střední poplatek za jízdu leteckou záchrannou službou ve vrtulníku činil v roce 2017 více než 36 000 dolarů. (Obrázek Ed Uthman licencován pod Creative Commons.)
titulek z Novinky 5, Cleveland ABC affiliate, říká vše:
To se může stát každému z nás, air ambulance jízda stojí $53,000
stalo se Julie a Paul Hleba., Po nehodě na motorce nechal Paul s natrženou slezinu a zlomeniny lopatky a žebra, lékaři v nedaleké nemocnice, kde byl poháněn ambulance, poslal pro vrtulník, který by ho převést do jiné nemocnice.
News 5 oznámil, že po Hlebas pojištění placené za $15,000 vrtulníku, sanitky společnost, Klimatizace, Metody, požadoval zbývající zůstatek. Bylo to 37 000 dolarů.
zkušenosti Hlebas sdílí mnoho lidí ve Spojených státech, kde je podle zprávy federální vlády 69 procent jízd letecké ambulance mimo síť., Širší ambulance průmysl, včetně leteckých a pozemních služeb, mít pod kontrolou pro jejich vysoké náklady a jejich zálibu v posílání překvapení účty. Vědci česání prostřednictvím jednoho pojistitele pohledávek od roku 2010 do roku 2016 zjistil, že sanitka společností poslal překvapení účty pro více než osm z deseti ER návštěv a hospitalizací, podle ABC News.
účty z leteckých ambulancí přidávají další vrstvu pobouření. Kromě překvapení zákona, který může být větší než jejich roční plat, air ambulance pacienti nejsou schopni požádat o levnější pozemní ambulance místo.,“neměl jsem možnost se svézt vrtulníkem,“ řekl Pavel Hleba novinkám 5. Řekl, protože byl při vědomí a neměl potřebovat operaci, byl dobře dost pro jeho manželku, aby ho řídit 40 minut mezi nemocnicemi.
kolik stojí letecká ambulance?
mnohem více, než stojí společnost, aby ji poskytla.
zpráva z roku 2017 zadaná společností Association of Air Medical Services, průmyslovou obchodní skupinou, zjistila, že průměrné náklady na dopravu jsou něco přes $11,000., Ty samé společnosti účtovat v průměru více než třikrát tolik: medián poplatek za leteckou záchranku jezdit ve vrtulníku bylo více než $36,000 v roce 2017, podle údajů ve spolkové zprávě, zveřejněné letos na jaře podle AMERICKÉHO Vládního úřadu government Accountability Office (GAO). Letecká doprava, často označovaná jako“ pevná “ doprava, byla ještě dražší za 40 000 dolarů za cestu.
samostatná studie profesorů Johnse Hopkinse zjistila, že od roku 2012 do roku 2016 zvýšil provozovatel střední letecké záchranné služby své ceny přibližně o 60%., Letecké sanitky podle stejné studie účtují více než pozemní sanitky. Air ambulance zákona mezi čtyři a pět krát medián Medicare sazba pro standardní cesty, a mezi sedmi a 10 krát částku za kilometr cestoval. Ve srovnání s pozemní sanitky náboj mezi 1,7 a 2,8 krát, co Medicare platí pro standardní cestu, a 1,7 krát jeho rychlost na tachometru.
na Rozdíl od jiných oblastí zdravotní péče, soukromé pojišťovny platit vzduchu sanitky asi tolik, jako Medicare, nebo o $6,500, podle KHN., Pojišťovny ale zdaleka nemají takovou strategii, jak maximalizovat výplaty. Zbývající poskytovatelé mimo síť, podle zmínky článku o zprávě GAO, pak účtují pacientům bez ohledu na to, kolik zbývá po relativně malé platbě pojistitele. Zděšený a naštvaný, pacienti zavolat požadovat jejich pojišťovny platit více zákona, což vede k větší příjmy pro ambulance společnosti. Dvě třetiny cest, které GAO studoval, byly mimo síť.
může také dojít k obrovské variaci nákladů na jízdu letecké ambulance., Za svůj projekt“ Bill of the Month „obdržel Kaiser Health News“ v rozmezí od $28,000 do $97,000.“
proč provozovatelé letecké záchranné služby účtují tolik?
letecké ambulance společnosti jsou otevřené o tom, proč účtují vysoké sazby lidem se soukromým pojištěním. Zatímco soukromé pojišťovny a Medicare každý zaplatí kolem $6,500 letecké záchranné služby, Medicare „zakazuje společnosti posílat pacienty další účty,“ podle the New York Times. S vědomím, že mohou účtovat soukromě pojištěné pacienty za cokoli, co jejich politika nepokrývá, společnosti to dělají., Průmysl říká, že to nemá na výběr a musí účtovat více pro soukromě pojištěné pacienty, protože více než sedm z deseti pacientů „spadají do těchto kategorií, že průmysl tvrdí, výrazně zaplaťte, stejně jako u pacientů s Medicare,“ informuje CNN.
ve státech s předpisy pro fakturaci zůstatku mohou být pacienti ze zákona chráněni před tím, než budou muset zaplatit dlužný zůstatek. Ve státech bez takových předpisů neexistují žádné ochrany.roli hraje také konsolidace průmyslu a rostoucí role soukromého kapitálu v operacích letecké záchranné služby., Jen tři společnosti ovládaly v roce 2016 podle Úřadu vlády 73% vrtulníků tohoto odvětví. Příští rok, private equity firma, American Securities LLC, koupil největšího poskytovatele, Klimatizace, Metody, zatímco druhý největší air-ambulance poskytovatele, ve vlastnictví private equity firma KKR, koupil jednoho ze svých konkurentů. Tři největší společnosti, které jsou „stále ve vlastnictví private equity firem,“ G. a. O hlášen, která by mohla pomoci společnosti koupit menší soupeři, jak zvýšit jejich příjmy, snížení konkurence dále.
ceny v průmyslu prudce vzrostly., „Mezi roky 2010 a 2014, medián ceny služeb účtované za vrtulník letecké záchranné služby přibližně zdvojnásobil, a to ze zhruba 15.000 až o 30 000 dolarů za přepravu“ podle zprávy GAO.
alternativy, které by podporovaly hospodářskou soutěž, se nevzlétly. Neziskové letecké ambulance, které by mohly nabídnout nižší sazby, byly vytlačeny z průmyslu „příliš mnoho vrtulníků pronásledujících příliš málo pacientů“, podle The New York Times.,
pacienti, kteří nakupují jinou zdravotní péči, mají mnohem menší sílu si vybrat, pokud jde o letecké ambulance, což dále snižuje tlak na společnosti, aby soutěžily o cenu. Ve spěchu na pohotovost nebo jiné zařízení nemají pacienti žádnou páku a stejně se nezaměřují na náklady.“volný trh se tak nějak rozpadl,“ řekl listu Kaiser Health News politický analytik Ministerstva zdravotnictví Wyomingu. „Pacienti a spotřebitelé opravdu nemohou činit informovaná rozhodnutí a hlasovat se svými dolary o ceně a kvalitě.,“
někdy neexistují žádné alternativy, i když o ně pacient požádá. To je případ mnoha venkovských oblastí. „Více než 120 venkovských nemocnic šly z podnikání od roku 2005,“ podle roku 2017 news článek Lidské Zdroje & Správa Služeb, který citoval George Růžové, profesor na University of North Carolina v Chapel Hill., To pravděpodobně zhoršilo sparseness pohotovosti přístup našel v roce 2005 JAMA studie, která zjistila, že více než jeden ze čtyř lidí, kteří žijí v USA, jejich jediný způsob, jak se dostat na Úroveň I nebo II trauma centrum do 45 minut byl vrtulník.
selhání regulace
pokusy o omezení nákladů v tomto odvětví selhaly. Pět států, které prošly zákony tohoto roku „omezit překvapení fakturace“ se nevztahují na leteckou záchrannou službu, uvádí the New York Times, a právní předpisy před Kongresem neřeší to buď.,
Když státy se snažili, aby se na zvyšuje, soudy zasáhlo, protože, jak to CNN článek poukazuje na to, 1978 Airline Deregulation Act „odstraněna schopnost státu kontrolovat letenky a trasy.“Důsledně soudci dospěli k závěru, že federální deregulační zákon činí regulaci leteckých ambulancí federální odpovědností, nikoli státní. Státy mají ještě méně využití pro samofinancované plány, které jsou regulovány na federální úrovni.
zákon o deregulaci nezastavil státy ve snaze regulovat společnosti., Severní Dakota, Západní Virginie a Texas přijaly právní předpisy, které omezují náklady, ale byly také zmařeny soudy. Byly také sestřeleny žaloby podané proti společnostem letecké záchranné služby obyvateli Floridy a Oklahomy.
došlo k určitým omezeným úspěchům. Virginia zákon, který nabyl účinnosti v Březnu „vyžadují nemocnic říct pacientů, kteří nemají mimořádné zdravotní stav‘, že mají na výběr mezi leteckou a pozemní dopravu,“ informuje CNN.
minulé federální úsilí bylo řídké., Účet „nechat států regulovat letecké záchranné služby“ se nezdařilo v roce 2018, podle NPR, a „výbory, které se zabývají nařízení leteckého průmyslu — Commerce Výboru v Senátu a Dopravního Výboru v Domě — ne, aby zdravotní politika nebo regulují zdravotní pojištění.“
jeden záblesk naděje může být ve Wyomingu, zprávy Kaiser Health News., Místo toho se snaží regulovat letecké záchranné služby přímo, že chce „trychtýř všechny lékařské letecké dopravy ve státě prostřednictvím Medicaid,“ manévr, který by ji „léčit letecké záchranné služby jako veřejné služby“ a cap out-of-pocket náklady pro obyvatele. Pokud federální vláda návrh Wyomingu schválí, mohou jej státy podle příběhu použít jako model.
mohu bojovat s těmito účty?
Ano-a připravte se také na boj.,
podle zprávy New York Times z roku 2015 společnosti “ zřídka shromažďují plné částky, když jdou po pacientech, a často říkají, že sníží účet v naději, že něco získají.“Ve stejnou dobu, společnosti jako letecké metody, s 30% část příjmů průmyslu, tvrdě bojovat sbírat. To umístilo zástavní právo na jeden pár doma, když odmítli zaplatit společnosti $22,150.
Pokud čelíte jednomu z těchto nešťastných účtů, Kaiser Health News nabízí tři rady., Než se obrátíte na společnost, článek říká, apelujte na svou pojišťovnu, aby pokryla více celkového účtu. Tím, že projdete jejich interním procesem, můžete je přimět, aby pokryli více celkového účtu.
za druhé, poté, co se váš pojistitel co nejvíce pokryje, spojte se s poskytovatelem letecké ambulance. Pamatujte si, že máte vliv na společnost: Oni „by byli ochotni vyjednat vypořádání za zlomek zákona, aby se zabránilo otáčení na dluhu sběratelů, kteří by jim zaplatit haléře na dolar.“Využijte jejich ochotu uzavřít dohodu ve váš prospěch.,
a Konečně, pokud si myslíte, že vaše rodina má vyšší než normální riziko potřebovat leteckou záchranku, „žádné letecké záchranné služby společnosti nabízejí členství plány, které může stát méně než 100 dolarů za rok,“ podle KHN. Pro své členy, „společnost bude akceptovat, co se platby pojišťovny je bez účtování pacienta, pro zbytek“ jako normálně. Ale neexistují žádné záruky, říká článek. Vaše dohoda o členství nebude fungovat, pokud bude místo toho odeslána letecká ambulance jiné společnosti.