[Kardioverzi fibrilace síní s nízkou energetickou vnitřní elektrický šok]

účinnost a bezpečnost s nízkou interní kardioverze pro snížení fibrilace síní byla hodnocena prospektivně v 104 po sobě jdoucích pacientů. Šedesát dva pacientů mělo chronickou fibrilaci síní (skupina I). 16 pacientů mělo paroxysmální fibrilaci síní (skupina II) a 26 pacientů mělo indukovanou fibrilaci síní (skupina III)., Průměrná doba trvání současné epizody fibrilace síní 9 +/- 19 měsíců ve Skupině I, 4 +/- 2 dní do Skupiny II a 18 +/- 7 minut ve Skupině III. Dva intrakardiální defibrilace katetry byly použity, jeden (katodou) v pravé síni a druhá v koronární sinus nebo levé větve plicnice (anoda). Tyto katétry byly připojeny k externí defibrilátor přináší dvoufázové 3/3 ms šoky s napětím, které by mohly být naprogramován od 10 do 400 voltů. Otřesy byly synchronizovány na vlně R., Sinusový rytmus byl obnoven v 44 62 pacientů ve Skupině I (70%) 12 z 16 pacientů, ve Skupině II (75%) a 20 z 26 pacientů, ve Skupině III (77%). Průměrné napětí a energie, obnovení sinusového rytmu byla 300 +/- 68 voltů a 3.5 +/- 1.5 joulech, respektive ve Skupině I, 245 +/- 72 voltů a 2.0 +/- 2.9 joulů ve Skupině II, a 270 +/- 67 voltů a 2.6 +/- 1.2 joulů ve Skupině III. Tyto výsledky ukazují, že energie potřebná k obnovení sinusového rytmu, je výrazně vyšší u pacientů s chronickou fibrilací síní, než u pacientů s paroxysmální nebo indukované fibrilace síní., U 686 šoků synchronizovaných na vlně R nebyly žádné komorové proarytmické účinky. Tato studie ukazuje, že vnitřní kardioverze fibrilace síní je proveditelná s nízkými energiemi při jednoduché sedaci. Tyto výsledky podporují koncept implantovatelného síňového defibrilátoru.