Lokální antimykotika jsou produkty, které léčbě plísňových infekcí a které jsou aplikovány přímo na kůži, nehty, vlasy; vaginálně; nebo uvnitř úst. Jsou k dispozici jako krémy, gely, pleťové vody, laky na nehty, masti, prášky, šampony, spreje a tinktury.
plísňové infekce jsou způsobeny dermatofyty, kvasinkami nebo plísněmi.,
Existuje asi 40 různých druhů dermatofyt, a získat jejich živiny z zrohovatělé materiálu, takže obvykle jsou organismy, které jsou zodpovědné za plísňových infekcí kůže, pokožky nebo nehtů.
kvasinky jsou normální obyvatelé naší pokožky, ale někdy rostou bez povšimnutí, což může vést k symptomatickým infekcím. Plísně jsou neobvyklou příčinou plísňových infekcí, ale mohou způsobit tinea nigra (bezbolestné hnědé nebo černé skvrny na kůži) nebo těžko léčitelné infekce nehtů.,
Většina antimykotik léčit oba dermatofyt a kvasinkové infekce; nicméně, některé, jako je například nystatin, nejsou vhodné pro dermatofyt plísňové infekce.
k čemu se používají lokální antimykotika?
lokální antimykotika mohou být použita k léčbě plísňových infekcí kůže, pokožky hlavy, sliznic, nehtů a vagíny., Příklady infekcí, které lokální antimykotika se může léčit, patří:
- Candida infekce
- infekce Nehtů
- Pityriasis versicolor (příčiny šupinatá, vybledlé skvrny na kůži)
- Tinea barbae (plísňové infekce vousy a knír oblasti)
- Tinea capitis (plísňové infekce pokožky hlavy)
- Tinea corporis (lišej)
- Tinea cruris (atlet svědění)
- Můra tvář (facial plísňové infekce)
- Tinea manuum (plísňové infekce rukou)
- Tinea nigra
- Tinea pedis (plísňové infekce nohou).,
jiné plísňové infekce, které zde nejsou uvedeny, mohou být také léčeny topickými antimykotiky.
jaké jsou rozdíly mezi lokálními antimykotiky?
antifungální činidla mohou být klasifikována do řady různých typů, v závislosti na jejich struktuře a způsobu, jakým fungují. Mnoho lokálních antimykotik působí inhibicí produkce ergosterolu, základní složky membrány a stěny houbových buněk.
Všimněte si, že zde jsou uvedeny pouze antimykotika, která jsou k dispozici lokálně.,
azolová antimykotika
azolová antimykotika jsou dále klasifikována do imidazolů a triazolů. I když všechny azoly pracovat stejným způsobem (tím, že inhibuje enzym, který převádí lanosterolu na ergosterol), existují rozdíly ve spektru činnosti mezi imidazolů a triazolů.,
Azolová antimykotika jsou metabolizovány prostřednictvím cytochromu p450 jaterních enzymů a jsou obzvláště náchylné ke klinicky významné lékové interakce s jinými léky metabolizovanými přes stejnou cestou, i když to má tendenci vztahovat pouze na aktuální produkty používané uvnitř úst, jako je mikonazol perorální gel.,Nizoral topical
Polyene antifungals
Polyenes work by binding to ergosterol, disrupting the integrity of the fungal cell membrane., Nystatin je jediný polyenový antifungální dostupný lokálně. Všimněte si, že nystatin není účinný proti infekcím dermatofytů, ale může být použit k léčbě infekcí Candida.,
| Generický název | Značka příklady |
|---|---|
| nystatin | Mycostatin aktuální, Nyamyc |
Allylamine antimykotika
Allylamines práce v podobné cestě k azolům, ale jejich účinek na začátku syntézy ergosterolu. Inhibují enzym skvalen epoxidázu, která přeměňuje skvalen na ergosterol a narušuje syntézu buněčné stěny hub.,
Terbinafin je také metabolizován jaterními enzymy cytochromu p450 a je zvláště citlivý na klinicky významné lékové interakce s jinými léky metabolizovanými touto cestou, i když to obvykle neplatí pro topické produkty.
| Generický název | Značka příklady |
|---|---|
| amorolfin | Není k dispozici v USA, |
| naftifin | Naftin |
| terbinafin | Lamisil |
Jiná antimykotika
Několik dalších lokální antimykotika jsou k dispozici. Jejich mechanismus účinku se liší od výše uvedených antimykotik.,
| Generic name | Brand name examples |
|---|---|
| Benzoic acid and salicylic acid | Bensal HP |
| ciclopirox | Ciclodan, Loprox |
| tavaborole | Kerydin |
| tolnaftate | Tinactin |
| undecylenic acid | Blis-To-Sol, Protectol |
Are topical antifungals safe?,
lokální antimykotika se považují za bezpečné, pokud se používají přesně podle pokynů na štítku produktu., Nicméně, některá lokální antimykotika byly spojeny se závažnými nežádoucími účinky, například:
- Mikonazol perorální gel: By neměl být používán u dětí s poruchou polykání reflex nebo u předčasně narozených dětí v prvních šesti měsících života, nebo u dětí mladších čtyř měsíců, protože potenciál pro obstrukce dýchacích cest
- Mikonazol perorální gel: Může také způsobit klinicky významné interakce s léky (jako je warfarin) metabolizován přes stejné dráhy jater, protože mikonazol ústní gel se vstřebává přes ústa.,
úplný seznam závažných nežádoucích účinků naleznete v jednotlivých monografiích léků.
jaké jsou vedlejší účinky lokálních antimykotik?
ne každý zažije vedlejší účinky lokálních antimykotik. Mezi nejčastěji hlášené nežádoucí účinky patří:
- pálení nebo bodání
- vyrážka
- reakce citlivosti
- podráždění kůže (zarudnutí, peeling, otok).
některé vaginální topické antifungální přípravky byly spojeny s pálením, křečemi, svěděním, bolestí a krvácením.,
úplný seznam nežádoucích účinků naleznete v jednotlivých monografiích léků.