pojem ženské „kvality vajec“ je odvozen z pozorování, že pravděpodobnost implantace embrya silně souvisí s věkem ženy, která poskytuje vejce a její ovariální rezervu. Proto je “ kvalita vajec „synonymem pro“pravděpodobnost implantace embrya“.,
kvalitu vajec nelze určit pohledem na vejce, měřením jeho vnímavosti k oplodnění spermatem nebo pozorováním počátečního dělení embryí. Jen proto, že embryo vypadá dobře v laboratoři, neznamená to, že se implantuje. Stejně jako důkaz pudinku je v jídle, důkaz kvality vajec je v implantaci embrya.
některé z pozoruhodných faktorů přispívajících k selhání implantace embryí jsou snížená ovariální rezerva, pokročilý věk matky a snížená kvalita vajec.,
snížená ovariální rezerva
žena, která má zvýšené hladiny FSH ve třetí den menstruace, se říká, že snížila „ovariální rezervu“. Co to znamená, fyziologicky je to vaječník, produkuje méně zpětnovazební signál do hypofýzy, a tělo reaguje tím, že více FSH ve snaze stimulovat vaječník.,
během posledních deseti let bylo v tisících cyklů léčby plodnosti pozorováno, že ženy se zvýšenou hladinou FSH výrazně snížily kvalitu vajec a zřídka si počnou s vlastními vejci (otěhotní však snadno s dárcovskými vejci). Přesný fyziologický důvod je nejasný. Víme však, že když jsou vejce získávána od žen se zvýšenou hladinou FSH, vypadají normálně, oplodňují se normálně a podstupují počáteční embryonální štěpení normální rychlostí. Zřídka se však dělí za 8 buněčnou fázi a téměř nikdy se implantují.,
pokročilý věk matek
i když jsou hladiny FSH normální, věk ženy poskytující vejce hraje hlavní roli při určování kvality vajec. Stejně jako u žen se zvýšenými hladinami FSH se vejce získaná od žen v jejich pozdních 40 letech jeví jako normální, normálně se oplodní a normálně podstoupí počáteční embryonální štěpení. Taková embrya se však téměř nikdy neimplantují. Vzhledem k nízké míře implantace u žen starších 45 let se normální hladiny FSH nepovažují za“uklidňující“.,
Další informace naleznete v našich publikovaných vědeckých studiích: těhotenství v šesté dekádě života: porodnické výsledky u žen v pokročilém reprodukčním věku. JAMA 2002 a mateřství po 50 letech: hodnocení rodičovského stresu a fyzického fungování.
snížená kvalita vajec
jedním ze způsobů, jak přemýšlet o snížené kvalitě vajec, je „analogie baterie“. Zvažte každé vejce jako vlastnit řadu baterií, které poskytují své zásoby energie. Baterie jsou analogy malých organel nazývaných mitochondrie, které jsou energetickými producenty savčích buněk., Jak stárneme, kapacita mitochondrií produkující energii klesá. (To je důvod, proč starší lidé běží pomaleji než mladí lidé.)
vajíčko je připojeno k oběhu před ovulací a je znovu připojeno po implantaci embrya. Ale během sedmi dnů mezi ovulace a implantace, vajíčka a embrya, které výsledky z ní jsou obsažené v zona pellucida a jsou závislé na energii, která pochází z mitochondrií, které byly ve vajíčku v době ovulace (ne mitochondriální replikace probíhá až po implantaci).,
starší vejce obvykle vypadá normálně v době ovulace a jeho počáteční oplodnění a embryonální vývoj zůstávají normální. Je to proto, že jeho zásoby energie jsou stále dostatečné. Brzy však dojde baterie a přestane se dělit. Implantace není dosažena, protože embryo se přestane dělit dříve, než dosáhne fáze implantace. Ještě nevíme, jak zvýšit zásoby energie na vejce před ovulací. Když je kvalita vajec nízká, jedinou terapií, která má prokázanou historii a produkuje spolehlivé výsledky, je darování vajec.