,
Zatímco IMHA může být vážné onemocnění, mnoho psů jít na plné uzdravení a návrat do normální kvality života, což je velmi obohacující onemocnění léčit.