jak užívat krevní tlak

umístění pacienta:

pacient by měl pohodlně sedět nebo ležet. Rameno by mělo být plně podepřeno na rovném povrchu na úrovni srdce. (Pokud se poloha paže liší nebo není v úrovni srdce, získané hodnoty měření nebudou odpovídat skutečnému krevnímu tlaku pacienta). Když sedí, pacient by měl mít záda a ruku podepřenou a nohy by měly být nekřížené., Pacient by se měl pohodlně uvolnit pět minut před měřením a měl by se během měření zdržet mluvení nebo pohybu. Pozorovatel by měl vidět manometr v přímé linii, aby se zabránilo “ chybě paralaxy.“

Aplikace Manžety:

Rozsah značení jsou součástí ADCUFF™ systému. Použití nevhodně velké manžety může ovlivnit hodnoty krevního tlaku.,

nylonové manžety ADCUFF™ jsou speciálně navrženy tak, aby podporovaly přesné a přesné stanovení krevního tlaku. Označení indexu a rozsahu zajišťují použití správné velikosti manžety. Značka tepny označuje správné umístění manžety.

umístěte manžetu přes holé horní rameno se značkou tepny umístěnou přímo nad brachiální tepnou. Spodní okraj manžety by měla být umístěna přibližně jeden palec (2-3 cm) nad loketní záhyb. Zabalte konec manžety neobsahující močový měchýř kolem paže pohodlně a hladce a zapojte lepicí pásky., Chcete-li ověřit správné uložení, zkontrolujte, zda indexová čára spadá mezi dva řádky rozsahu.

inflace manžety:

zavřete ventil ADFLOW™ otočením šroubu ve směru hodinových ručiček. Nahmatat radiální tepnu při nafouknutí manžety. Ujistěte se, že rychle nafouknete manžetu rychlým stlačením žárovky. Nafoukněte manžetu 20-30 mmHg nad bod, ve kterém radiální puls zmizí.

Umístění Stetoskopu:

správné umístění manžety, jak je znázorněno na Tepny Mark, a stetoskop pro optimální měření.,

umístěte náprsník do antecubitálního prostoru pod manžetu, distální k brachiu. Nepokládejte náprsek pod manžetu, protože to brání přesnému měření. Použijte zvonovou stranu kombinovaného stetoskopu pro nejjasnější detekci nízko posazených zvuků Korotkoff (pulse).

vypusťte manžetu:

otevřete ventil, abyste manžetu postupně vypustili rychlostí 2-3 mmHg za sekundu. Zaznamenejte nástup Korotkoffových zvuků jako systolický tlak a zmizení těchto zvuků jako diastolický tlak., (Někteří zdravotničtí pracovníci doporučují zaznamenávat diastolický 1 a diastolický 2. Diastolický se vyskytuje ve fázi 4).

POZNÁMKA: doporučuje se, aby K4 být používán u dětí ve věku 3 až 12, a K5 by měl být používán u těhotných pacientek, pokud zvuky jsou slyšitelné s manžetou deflaci, v takovém případě K4 by měl být použit. K5 by měl být použit pro všechny ostatní dospělé pacienty.

po dokončení měření otevřete ventil úplně, abyste uvolnili zbývající vzduch v manžetě a odstranili manžetu. Nenechávejte manžetu na pacientovi po delší dobu.,

faktory ovlivňující měření:

při užívání krevního tlaku je nezbytné, aby byly řádně dodrženy všechny kroky zapojené do procesu. Malé odchylky v technice mohou způsobit velké odchylky v měření, a to i u stejného pacienta. Níže uvedený graf ukazuje některé běžné problémy, které by mohly ovlivnit hodnoty:

1. 1. Adiyaman Ahmet, Tosun Nevin, Elving LammyD, Deinum Jaap, Věřitelé JacquesWM, Thien Theo. Účinek křížení nohou na krevní tlak. Blood Press Monit Června 2007; 12:3: 189-193.
2. 2. Campbell Norman, McKay DonaldW., Přesné měření krevního tlaku: proč na tom záleží? CMAJ 1999; 161 (3): 277-278.
3. 3. Cushman WilliamC, Cooper KarenM, Horne RichardA, Meydrech EdwardF. Vliv podpory zad a hlavy stetoskopu na stanovení krevního tlaku v sedě. Am J Hypertens 1990; 3: 240-241.
4. 4. Fonseca-Reyes Salvador, Garcia de Alba-Garcia Javier, Parra-Carrillo JoseZ, Paczka-Zapata Jose Antonio. Vliv standardní manžety na hodnoty krevního tlaku u pacientů s obézními pažemi. Jak časté jsou ramena „velkého obvodu“? Krevní Tlak Monit 2003 8: 3: 101-106.
5. 5., Foster-Fitzpatrick Lucille, Ortiz Anna, Sibilano Helena, Marcantonio Richard, Braun LynneT. Účinky zkřížené nohy na měření krevního tlaku. Ošetřovatelství Výzkum Mar/Duben 1999; 48:2: 105-108.
6. 6. Geddes LA, Whistler SJ. Chyba při nepřímém měření krevního tlaku s nesprávnou velikostí manžety. Amer Heart J Červenec 1978; 96:1: 4-8.
7. 7. Gomez-Marin O, Prineas RJ, Rastam l. Šířka manžety močového měchýře a měření krevního tlaku u dětí dospívajících. J Hypertens října 1992; 10:10: 1235-1241.
8. 8. Iyriboz Y, Hearon CM, Edwards k., Dohoda mezi velkými a malými manžetami ve sfygmomanometrii: kvantitativní hodnocení. J of Clinton Mar 1994; 10:2:127-133.
9. 9. Keele-Smith Rebecca, Price-Daniel CeCilia. Účinky křížení nohou na měření krevního tlaku (výzkumná Data). Virginia Henderson Internat Nurs Lib Srpna 2007.
10. 10. Lockwood Craig, Conroy-Hiller Tiffany, Page Tamara. Životní funkce. JBI zprávy 2004; 2: 207-230.
11. 11. Lynch JamesJ, Long JackM, Thomas SueAnn, Malinow KennethL, Katcher AaronHonori. Účinky mluvení na krevní tlak hypertenzních a normotenzních jedinců., Psychosomatická Medicína Únor 1981; 43:1: 25-33.
12. 12. Manning Dennismus, Kuchirka Carolee, Kaminski Jill. Miscuffing: nevhodná aplikace manžety krevního tlaku. Diag Human 1983; 68: 4: 763-766.
13. 13. Marx GertieF, Orkin LouisR. Předávkování močového měchýře během a po anestezii. Může Anaes Soc J Září 1966; 13:5: 500-504.
14. 14. Netea RT, věřitelé JWM, Smits P, Thien T. poloha paže je důležitá pro měření krevního tlaku. J Hum Hypertens Února 1999; 13: 2: 105-109.
15. 15. Nicholas, Watson RL, Barnes TY, Goodinow C, Russel e., Má velikost manžety krevního tlaku rozdíl v hodnotách krevního tlaku? J Mississippi Med Assoc Února 1985; 26:2.
16. 16. Eoin O ‚ Brien, Asmar Roland, Beilin Lawrie, Imai Yutaka, Mallion Jean-Michel, Giuseppe Mancia, Mengden Thomas, Myers Martin, Padfield Paul, Palatini Paolo, Parati Gianfranco, Thomas Pickering, Redon Josep, Jan Staessen, Stergiou George, Verdecchia Paolo. Evropská společnost pro hypertenzi doporučení pro konvenční, ambulantní a domácí měření krevního tlaku. J Hypertens 2003; 21: 821-848.
17. 17. Peters GrantL, Binder SaraK, Campbell NormRC., Účinek křížení nohou na krevní tlak: randomizovaná jednoslepá křížová studie. Monitorování Krevního Tlaku 1999; 4:2: 97-101.
18. 18. Pickering ThomasG, Hala JohnE, Appel LawrenceJ, Falkner BonitaE, Hroby John, Hill MarthaN, Jones DanielW, Kurtz Theodore, Sheps SheldonG, Roccella EdwardJ. Doporučení pro měření krevního tlaku u lidí a experimentálních zvířat: Část 1:měření Krevního tlaku u lidí: prohlášení pro profesionály z Podvýboru Odborné i laické Veřejnosti American Heart Association Rady na Vysoký Krevní Tlak Výzkum ., Hypertens 2005; 45: 142-161.
19. 19. Rastam I, Prineas RJ, Gomez-Marin o. poměr šířky manžety / obvodu paže jako determinant měření arteriálního krevního tlaku u dospělých.
20. 20. Roubsanthisuk Weranuj, Wongsurin Unticha, Saravich Surachai, Buranakitjaroen Peera. Stanovení krevního tlaku tradičně vyškoleným personálem je méně spolehlivé a má tendenci podceňovat závažnost střední až těžké hypertenze. Krevní Tlak Monit 2007; 12: 61-68.,

Další Zdroje:

Zatímco hands-on trénink je nejlepší metodou pro učení, specifika měření krevního tlaku, on-line školení a použití zvuku zvukové soubory mohou být neocenitelný nástroj pro výuku. Níže je externí odkaz, který vám může pomoci dozvědět se více o různých podmínkách a zvucích, se kterými se můžete setkat při měření krevního tlaku.

praktické klinické dovednosti:http://www.practicalclinicalskills.com/taking-blood-pressure.aspx