Ve videu výše, Dr. Joan Kaufman z Oddělení Psychiatrie na Yale University pojednává o různých fázích trauma zaměřená kognitivně behaviorální terapie, nebo TF-CBT, nejlepší na důkazech založených intervencí pro děti, kteří mají zhoršení reakce na traumatické události. Jeden hlavní pohled, ona říká, je, že pečovatelé a děti musí spolupracovat, a že jasná komunikace a porozumění může mít všechny rozdíl.,
Níže je přepis videa:
Trauma zaměřenou KBT je léčba, která je vyvinuta pro děti s post-traumatickou stresovou poruchou, která má nejsilnější základnu důkazů k dnešnímu dni. Má více komponent. První složkou je psychoedukace, a myslím, že v první řadě říci, že se jedná jak o rodiče a dítě. Takže dítě nechodí do místnosti sami a hraje terapii. Ale první věc je, že rodič i dítě se musí naučit, jaké jsou normální reakce na trauma., Pro jednotlivce s anamnézou traumatu, kteří by mohli splňovat kritéria pro posttraumatickou stresovou poruchu, může to být velmi zneklidňující zážitek. Často máte flashbacky, můžete slyšet hlas pachatele, máte potíže se spánkem, potíže se soustředěním, můžete se cítit podrážděně a podrážděně. A pochopit, že všechny tyto věci jsou součástí syndromu, a společné zážitky pro lidi, kteří prošli typ věcí, které jste prošli je samo o sobě terapeutické., A také pomáhá rodiči pochopit, co dítě zažívá, a pochopení, že spouštěče traumatu často vyvolávají některé negativní chování. Takže pokud bylo dítě vystaveno domácímu násilí, může být křik spouštěčem. Běh do pachatele často vyvolá extrémní úzkost a může také vyvolat podrážděnost. Takže začíná Získat katalog toho, co jsou ty věci, které vyvolávají tyto příznaky, vám pomůže začít se dostat kontrolu nad ním. Psychoedukace je tedy první složkou.
druhým je budování dovedností., Schopnost rozvíjet pocit dovedností pro řešení extrémní úzkosti: relaxační trénink, techniky zastavení myšlenek pro opakující se vzpomínky. A odborné přípravy a dovedností rodič chce, jak mám řídit dítě, když se podrážděný, nebo mohou být protichůdné, nebo nechtějí spát. Jaké jsou některé dovednosti, které mohu použít, které jim pomohou řídit toto chování a nemají věci eskalovat.,
Jakmile je soubor dovedností a pocit, nějaký pocit převahy, pak další hlavní složkou je trauma vyprávění, které je v podstatě přehodnocení trauma: vyprávění příběhu, a také kognice a myšlenky, které jdou spolu s ním. Jedním z hlavních příznaků PTSD je vyhýbání se, a je tu ten pocit „budu v pořádku, pokud o tom prostě nepřemýšlím.“Ale realita je taková, že se vrací a naše zkušenosti nás formují. A tím, že ji vyjmeme z krabice a prozkoumáme ji, umožňuje nám to zabalit a opravdu ji odložit., Když to tam strčíme, nemůžeš ten kufr zavřít. A je důležité, že často, když se vám věci staly, jak to cítíte, ovlivňuje to, jak se cítíte o sobě. Vzpomínám si, jak mi jeden dospělý říkal, že si nepamatuje, co udělala, a že ji otec chtěl udusit. A realita je taková, že neexistuje nic, co by ospravedlňovalo rodiče dusit dítě. Ale přesto měla tento pocit “ opravdu mi to nestojí za to.,“A tak, vyndání a zkoumání, co jsou myšlenky budete mít na to, proč se věci se stalo, je opravdu—je to tzv. trauma zaměřenou KBT, protože to má kognitivně behaviorální terapie elementy, kde se podíváte na kognice a jak to ovlivňuje vaše emoce a jak to ovlivňuje vaše chování. Můžete ty odkazy a pak hodněkrát můžete si uvědomit, že způsob, jakým jste provedli smyslu hrozné věci, co se ti stalo — je to ne proto, že jsi zlý člověk, to ne proto, že si to zaslouží, ne proto, že by byli schopni to zastavit a vy jste nemohli mít., Že pak můžete tyto věci odložit bez všech těch negativních myšlenek o sobě.
po vytvoření příběhu o traumatu (a to lze provést několika způsoby se skutečným psaním příběhu, nebo některé děti to dělají s karikaturami nebo kresbami), je to něco, co je sdíleno s pečovatelem. A je to skutečně důležitý proces, že to nejsou zážitky a myšlenky, že jsou sami v hlavě dítěte, ale že rodič a dítě mají způsob, jak mluvit a komunikovat o těchto věcech.,
tak přesčas, bylo zjištěno, že TF-CBT vede ke snížení nejen u příznaků PTSD, ale u behaviorálních příznaků s těmito zisky skutečně udržovanými v průběhu času. Ve státě Connecticut, protože jsme zavedli trauma zaměřenou KBT, počet dětí v Dětské Ochranné Služby systému potřebovat lůžkové psychiatrické péče snížila výrazně. Předtím, než systém-širokou nabízíme tomto ošetření, o 65% dětských psychiatrických hospitalizovaných pacientů byly děti, které byly zapojeny v systému udělat, aby zneužívání nebo zanedbávání., Nyní je to asi 30% a myslím, že řešení příznaků traumatu skutečně umožnilo obrovskému počtu dětí, aby se vrátily na trať a byly znovu dětmi.