informace o pacientech

uvažujete o celkové náhradě temporomandibulárního kloubu?

Tisk PDF: TMJ Pacienta Informační Brožura

Informace Pro Pacienta

Váš lékař požádal, abyste zvážili celkem čelistního kloubu (TMJ), rekonstrukce, protože TMJ se stal ohrožena nebo poškozena což vede k bolesti a/nebo ztráta čelisti funkce.,

Tento on-line brožura je určena, aby vám poskytl informace o své TMJ stavu, rizika a potenciální komplikace spojené s TMJ operaci, a o TMJ Concepts Trpěliví-Zařízená TMJ Rekonstrukce Protézy, takže můžete učinit informované rozhodnutí, zda podstoupit léčbu s tímto implantátem.

velká část informací obsažených v této brožuře je obecná a měla by být považována pouze za pomoc při vysvětlení vašeho konkrétního problému. Prosím, adresujte své klinické otázky svému chirurgovi, Jak uděláte své konečné rozhodnutí., TMJ Concepts je také k dispozici k řešení dotazů týkajících se návrhu a výroby implantátů.

obsah:

• co tvoří můj TMJ?
• Kdy mohu těžit z tohoto implantátu?
• kdy by tento implantát neměl být používán?
• jaké materiály jsou v tomto implantátu?
• jak jsou tyto implantáty vyrobeny?
• jak jsou tyto komponenty implantovány?
• jaké jsou možné komplikace?
• jaké další léčby bych mohl potřebovat?
• Co mohu očekávat po operaci?
• co jiného mohu očekávat?
• bude moje bolest snížena?,
• jak dlouho bude tato rekonstrukce trvat?
• jaké jsou alternativy k tomuto typu rekonstrukce?
• Jak mohu pečovat a chránit své TMJ implantáty?
• jaké další povinnosti mám?

co tvoří můj TMJ?

TMJ lze považovat za kloub v zásuvce. Míč (kondyle) je součástí dolní čelisti (dolní čelist). Zásuvka (fossa) je součástí lebky (Obrázek 1). Tyto dvě části spojily, aby vytvořily pohyblivý kloub, který můžete cítit, když umístíte prsty po kůži před ušima, jak si otevřít a zavřít ústa.,

Kdy mohu těžit z tohoto implantátu?

tento implantát můžete využít, pokud trpíte některou z následujících podmínek.,

• Zánětlivé artritidy (jako je revmatoidní artritida) TMJs nereaguje na jinou léčbu
• Nehybnosti kloubů (vláknité a/nebo kostní ankylóza) nereaguje na jinou léčbu
• Nepodařilo TMJ rekonstrukce pomocí tělesné tkáně jako je kostní, svalová, nebo chrupavky
• Nepodařilo TMJ rekonstrukce pomocí kloubů nebo jiné implantáty vyrobené z umělých materiálů
• Ztráta, jaká čelist pozici vzhledem k úbytku kostní hmoty (resorpce), trauma, vývojové abnormality, nebo nádor

Když By se Tento Implantát Není možné Použít?,

• tento implantát by neměl být používán, pokud máte některou z následujících podmínek.
• Aktivní nebo suspektní infekcí v nebo poblíž TMJs
• Nekontrolované zaťal nebo broušení zubů, které mohou vést k přetížení nebo uvolnění upevňovací šrouby
• duševní či neuromuskulární porucha, která může způsobit omezení a opatření pro použití tohoto implantátu být ignorována
• Známé alergie na některou z implantát materiály

Pokud se některý z těchto stavů, poraďte se se svým chirurgem.

jaké materiály jsou v tomto implantátu?,

součástí tohoto implantátu (Obrázek 2) jsou vyrobeny se stejnými typy materiálů používaných pro desetiletí v ortopedické chirurgii, aby se úspěšně rekonstruovat kolena, boky, ramena, lokty a ostatní klouby těla.

condylar součást má kovové kondyl vyroben z kobalt-chrom-molybden. Toto je připojeno k kovovému implantátovému tělu vyrobenému ze slitiny titanu. Tato součást je ukotvena ke spodní čelisti pomocí šroubů z titanové slitiny.,

složka fossa má odolný lékařský plastový povrch vyrobený z polyethylenu s vysokou molekulovou hmotností (známého také jako UHMWPE). To je připevněno k kovové podložce vyrobené z čistého titanu. Tato součást je ukotvena k lebce pomocí šroubů z titanové slitiny.

jak jsou tyto implantáty vyrobeny?

každá sada komponent je vyrobena tak, aby odpovídala jedinečným tvarům lebky a dolní čelisti a řešila specifické plány vašeho chirurga pro vaši operaci TMJ. To se provádí pomocí anatomického kostního modelu vaší anatomie TMJ.,

k provedení těchto implantátů jsou nutné následující kroky:

• chirurg objednává implantáty z konceptů TMJ.
• pacient podstoupí CT vyšetření svých TMJ.
• skenování se používá k vytvoření anatomického kostního modelu.
• model je předán chirurgovi k vyhodnocení a chirurgickým plánovacím úpravám.
• model je vrácen do TMJ konceptů pro návrh implantovaných komponent TMJ vybavených pacientem.
• vzory modelu a implantátu jsou zaslány chirurgovi ke kontrole a schválení.,
• po schválení jsou komponenty implantátu vyrobeny a odeslány do nemocnice chirurga k implantaci.

pacienti, kteří selhali kovové implantáty na místě, mohou být muset nechat odstranit před provedením CT vyšetření. Je to proto, že kov často narušuje proces skenování. Pokud stávající implantáty jsou odstraněny, mluvit, jíst, rozevření čelistí, nebo ostatních fungování může být přechodně narušena, dokud vaše nové implantáty jsou navrženy a implantované. Zeptejte se svého chirurga, co očekávat ve vašem konkrétním případě.

jak jsou tyto komponenty implantovány?,

operace použitá k implantaci těchto složek se provádí v celkové anestezii v nemocničním operačním sále. Jsou provedeny dva řezy. Kondylární složka je implantována řezem pod a za spodní čelistí. Složka fossa je implantována řezem před uchem (přerušované čáry na obrázku 3).

Jaké Jsou Možné Komplikace?

komplikace mohou nastat po umístění těchto implantátů a mohou vyžadovat další léčbu., Výskyt komplikace může souviset s předchozí chirurgickou anamnézou nebo předchozími zdravotními stavy nebo ji ovlivnit.,

Tyto komplikace zahrnují, ale nejsou omezeny na:

• Pokračující nebo zvýšení úrovně bolesti nebo zhoršení dalších přítomny příznaky TMJ
• Infekce
• Obličeje a čelisti, otoky po operaci obvykle trvá několik dní
• Pohmožděniny a změna barvy kůže kolem očí, uší, a čelisti
• Dočasné nebo chronické čelisti, svalové křeče
• Dočasné nebo trvalé obličejové svalová slabost vyplývající z motorického nervu poranění během operace (nejčastější problémy a neschopnost vrásek čela, zvedněte obočí, nebo zcela zavřít víčka.,al malocclusion (nesprávné kousnutí) vyžadující kousnutí úprava, ortodoncie, nebo reoperace
• Resorpce nebo eroze glenoidu fossa, čelisti, nebo okolních tkání
• Cizí těleso reakce nebo alergické reakce na implantát komponenty
• Nosit, posunutí, poškození, nebo uvolnění implantátu komponenty
• Funkční kompromis opačného TMJ, když pouze v jednom kloubu je rekonstruován
• Alergickou reakci na některý z léků, vzhledem k průběhu nebo po operaci
• Nežádoucí jizvy z řezů

Jaké Další Procedury By mohly Potřebovat?,

Vzhledem k složité povaze TMJ problém, nebo do vzniku komplikace, které mohou vyžadovat další léčby, včetně, ale ne omezený k:

• Rozšířené fyzikální terapie
• Skus dlahu terapie
• Regenerační a rekonstrukční stomatologie
• Ortodoncie (rovnátka)
• estetická stomatologie (čelisti přemístění chirurgie)
• Další rekonstrukční TMJ operace

Co mohu Očekávat Po Zákroku?,

v bezprostředním pooperačním období vám váš chirurg poskytne odpovídající léky a péči potřebnou pro vaše zotavení.

Chcete-li vytvořit správný vztah mezi horní a dolní čelistí, jsou vaše zuby během operace spojeny dohromady. V závislosti na vašich konkrétních okolnostech mohou být tyto fixační dráty dočasně ponechány na místě po operaci.

postimplantační fyzikální terapie je velmi důležitá pro dosažení a udržení optimální funkce kloubů. Váš chirurg vám může doporučit zařízení pro cvičení čelistí., Musíte postupovat podle jeho pokynů, pokud jde o používání tohoto zařízení, abyste dosáhli maximálního přínosu z vaší operace.

váš chirurg může také doporučit, abyste po operaci pracovali s fyzioterapeutem po určitou dobu. Každý případ může mít v tomto ohledu jiný režim, ale nejdůležitější je nepřetržitý pohyb nového kloubu k dosažení a udržení pohybu a funkce.

co jiného mohu očekávat?

vaše strava začne jako tekutá, čistá nebo dokonce pevná jídla. To bude záviset na tom, co váš chirurg doporučuje pro vaše konkrétní okolnosti.,

z vašich nových implantátů se mohou vyskytnout „zvuky“, které zahrnují squishing, pískání, kliknutí a praskání. Tyto zvuky nejsou obvyklé, ale mohou se vyskytnout v některých případech.

můžete si také všimnout ucpanosti a / nebo vyzváněcího pocitu v uších po dobu několika týdnů po operaci. To by mělo časem ustoupit.

aby bylo možné implantovat tato zařízení, budou muset být některé svaly, které pomáhají při funkci čelisti, odstraněny, pokud již nebyly odstraněny z předchozí operace. Toto odstranění sníží vaši schopnost pohybovat čelistí ze strany na stranu a dopředu a dolů., Některé z těchto pohybů však mohou být znovu získány agresivní fyzikální terapií.

tento implantát vám nedovolí mít“ normální “ funkci čelisti. Pacient s rekonstrukcí kyčle nebo kolena nemůže očekávat, že bude schopen běžet v závodě nebo se účastnit jiných sportů, které jsou namáhavé na nohou. Podobně by pacient s rekonstrukcí TMJ neměl očekávat, že bude schopen jíst tvrdé, křupavé nebo lepkavé potraviny bez nepohodlí a rizika poškození implantátu.

dlouhodobý úspěch těchto kloubních protéz může být také závislý na fyzických požadavcích, které na ně kladou., Nadměrné společné síly z broušení nebo“ bruxování “ zubů mohou vést k zrychlenému opotřebení a únavě, což vede k časnému selhání tohoto implantátu TMJ.

bude moje bolest snížena?

bohužel úplné odstranění bolesti není možné. Někteří pacienti mohou dokonce pociťovat větší bolest kvůli další operaci potřebné k implantaci zařízení. Přestože mnoho pacientů zažilo určitou úlevu od svých příznaků, množství snížení bolesti se bude v průběhu času lišit od pacienta k pacientovi.,

dosavadní údaje o pacientech naznačují, že pacienti, kteří podstoupili dvě nebo méně předchozích operací, mají po operaci méně bolesti než pacienti, kteří podstoupili větší počet předchozích operací.

jak dlouho bude tato rekonstrukce trvat?

navzdory skutečnosti, že tyto implantáty jsou speciálně přizpůsobeny vaší anatomii, neměli byste očekávat, že vydrží po celý život. Zatímco očekávaná životnost implantátu TMJ je obtížně odhadnutelná, je konečná a může se výrazně lišit u každého pacienta kvůli rozmanitosti podmínek pozorovaných při rekonstrukci TMJ.,

Tyto komponenty jsou vyrobeny z umělých materiálů, které jsou umístěny v těle pro potenciální obnovu čelist funkce a snížení bolesti. Nicméně, vzhledem k mnoha biologických, mechanických a fyzikálně-chemické faktory, které ovlivňují tyto přístroje, komponenty, nelze očekávat donekonečna odolávat úroveň aktivity a spoustu zdravých kostí.

tkáň jizvy nebo nežádoucí kosti se mohou v průběhu času vyvíjet kolem součástí implantátu a mohou způsobit pokles pohybu a funkce., Pokud k tomu dojde, může být nutné provést další operaci k odstranění této jizvy nebo kosti. To obvykle nevyžaduje výměnu součástí implantátu.

jaké jsou alternativy k tomuto typu rekonstrukce?

alternativy k tomuto typu rekonstrukce zahrnují štěpy kostí, měkkých tkání nebo chrupavky. Vhodnost alternativní léčby bude záviset na stavu kostí, chrupavky, disku, vazů, svalů, nervů a krevních cév v TMJ a kolem nich. Váš chirurg může s vámi diskutovat o tomto aspektu vašeho konkrétního případu.,

Jak mohu pečovat a chránit své TMJ implantáty?

• informujte svého chirurga o dalších typech operací nebo zubních zákrocích, které chcete mít po rekonstrukci TMJ. Možná bude chtít předepsat antibiotika, aby snížil možnost infekce, která by mohla ohrozit úspěch vašich implantátů.
• kontaktujte svého chirurga, pokud máte nějaké problémy související s operací nebo implantáty TMJ.
• navštivte svého chirurga pro předepsané následné návštěvy. Po prvním roce je důležité, abyste navštívili svého chirurga pro každoroční kontroly.,
• postupujte podle pooperačních pokynů svého chirurga, zejména těch, které se týkají fyzikální terapie.
• pokračujte v užívání léků a dodržujte dietu předepsanou lékařem.
• Vyhněte se tvrdým, křupavým nebo laciným potravinám.
• zdržet žvýkačky.
• Vyhněte se kontaktním sportům.
• nikdy se nepokládejte do fyzického rizika, které může mít za následek poškození implantátů TMJ.
• zdržujte se vodních sportů a obecné namáhavé fyzické aktivity po dobu šesti týdnů po operaci.

jaké další povinnosti mám?,

• požádejte, aby vaše implantáty byly vráceny do konceptů TMJ pro analýzu, pokud by byly z jakéhokoli důvodu odstraněny.
• informujte TMJ Concepts, pokud změníte svou adresu, abyste mohli být v případě potřeby kontaktováni s informacemi o implantátu TMJ. Koncepty TMJ vyžaduje FDA, aby vás mohly najít, pokud by vznikla potřeba.