jak tento lék funguje? Co to pro mě udělá?
jedná se o kombinovaný lék, který obsahuje 2 účinné látky: sitagliptin a metformin. Používají se společně spolu s dietou a cvičením ke zlepšení hladiny glukózy v krvi (cukru) u dospělých s diabetem 2.typu. Sitagliptin – metformin může být použit navíc s dalšími antidiabetickými léky na snížení hladiny cukru v krvi, když jiné léky nebyla poskytnuta adekvátní kontrolu.
Sitagliptin patří do skupiny léků nazývaných inhibitory DPP-4., Funguje tak, že zvyšuje množství inkretinu uvolněného střevem. Inkretin je hormon, který zvyšuje hladinu inzulínu, když je hladina glukózy v krvi vysoká a snižuje množství glukózy v těle.
Metformin patří do skupiny léků nazývaných biguanidy. Funguje tak, že snižuje množství glukózy v játrech a usnadňuje vstup glukózy do tkání těla.
tento lék může být dostupný pod více značkami a/nebo v několika různých formách., Jakákoli konkrétní značka tohoto léku nemusí být k dispozici ve všech formách nebo schválena pro všechny podmínky zde diskutované. Také některé formy tohoto léku nemusí být použity pro všechny zde diskutované podmínky.
Váš lékař mohl navrhnout tento lék pro jiné stavy než ty, které jsou uvedeny v těchto informačních článcích o léčivech. Pokud jste o tom s lékařem nemluvili nebo si nejste jisti, proč užíváte tento lék, poraďte se se svým lékařem. Nepřestávejte užívat tento lék bez konzultace s lékařem.,
nedávejte tento lék nikomu jinému, i když mají stejné příznaky jako vy. Může být škodlivé, aby lidé užívali tento lék, pokud jej lékař nepředepsal.
jaká forma(y) tento lék přichází?
50 mg/500 mg
Každý světle růžové, ve tvaru tobolky, potahovaná tableta s „575“ vyraženým na jedné straně obsahuje 64.25 mg sitagliptini phosphas monohydricum, což odpovídá 50 mg sitagliptinu jako volná báze, a 500 mg metformin-hydrochloridu., Nonmedicinal ingredients: microcrystalline cellulose, polyvinylpyrrolidone, sodium lauryl sulfate, and sodium stearyl fumarate; film coating: black iron oxide, polyvinyl alcohol, polyethylene glycol, red iron oxide, talc, and titanium dioxide.
50 mg/850 mg
Each pink, capsule-shaped, film-coated tablet with „515“ debossed on one side contains 64.25 mg of sitagliptin phosphate monohydrate, equivalent to 50 mg of sitagliptin as free base, and 850 mg of metformin hydrochloride., Nonmedicinal ingredients: microcrystalline cellulose, polyvinylpyrrolidone, sodium lauryl sulfate, and sodium stearyl fumarate; film coating: black iron oxide, polyvinyl alcohol, polyethylene glycol, red iron oxide, talc, and titanium dioxide.
50 mg/1000 mg
Each red, capsule-shaped, film-coated tablet with „577“ debossed on one side contains 64.25 mg of sitagliptin phosphate monohydrate, equivalent to 50 mg of sitagliptin as free base, and 1000 mg of metformin hydrochloride., Nonmedicinal ingredience: mikrokrystalická celulóza, polyvinylpyrrolidonu, natrium-lauryl-sulfát a natrium-stearyl-fumarát; potah: černý oxid železitý, polyvinylalkohol, polyethylenglykol, červený oxid železitý, mastek a oxid titaničitý.
Jak mám tento lék užívat?
počáteční dávka sitagliptinu-metforminu je založena na dávce každého léku, který se v současné době užívá. Váš lékař určí dávku, která je pro vás vhodná. Tento lék by měl být užíván 2krát denně s jídlem., Maximální dávka sitagliptinu je 100 mg denně a maximální dávka metforminu je 2 000 mg denně.
mnoho věcí může ovlivnit dávku léků, které člověk potřebuje, jako je tělesná hmotnost, jiné zdravotní stavy a jiné léky. Pokud váš lékař doporučil dávku odlišnou od těch, které jsou zde uvedeny, neměňte způsob, jakým užíváte léky bez konzultace se svým lékařem.
je důležité, aby byl tento lék užíván přesně podle pokynů lékaře. Pokud vynecháte dávku, užívejte ji co nejdříve a pokračujte v pravidelném rozvrhu., Pokud je téměř čas na další dávku, vynechte vynechanou dávku a pokračujte v pravidelném dávkovacím schématu. Neužívejte dvojnásobnou dávku, abyste nahradil (a) vynechanou dávku. Pokud si nejste jisti, co dělat po vynechání dávky, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem.
Uchovávejte tento lék při pokojové teplotě a uchovávejte jej mimo dosah dětí.
nevyhazujte léky do odpadních vod (např. do dřezu nebo na záchodě) nebo do domácího odpadu. Zeptejte se svého lékárníka, jak likvidovat léky, které již nejsou potřeba nebo jejichž platnost vypršela.,
kdo by neměl užívat tento lék?,tory insuficience (snížená dodávka kyslíku do tkání)
Jaké vedlejší účinky jsou možné u tohoto léku?,
mnoho léků může způsobit nežádoucí účinky. Vedlejším účinkem je nežádoucí reakce na léčbu, pokud je užívána v normálních dávkách. Nežádoucí účinky mohou být mírné nebo závažné, dočasné nebo trvalé.
nežádoucí účinky uvedené níže nejsou zaznamenány u každého, kdo užívá tento lék. Pokud máte obavy z nežádoucích účinků, poraďte se se svým lékařem o rizicích a výhodách tohoto léku.
následující nežádoucí účinky byly hlášeny nejméně 1% lidí užívajících tento lék. Mnoho z těchto vedlejších účinků lze zvládnout a některé mohou časem zmizet samy.,
Pokud se u Vás vyskytnou tyto nežádoucí účinky a jsou závažné nebo obtěžující, kontaktujte svého lékaře. Váš lékárník vám může být schopen poradit s léčbou nežádoucích účinků.,
- bolesti zad
- nadýmání
- zácpa
- průjem
- hlava
- svědění
- bolesti kloubů nebo svalů
- ztráta chuti k jídlu
- kovová chuť v ústech
- nevolnost
- předávání plynu
- bolest v krku
- žaludeční nevolnost
- ucpaný nos nebo výtok z nosu,
- zvracení
i když většina z nežádoucích účinků uvedených níže se moc často nestává, mohly by vést k vážným problémům, pokud nemáte vyhledejte lékařskou pomoc.,
poraďte se se svým lékařem co nejdříve, pokud některý z následujících nežádoucích účinků:
- puchýře
- příznaky anémie (nízký počet červených krvinek; např., závratě, bledá kůže, neobvyklá únava nebo slabost, dušnost)
- příznaky selhání ledvin (např. snížená produkce moči, otoky, únava, bolest břicha, nevolnost, ztráta chuti k jídlu)
- příznaky problémů s játry (např, nevolnost, zvracení, průjem, ztráta chuti k jídlu, úbytek tělesné hmotnosti, zežloutnutí kůže nebo bělma očí, tmavá moč, světlá stolice)
- příznaky mírně nízký krevní cukr (např.,, úzkost, potíže se soustředěním, nevolnost, studený pot, chladnou bledou pokožku, bolest hlavy, rychlý srdeční tep, slabost, třes)
- příznaky snížené funkce štítné žlázy (např. přibývání na váze, pocit chladu, únava)
- v brnění a necitlivost v nohou nebo rukou
Přestaňte užívat lék a vyhledejte okamžitou lékařskou pomoc, pokud některý z následujících důvodů:
- příznaky laktátové acidózy (např. nevolnost, zvracení, zvýšená dechová frekvence, bolest břicha, neobvyklá únava, závratě, rychlý srdeční tep, svalové bolesti nebo křeče, pocit chladu)
- příznaky pankreatitidy (např.,, bolest břicha na levé horní straně, bolest zad, nevolnost, horečka, zimnice, zrychlený tep, otoky břicha)
- příznaky závažné kožní reakce, jako jsou puchýře, peeling, vyrážka pokrývá velké plochy těla, vyrážka, která se šíří rychle, nebo vyrážka v kombinaci s horečkou nebo nepohodlí
- příznaky závažné alergické reakce (např, kopřivka, potíže s dýcháním nebo polykáním, otok obličeje, rtů, jazyka, nebo v krku)
Někteří lidé se mohou vyskytnout nežádoucí účinky jiné než uvedené., Poraďte se se svým lékařem, pokud si všimnete jakéhokoli příznaku, který vás znepokojuje, když užíváte tento lék.
existují nějaká další opatření nebo varování pro tento lék?
předtím, Než začnete užívat léky, ujistěte se, že informovat svého lékaře o jakýchkoli zdravotních stavů nebo alergií, které budete mít, nějaké léky, které užíváte, zda jste těhotná, nebo prsa-krmení, a všechny další významné skutečnosti o své zdraví. Tyto faktory mohou ovlivnit, jak byste měli tento lék užívat.,
příjem Alkoholu: Velké množství alkoholu nebo pravidelné užívání alkoholu zvyšuje riziko vzniku laktátové acidózy při užívání metforminu. Lidé užívající tento lék by se měli vyvarovat nadměrného příjmu alkoholu.
kontrola hladiny glukózy v Krvi: Lidé, kteří užívají tento lék, kteří mají horečku, zkušenosti traumatu nebo operaci může dojít k dočasné ztrátě kontroly hladiny glukózy v krvi. V takových případech může být nutné tento lék zastavit a dočasně podat inzulín. Tento lék může být znovu zahájen po vyřešení problému.,
Městnavé srdeční selhání (CHF): Městnavé srdeční selhání může zvýšit riziko laktátové acidózy způsobené metforminem. Z tohoto důvodu se tento lék nedoporučuje pro osoby s CHF. Pokud máte CHF, poraďte se se svým lékařem.
komplikace diabetu: použití tohoto léku nezabrání vzniku komplikací diabetes mellitus (např. onemocnění ledvin, nervové onemocnění, oční onemocnění).
barviva nebo kontrastní látky: pokud budete mít rentgenový postup, který používá barvivo nebo kontrastní látku, možná budete muset tento lék na krátkou dobu přestat užívat., Obraťte se na svého lékaře pro pokyny.
reakce přecitlivělosti: u některých lidí s použitím sitagliptinu se objevila závažná alergická reakce zvaná reakce přecitlivělosti. Přestaňte užívat lék a okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud máte příznaky závažné alergické reakce, včetně horečky, zduření uzlin, zežloutnutí kůže nebo očí, nebo chřipkové příznaky vyrážka nebo puchýře.
funkce ledvin: onemocnění ledvin nebo snížená funkce ledvin může způsobit hromadění metforminu nebo sitagliptinu v těle, což způsobuje nežádoucí účinky., Pokud máte sníženou funkci ledvin nebo onemocnění ledvin, poraďte se se svým lékařem, jak tento lék může ovlivnit váš zdravotní stav, jak může váš zdravotní stav ovlivnit dávkování a účinnost tohoto léku, a zda je třeba zvláštní sledování.
Sitagliptin může způsobit sníženou funkci ledvin, včetně selhání ledvin. Váš lékař může doporučit pravidelné testování ke kontrole funkce ledvin,když užíváte tento lék. Tento lék se nedoporučuje osobám se sníženou funkcí ledvin.,
laktátová acidóza: laktátová acidóza je vzácný, ale závažný problém, ke kterému dochází v důsledku akumulace metforminu(tj. Lidé se závažným onemocněním ledvin, srdečním selháním nebo dehydratací jsou vystaveni vyššímu riziku vzniku laktátové acidózy. Protože alkohol může zvýšit riziko laktátové acidózy, nemají pít hodně alkoholu v krátkodobém nebo dlouhodobém horizontu při užívání tohoto léku. Pokud k tomu dojde (velmi zřídka), je v 50% případů fatální. Pokud se u Vás objeví příznaky laktátové acidózy (např.,, slabost, únava, ospalost, neobvyklou bolest svalů; potíže s dýcháním; bolest žaludku s nevolností, zvracení, nebo průjem, pocit chladu, závratě, točení hlavy; pomalý nebo nepravidelný tep), přestaňte užívat tento lék a okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
funkce jater: tento lék se nedoporučuje u lidí s výrazně sníženou funkcí jater., Pokud máte mírně sníženou funkcí jater, poraďte se se svým lékařem, jak tento lék může ovlivnit váš zdravotní stav, jak může váš zdravotní stav ovlivnit dávkování a účinnost tohoto léku, a zda je třeba zvláštní sledování.
nízká hladina glukózy v krvi: nízká hladina glukózy v krvi může nastat, když se sitagliptin – metformin používá v kombinaci s jinými léky k léčbě diabetu. Nízká hladina glukózy v krvi může také nastat, když není dostatek jídla, zvláště když se provádí namáhavé cvičení současně nebo když bylo spotřebováno velké množství alkoholu., Pokud zaznamenáte nízký krevní cukr (např. bolest hlavy, ospalost, slabost, závratě, zmatenost, podrážděnost, hlad, rychlý srdeční tep, pocení a pocit nervozity) při užívání tohoto léku, kontaktujte svého lékaře.
pankreatitida: tento lék může způsobit pankreatitidu (zánět pankreatu). Pokud máte v anamnéze pankreatitidu, žlučové kameny, alkoholismus nebo vysoké triglyceridy, může být více ohroženo. Pokud se při užívání tohoto léku vyskytne prodloužená a silná bolest břicha s zvracením nebo bez něj, okamžitě kontaktujte svého lékaře.,
snížená odpověď: po určitou dobu mohou lidé postupně méně reagovat na konkrétní léčbu diabetu, protože se jejich diabetes zhoršuje. Pokud se vaše kontrola hladiny glukózy v krvi zhorší nebo nezůstanete v cílové úrovni, poraďte se se svým lékařem.
chirurgie: tento lék by měl být dočasně zastaven pro chirurgický zákrok (s výjimkou menších operací, kde není omezen příjem potravy a tekutin). Jakmile budete jíst a pít, budete restartováni a vaše funkce ledvin byla testována a je normální., Poraďte se se svým lékařem o konkrétních pokynech.
funkce štítné žlázy: u lidí s nízkou funkcí štítné žlázy se může vyvinout další snížení funkce štítné žlázy. Mezi příznaky těchto změn patří pocit chladu po celou dobu, přírůstek hmotnosti, únava, suchá kůže a snížená paměť a koncentrace. Pokud se u Vás vyskytnou tyto příznaky, kontaktujte svého lékaře.
hladiny vitaminu B12: tento lék může snížit hladinu vitaminu B12. Váš lékař bude sledovat vaše hladiny B12 s krevními testy, zatímco užíváte tento lék.,
těhotenství: tento lék se nedoporučuje používat během těhotenství nebo u žen, které plánují otěhotnět. Pokud během užívání tohoto léku otěhotníte, okamžitě kontaktujte svého lékaře. Inzulín se obvykle používá během těhotenství ke kontrole hladiny glukózy v krvi.
kojení: není známo, zda sitagliptin přechází do mateřského mléka. Metformin přechází do mateřského mléka. Pokud jste kojící matka a užíváte tento lék, může to ovlivnit vaše dítě. Tento lék by neměly užívat ženy, které kojily.,
děti: bezpečnost a účinnost tohoto léku nebyla stanovena u dětí mladších 18 let.
Senioři: funkce ledvin se s věkem často snižuje. Výsledkem je, že senioři mohou mít větší pravděpodobnost nežádoucích účinků tohoto léku.
jaké další léky by mohly interagovat s tímto lékem?,
Tam může být interakce mezi sitagliptin – metformin a některou z těchto vlastností:
- acetazolamid
- alkoholu
- amiodaron
- angiotensin konvertujícího enzymu (ACEIs; kaptopril, enalapril, ramipril)
- antipsychotika (např. klozapin, haloperidol, olanzapin, kvetiapinu, risperidon)
- β2-agonisté (např. salbutamol, formoterol)
- antikoncepční pilulky
- blokátory kalciových kanálů (např.,, amlodipin, diltiazem, nifedipin, verapamil)
- karbamazepin
- karvedilol
- cephalexin
- cimetidin
- kobicistat
- inhalační kortikosteroidy (např. budesonid, ciklesonid, flutikason)
- perorální kortikosteroidy (např. dexamethason, hydrokortison, prednison)
- crizotinib
- cyklosporin
- cyproteron
- danazol
- dalšími diabetes léky (např. chlorpropamid, glyburid, inzulin, metformin, rosiglitazon)
- digoxin
- dipyridamol
- disopyramid
- diuretika (voda pilulky; např.,, hydrochlorothiazid, furosemid, amilorid, triamteren)
- dofetilid
- dolutegravir
- dronedaron
- estrogeny (např. konjugovaný estrogen, estradiol, ethinylestradiol)
- everolimus
- goserelin
- podání
- glykopyrrolát
- grapefruitový džus
- hepatitidy C antivirotika (např. ombitasvir, paritaprevir, ritonavir, dasabuvir,
- inhibitory HIV proteázy (např.,, atazanavir, indinavir, ritonavir, saquinavir)
- iodinated contrast material
- isoniazid
- itraconazole
- lamotrigine
- lanreotide
- leuprolide
- lomitapide
- macrolide antibiotics (e.g., clarithromycin, erythromycin)
- mefloquine
- mifepristone
- monoamine oxidase inhibitors (MAOIs; e.g.,, moklobemid, fenelzin, rasagilin, selegilin, tranylcypromin)
- nefazodon
- kyselina nikotinová
- nilotinib
- oktreotid
- ondansetron
- pasireotide
- fenytoin
- prazosin
- progestiny (např, dienogestu, levonorgestrel, medroxyprogesterone, norethisteron)
- chinidin
- chinin
- chinolonová antibiotika (např. ciprofloxacin, levofloxacin, moxifloxacin)
- ranitidin
- rifampin
- St. John je wort
- salicyláty (např. ASA)
- selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (Ssri, např.,, citalopram, fluoxetine, paroxetine, sertraline)
- somatropin
- „statin“ anticholesterol medications (e.g., atorvastatin, lovastatin, simvastatin)
- sulfonamides (e.g., sulfamethoxazole)
- sunitinib
- tacrolimus
- testosterone
- thyroid replacements (e.g., desiccated thyroid, levothyroxine)
- topiramate
- trimethoprim
- vorinostat
If you are taking any of these medications, speak with your doctor or pharmacist., V závislosti na vaší konkrétní situaci, váš lékař může chtít, abyste:
- přestat užívat jeden z léků,
- změnit jeden z léků na jiný,
- změnit jak užíváte jednu nebo obě z léků, nebo
- nechte vše jak je.
interakce mezi dvěma léky neznamená vždy, že musíte přestat užívat jeden z nich. Poraďte se se svým lékařem o tom, jak jsou řízeny nebo by měly být spravovány jakékoli lékové interakce.
léky jiné než výše uvedené mohou interagovat s tímto lékem., Informujte svého lékaře nebo předepisujícího lékaře o všech předpisech, volně prodejných (bez lékařského předpisu) a bylinných lécích, které užíváte. Také jim řekněte o jakýchkoli doplňcích, které užíváte. Vzhledem k tomu, že kofein, alkohol, nikotin z cigaret nebo pouliční drogy mohou ovlivnit působení mnoha léků, měli byste nechat svého předepisujícího lékaře vědět, zda je používáte.