Dermatóza papulosa nigra, také známý jako DPN, jsou malé, měkké hnědé papuly, které se mohou objevit na obličeji a krku pacientů z Afriky, latinské, Indického nebo Asijského původu. Zatímco oni nemusí dosáhnout velikosti jejich histologicky podobné seboroická keratóza protějšky, léze představují známky stárnutí v tmavší kůže pacientů. Léze však mohou být bezpečně, snadno a účinně odstraněny.,
Electrodesiccation s hyfrecator nebo zničení pomocí laseru ktp (532 nm) jsou mé oblíbené metody pro odstranění DPN. Raději nepoužívám kyretáž nebo kryoterapii kvůli riziku dyspigmentace u pacientů s tmavší pletí. Byly publikovány kazuistiky o úspěchu s frakční fototermolií (1 550 nm) a ND:YAG lasery (1 064 nm).
2009/Elsevier
Dermatóza papulosa nigra může být bezpečně a účinně léčit pomocí electrodesiccation nebo s KTP laser.,
Pokud electrodesiccation se provádí za použití lokální anestetikum před postup pomáhá, aby pacient pohodlnější. U větších lézí může být použita injekce 1% lidokainu s 1:100 000 epinefrinem.
Také, s electrodesiccation, konzervativní nastavení (0.6-2.0 W na nízké nastavení), by měly být použity; léze jsou vysušené pomocí tupý tip na několik sekund, dokud se zase šedivý.
dbejte na to, abyste se nedotkli okolní pokožky., Pro přesnější přesnost lze použít ostrý hrot s velmi malými (méně než 1 mm) lézemi. Špičku čas od času otírám gázou, abych se vyhnul char akumulaci.
Větší nebo stopkaté léze mohou být léčeni electrodesiccation nebo bez s gradle nůžky.
s laserem KTP se obvykle nevyžaduje lokální anestézie. Používám menší velikost místa než samotná léze, abych se vyhnul cílení a potenciálně způsobil dyspigmentaci okolní kůže.
obvykle se používá bodová Velikost 1 mm, s 6-10 ms a 10-15 j / cm2., Špička laseru je držena přibližně 1 cm od pokožky pod úhlem 90 stupňů. Jsem začít s nejnižší fluence a nastavit ji vyšší, dokud léze zase šedivý a lehký zvuk, který je slyšet s pulzní laser.
split-face studie zveřejněné v American Journal of Dermatologic Chirurgie v roce 2009 ukázala, že oba electrodesiccation KTP mají srovnatelnou účinnost v odstranění DPN. Bez použití anestetik byl laser ktp upřednostňován pro pohodlí pacienta.,
bezprostředně po léčbě mohou pacienti očekávat, že ošetřené léze zčervenají a zduří – podobně jako reakce na kousnutí hmyzem – asi hodinu. Antibiotická masť nebo aquaphor se aplikuje na uklidnění pokožky.
pacientům je pak řečeno, aby nechali léze samotné, aby se vyhnuli vychystávání a aby se vyhnuli slunečnímu záření. Pacientům se také doporučuje vyhnout se alfa-hydroxy kyselinám a jiným“ anti-aging “ produktům, dokud se nezhojí. Pokud byly tváře ošetřeny, může být make-up (základ, ruměnec) aplikován za 3 až 4 dny. Léze obvykle spadnou během týdne.,
v případě potřeby může být opakovaná léčba provedena za 2 až 4 týdny.
Pokud máte nějaké tipy pro odstranění DPN,neváhejte sdílet!
-Naissan Wesley, M. D.
máte dotazy ohledně léčby pacientů s tmavší kůží? Pokud ano, pošlete je .