Všichni lidé mají mandle tkáně na zadní části jazyka (jazyková mandle), které je odlišné od toho, co si obvykle myslíme jako mandle (patrové mandle), které jsou umístěny na stranách krku a vidět, když jsme se otevřít naše ústa. V některých případech podstatné rozšíření lingválních mandlí přispívá k zablokování dýchacích cest a obstrukční spánkové apnoe. Jazyk se skládá hlavně ze svalu, který se uvolňuje během spánku., To může vést k zablokování dýchání v oblasti jazyka, zejména pokud dojde ke zvětšení lingválního mandlí. Lingvální tonzilektomie může být účinným postupem u pacientů se zvětšenými lingválními mandlemi a obstrukční spánkovou apnoe.
lingvální tonzilektomie zahrnuje odstranění většiny lingválního mandlí za účelem zvětšení dýchacích cest za jazykem. Tento postup se provádí na operačním sále v celkové anestezii a provádí se prací otevřenými ústy bez vnějších řezů.
Dr., Kezirian napsal na svém blogu o lingvální tonzilektomii a výzkumu prokazujícím její roli při léčbě obstrukční spánkové apnoe.
Předoperační: rozšířené lingvální mandle
Pooperační: lingvální mandle snížena ve velikosti,
následující video představuje diskusi o Jazyk Regionu postupy, včetně jazykových mandlí:
RIZIKA
Krvácení
stejně Jako u jakéhokoli postupu, tam je zvýšené riziko krvácení. Krvácení v této oblasti může být vážné a život ohrožující., Naštěstí je to neobvyklé a obvykle dochází pouze k mírnému vytékání nebo krvavě zbarvenému hlenu. Hlavním faktorem prevence závažného krvácení je vyhnout se užívání aspirinu, NSAID (jako je ibuprofen, Advil®, Motrin®, naproxen nebo Aleve®), vitaminových doplňků nebo bylinných léků po dobu tří týdnů před a po operaci.
infekce
ke snížení rizika infekce se před zahájením léčby používá perorální antiseptické oplachování—a podávaná anitibiotika. S těmito opatřeními je riziko infekce nízké, ale infekce jazyka mohou být také závažné a život ohrožující.,
necitlivost jazyka nebo brnění
existuje nerv (lingvální nerv), který je zodpovědný za smysly dotyku a chuti jazyka. Lingvální tonzilektomie zahrnuje použití jedinečného typu radiofrekvenční (tepelné) energie na jazyku, což může způsobit poškození nervů. Tento nerv se nachází ve velkém jazyka po stranách, a proto kulturní tonzilektomie se provádí důkladněji v centrální části jazyka., Pokud dojde k poškození nervů nebo k těmto příznakům, obvykle je poškození dočasné s zotavením v průběhu dnů nebo týdnů, ale poškození může trvat měsíce, než se zotaví nebo bude trvalé.
Jazyk slabost nebo potíže s polykáním
druhý nervu (podjazykový nerv) na každé straně jazyku je zodpovědný za pohyb jazyka. Může být také zraněn během lingvální tonzilektomie, ale stejná opatření snižují riziko zranění jako u lingválního nervu (popsaného přímo výše)., Jazyk je důležitý pro polykání a buď poškození nervů nebo otok, ke kterému dochází po proceduře jazyka, může mít potíže s polykáním. a pokud dojde k poškození, mělo by se to zotavit v průběhu dnů nebo týdnů, ale poškození může trvat měsíce, než se zotaví nebo bude trvalé.
poranění zubů
provoz v zadní části krku není možný, pokud není přístroj umístěn tak, aby držel ústa otevřená. Jedná se o stejný nástroj, který se používá při tonzilektomii., Zřídka může být tento nástroj zraněn zubem a riziko je mnohem vyšší, pokud je zub před operací uvolněný nebo rozpadlý.
potřeba dalších postupů
lingvální tonzilektomie nemusí být účinná při plnění cílů operace. Může být nutný další postup—buď prováděný v oblasti jazyka nebo v jiné oblasti.
pooperační pokyny
okamžitě informujte DR. KEZIRIANA, pokud máte potíže s dýcháním nebo pokud se objeví krvácení!
pobyt v nemocnici a propuštění
většina pacientů zůstává v nemocnici 1-2 dny., Hlavní obavy, když jste v nemocnici, ujistěte se, že jste dýchat volně, bez krvácení, ovládající svou bolest s perorální léky, a pít dostatek tekutin, aby se žádné riziko dehydratace. Mnoho lidí se ptá, jestli potřebují někoho, kdo by s nimi zůstal doma. Potřebujete někoho, kdo s vámi zůstane první noc doma po propuštění, pro bezpečnost. Kromě toho je užitečné mít někoho k dispozici a kontrolovat vás, abyste v případě potřeby poskytli pomoc, i když s vámi nemusí zůstat 24 hodin denně, každý den., Plánování před operací (například nákup mléka nebo doplňků výživy) sníží množství pomoci, kterou potřebujete doma po operaci.
kontrola bolesti
stejně jako u většiny operací dochází v období zotavení k bolesti. Chceme však ovládat vaši bolest, abyste se během zotavení cítili pohodlně. Někteří lidé se snaží „viset tam“ nebo trpět bez užívání léků proti bolesti. Ovládání bolesti je důležité pro dýchání, hojení a schopnost polykat dost, abyste si udrželi výživu., Před operací nedostanete předpis na léky proti bolesti, protože vás pošleme domů s typem léků a částkou, která pro vás v nemocnici dobře fungovala.
zatímco v nemocnici budeme kontrolovat vaši bolest perorálními léky, počínaje dnem operace. Můžete také držet ledové třísky uvnitř úst, abyste snížili otoky a snížili bolest. I když budeme používat intravenózní léky proti bolesti, pokud je to nutné, gól bude používat ústní léky sám, protože to je to, co budete používat, když jdete domů po operaci., Před operací nedostanete předpis na léky proti bolesti, protože vás pošleme domů s typem léků a částkou, která pro vás v nemocnici dobře fungovala.
když jste doma, užívejte léky proti bolesti podle potřeby. Můžete také pokračovat v držení ledových čipů uvnitř úst, abyste snížili bolest a otok. Snažte se nechat bolest zvýšit, dokud se nestane nesnesitelnou, než začnete užívat léky. Pokud vám dochází léky a potřebujete více, zavolejte prosím do kanceláře předem a získejte další předpis., Pokud se raději vyhýbáte narkotikám, měli byste bez obav používat acetaminofen (Tylenol®). Vyhněte se aspirin, nesteroidní antirevmatika (např. ibuprofen, Advil®, Ibalgin®, naproxen, nebo Aleve®), vitamin doplňky stravy, nebo bylinných léků po dobu nejméně dvou týdnů, protože mohou zvýšit riziko krvácení po operaci. Vaše bolest bude významná po dobu nejméně prvních 7-10 dnů po operaci, ale měla by se výrazně zlepšit o 14 dní po operaci.
led v ústech
držení ledu v ústech, zatímco tají a ochlazují chirurgickou oblast, může pomoci při kontrole bolesti., Dělat to pro první 2-3 dny po operaci je poněkud podobný použití ledu na vyvrtaný Kotník. Je to jeden z nejbezpečnějších způsobů, jak snížit bolest a usnadnit proces hojení.
výživa a tekutiny
je velmi důležité mít dobrou výživu a vyhnout se dehydrataci po operaci. Vzhledem k bolesti a otoku, který se očekává po operaci, budete s největší pravděpodobností schopni tolerovat pouze tekutou stravu po dobu prvních 4-5 dnů po operaci. Zatlačte se, abyste pili tekutiny, i když je to bolestivé. Prvním příznakem dehydratace je snížení močení, takže o tom Sledujte., Kromě vody je užitečné pít i jiné tekutiny, jako jsou džusy nebo Gatorade®. Je také nezbytné, aby vaše tělo dostávalo bílkoviny a tuky ve vaší stravě, aby pomohlo s hojením a udržováním energetické hladiny. Každý den, měli byste mít 3 skleničky něčeho s obsahem tuku a bílkovin, jako je mléko nebo mléčné čokolády, potravinové doplňky, jako je Muscle Milk® nebo Zajistit®, nebo proteinové koktejly. Dr. Kezirian si může objednat výživový doplněk, jako je tento, když jste v nemocnici. Jak vaše zotavení pokračuje, přejdete na měkké pevné potraviny, jako jsou vejce, jogurt nebo bramborová kaše., Měli byste být schopni tolerovat poměrně normální stravu o 2 týdny po operaci. Během období zotavení byste se měli vyvarovat potravin s ostrými hranami, jako jsou čipy, protože mohou způsobit krvácení. V opačném případě můžete svůj jídelníček posunout podle vlastního plánu a dávat pozor, abyste nezpůsobili příliš mnoho bolesti. Dr. Kezirian chce, aby jeho pacienti udržovali svou výživu, aby během několika týdnů po operaci neztratili váhu.
antibiotika
většina pacientů dostává v nemocnici antibiotikum. Může vám být předepsáno antibiotikum, které si vezmete, když jdete domů., To může být užitečné pro prevenci infekce a snížení otoku. Vezměte antibiotika podle pokynů. Pokud se u Vás objeví vyrážka nebo průjem (možná rizika antibiotik a jiných léků), zastavte antibiotika a okamžitě kontaktujte Dr. Keziriana.
aktivita
chůze po operaci je důležitá. Pacienti by měli chodit nejméně 3krát denně počínaje dnem po operaci. Chůze pomáhá zabránit tvorbě krevních sraženin v nohou., Trávit více času z postele (chůze nebo na židli) než v posteli je užitečné, protože vaše plíce se naplní vzduchem, což snižuje riziko horečky a pneumonie. Nedostatečná chůze je hlavní příčinou horečky po operaci, takže nezapomeňte chodit alespoň 3krát denně. Pacienti by se měli vyvarovat namáhavé aktivity po dobu 4 týdnů po operaci, protože to obvykle zvyšuje srdeční frekvenci a krevní tlak. Z tohoto důvodu může zvýšit otok nebo způsobit krvácení.,
nepoužívejte ústní vody, pastilky nebo spreje do krku
Pacienti by neměli používat ústní vody, pastilky nebo spreje do krku po operaci, protože mnohé z nich obsahují alkohol nebo jiné chemikálie, které mohou dráždit sliznice v ústech nebo znecitlivující léky, které mohou odhalit závažné komplikace při použití pro více než pár krát.
problémy s uchem nebo nepohodlí čelistí
otok v krku, ke kterému dochází po operaci, může způsobit bolest čelistí nebo ušní příznaky, jako je bolest, tlak nebo plnost. To je běžné a mělo by se zlepšit během 1-2 týdnů po operaci., To dochází, protože měkké patro a mandle jsou vedle čelist a malý Eustachovy trubice, která spojuje prostor za ušní bubínek na horní části krku. Otok v krku může narušit vaši schopnost vyčistit nebo pop vaše uši, a to může být také cítit vaše tělo jako bolest přicházející z uší, i když uši nejsou ovlivněny (jev nazývaný uvedená bolest).
spánek se zvýšenou hlavou (při 45 stupních) po dobu nejméně tří dnů
zvýšení hlavy během spánku snižuje průtok krve do oblastí hlavy a krku., Proto snižuje otoky a související bolest. Zvedání hlavy během spánku může také zlepšit dýchací vzorce jinými způsoby. Proto doporučujeme zvedat hlavu při spánku na 45 stupňů po dobu nejméně tří dnů po zákroku.
nevolnost a zácpa
nevolnost a zácpa jsou velmi časté po jakékoli operaci. Anestetické léky, které dostáváte během operace, a léky proti omamné bolesti, které obdržíte po operaci, mohou způsobit tyto. Budete dostávat léky po operaci ke snížení nevolnosti a zácpy, ale informujte Dr., Kezirian pokud máte pocit zácpy nebo jste neměli pohyb střev v žádném 3 dny po operaci.
pooperační jmenování
Dr. Kezirian rád vidí své pacienty 1-2 týdny po operaci. Pokud nebyla naplánována pooperační Schůzka, kontaktujte prosím kancelář na čísle 323-442-5790 a naplánujte si to, až se po operaci vrátíte domů.
další otázky
pro případ nouze volejte 911. Pro další otázky, obraťte se na Dr. Kezirian at . Pokud byste s někým chtěli mluvit, zavolejte na Call centrum na čísle 323-442-5790 a požádejte o rozhovor s Dr., Kezirian nebo kdokoli, kdo přijímá hovory pro své pacienty.