horní motorické neurony v mozkové kůře sídlí v několika sousedících a vysoce propojené oblasti v čelním laloku, které společně zprostředkovat plánování a zahájení komplexní sekvence dobrovolné pohyby., Tyto kortikální oblasti, všechny přijímat regulační podněty z bazálních ganglií a mozečku přes relé v ventrolateral thalamu (viz Kapitoly 18 a 19), stejně jako vstupy ze somatických senzorických oblastech parietálního laloku (viz Kapitola 9). I když výraz „motorická kůra“ je někdy používán se odkazovat na tyto čelní plochy kolektivně, více obyčejně je omezen na primární motorické kůry, která se nachází v konvoluce čelního laloku (Obrázek 17.7)., Primární motorické kůry lze odlišit od sousedních „premotorické“ oblastech obou cytoarchitectonically (to je oblast 4 v brodmanově nomenklatury) a nízká intenzita proudu potřebná k vyvolání pohybu pomocí elektrické stimulace v tomto regionu. Nízká prahová hodnota pro vyvolání pohybů je indikátorem relativně velké a přímé dráhy od primární oblasti k dolním motorickým neuronům mozkového kmene a míchy., Tato část a další zaměření na organizaci a funkce primární motorické kůry a jejích sestupných drah, zatímco následující část se zabývá příspěvky sousedních premotorických oblastí.
Obrázek 17.7
primární motorické a premotorické oblasti v lidské mozkové kůře, jak je vidět v boční (a) a střední (B) názory. Primární motorická kůra se nachází v precentrálním gyru; premotorická oblast je více rostrální.,
pyramidální buňky kortikální vrstvy V (nazývané také betzovy buňky) jsou horní motorické neurony primární motorické kůry. Jejich axony sestupují do mozkového kmene a spinální motorické center v corticobulbar a kortikospinální, procházející vnitřní kapsle předního mozku vstoupit do mozkové stopky na základně středního mozku (Obrázek 17.8)., Oni pak spustit přes základnu pons, kde jsou rozptýlené mezi příčné pontine vlákna a jádra z pontine šedé hmoty, splývání opět na ventrální ploše míchy, kde tvoří dřeňové pyramidy. Součástí tohoto horní motor neuron dráhy, které inervují jádra hlavových nervů, retikulární formace, a červené jádro (to je, corticobulbar traktu) opustila cestu na odpovídající úrovni mozkového kmene (viz Obrázek 17.8 a Box)., Na kaudální konec míchy, většina, ale ne všechny axony v pyramidální traktu kříž (nebo „křížit“), vstoupit do postranních sloupců míchy, kde tvoří laterální kortikospinální trakt. Menší počet axonů vstupuje do míchy bez křížení; tyto axony, které tvoří ventrální kortikospinální trakt, ukončit buď ipsilaterally nebo contralaterally, po křížení ve střední čáře (přes míšní komisury). Ventrální kortikospinální dráha vzniká především z oblastí motorické kůry, které slouží axiálním a proximálním svalům (viz obrázek 17.6).,
obrázek 17.8
kortikospinální trakt. Neurony v motorické kůře vést k axony, které cestují přes vnitřní kapsle a splývají na ventrální ploše středního mozku, v mozkové stopky. Tyto axony pokračují přes pons a přicházejí ležet (více…)
Box
Sestupné Projekce pro Motorická Jádra Hlavových Nervů a Jejich Význam v Diagnostice Příčinou Motorické Deficity.,
laterální kortikospinální trakt tvoří přímé dráhy z mozkové kůry do míchy a končí především v laterální části ventrální roh a středně šedé hmoty (viz obrázek 17.6 a 17,8). Nepřímá cesta k nižší motorické neurony v míše vede, jak již bylo popsáno, z motorické kůry na dva zdroje z horních motorických neuronů v mozkovém kmeni: červená jádra a retikulární formace., Obecně platí, že axony do retikulární formace pocházejí z části z motorické kůry, která projekt mediální oblasti míchy šedá hmota, vzhledem k tomu, že axony do červeného jádra vznikají z částí motorického kortexu, že projekt na laterální oblasti míchy šedá hmota (viz Obrázek 17.6).