Léčba urtikariální vaskulitidy: systematický přehled

Léčba urtikariální vaskulitidy: systematický přehled

Urtikariální vaskulitida (UV) je obtížně léčitelné onemocnění, vyznačující se tím, dlouhodobé urtikariální vyrážky a histopatologické nálezy leukocytoklastickou vaskulitidu. Léčba je diktována závažností kůže a systémovým postižením a základním systémovým onemocněním. Jedná se o komplexní systematický přehled účinnosti současných možností léčby UV zářením. Hledali jsme relevantní studie v 7 databázích, včetně MEDLINE, Scopus a Web of Science., Celkem bylo do systematického přezkumu zahrnuto 261 způsobilých studií a 789 jedinečných pacientů s UV zářením. Většina pacientů s UV jsou dospělé ženy s chronickým (≥6 týdnů) a systémovým onemocněním. UV je většinou idiopatická, ale může být spojena s léky, malignitou, autoimunitou a infekcemi. Obvykle se řeší jejich stažením nebo vyléčením. Kortikosteroidy jsou účinné při léčbě kožních příznaků u více než 80% pacientů s UV zářením. Jejich dlouhodobé podávání však může vést k potenciálně závažným nežádoucím účinkům., Přidání imunomodulačních nebo imunosupresivních látek často umožňuje zúžení kortikosteroidů a zlepšuje účinnost léčby. Biologicals, včetně omalizumabu, stejně jako kortikosteroidy, cyklofosfamid, dapson, mykofenolát mofetil, plazmaferéza, kolchicin, hydroxychlorochin, intravenózní imunoglobulin, nesteroidní protizánětlivé léky, cyklosporin a, může být efektivní pro obě kůže a systémovými příznaky u pacientů s UV., H1-antihistaminika, montelukast, danazol, H2-antihistaminika, pentoxifylin, doxepin, a kyselina tranexamová nejsou účinné u většiny pacientů s UV. Dosud nebyly pro UV schváleny žádné léky a doporučení managementu jsou založena převážně na případových zprávách a retrospektivních studiích. Jsou zapotřebí prospektivní studie zkoumající účinky léčby na příznaky a příznaky UV záření.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *