Průvodce pro Pacienty,
ke Stažení PDF brožury
ÚVOD
diagnóza mimoděložního těhotenství je obvykle neočekávané a často je psychicky traumatizující. Mnoho žen možná teprve nedávno zjistilo, že jsou těhotné, když dostanou diagnózu. Některé ženy s diagnózou mimoděložní těhotenství ani nevědí, že jsou těhotné a najednou musí přemýšlet o možnosti velkou operaci nebo lékařské ošetření., Tato brožura je navržena tak, aby poskytovala informace o diagnóze a léčbě mimoděložního těhotenství.
definice
mimoděložní těhotenství představují 1% až 2% všech koncepcí. Mimoděložní těhotenství je rané embryo (oplodněné vajíčko), které implantovalo mimo dělohu (dělohu), normální místo pro implantaci. Při normálním pojetí je vajíčko oplodněno spermatem uvnitř vejcovodu. Výsledné embryo prochází trubicí a dosáhne dělohy o 3 až 4 dny později., Pokud je však vejcovod zablokován nebo poškozen a není schopen transportovat embryo do dělohy, může se embryo implantovat do výstelky trubice, což vede k mimoděložnímu těhotenství. Vejcovod nemůže podporovat rostoucí embryo. Po několika týdnech může trubka prasknout a krvácet, což má za následek potenciálně vážnou situaci.
devadesát pět procent mimoděložních těhotenství implantuje do vejcovodu, ale mohou se také objevit v děložním čípku, vaječníku(obr. 1), nebo dokonce v břiše (břišní těhotenství)., Břišní těhotenství jsou extrémně vzácné a mohou postupovat poměrně pozdě do těhotenství, než jsou objeveny. Plody, které rostou v břiše, které by mohly přežít po narození, byly ve vzácných případech dodány laparotomií (břišní chirurgie).
Ženy, které mají mimoděložního těhotenství, zvláště pokud byly, které se snaží otěhotnět po dlouhou dobu, se často ptají, zda těhotenství může být odstraněn z tuby, a pak transplantovány do dělohy, kde se může normálně růst. Bohužel to není možné u současné lékařské vědy.,
příčiny
ženy, které již mají poškozené zkumavky, mají větší pravděpodobnost mimoděložního těhotenství. Ve skutečnosti je 50% mimoděložních těhotenství spojeno s určitým stupněm tubálního onemocnění. Poškození vejcovodů obvykle vyplývá z předchozí pánevní infekce, jako je kapavka, chlamydie nebo jiné pohlavně přenosné infekce (STI). Tubální onemocnění může také nastat v důsledku endometriózy, apendicitidy, předchozí pánevní operace nebo expozice diethylstilbestrolu (DES)., Těhotenství žen, které otěhotní s nitroděložním tělískem na místě, se někdy vyskytují ve vejcovodu. Ženy, které otěhotnět po vejcovodů podvaz pro sterilizaci, obrácení vejcovodů podvaz, nebo jakýkoli jiný typ tubal chirurgie mají také vyšší riziko, že bude mimoděložní těhotenství. Ženy, které otěhotní v důsledku léků na plodnost nebo oplodnění in vitro (IVF), mají o něco vyšší riziko mimoděložního těhotenství. Další informace o poškození a operaci tubusu naleznete v informační brožuře o pacientovi ASRM s názvem, neplodnost Tubálního faktoru.,
někdy neexistuje žádné zjevné vysvětlení, proč došlo k mimoděložnímu těhotenství. Nicméně, to je známo, že jakmile žena má mimoděložní těhotenství, má vyšší šanci mít další, a měla by být pečlivě sledováni, pokud další těhotenství se pokusil, nebo podezření.
příznaky
opožděné nebo abnormální krvácení mohou být časným příznakem mimoděložního těhotenství. Pokud je těhotenství potvrzeno, časné abnormální hladiny lidského chorionického gonadotropinu (hCG), bolesti pánve a/nebo nepravidelné krvácení v prvních týdnech těhotenství mohou naznačovat mimoděložní těhotenství., Pokud žena ví nebo má podezření, že je těhotná a má pánevní nebo dolní bolesti břicha, měla by se poradit se svým lékařem, i když bolest klesá nebo se úplně zastaví. Navíc, pokud žena má nějaké rizikové faktory pro mimoděložní těhotenství, včetně předchozí mimoděložní těhotenství, měla by se zkontrolovat domácí těhotenský test, pokud její období je zpožděn a poraďte se se svým lékařem, jakmile je těhotná. Včasná detekce mimoděložního těhotenství může pomoci minimalizovat komplikace spojené s mimoděložním těhotenstvím a nabízí příležitost pro další možnosti léčby., Někdy je podezření na mimoděložní těhotenství, když ultrazvuk nevykazuje těhotenství uvnitř dělohy. Až do nedávné doby, mimoděložní těhotenství často nejsou diagnostikovány do 6 až 8 týdnů do těhotenství, kdy žena zažívá pánevní bolest, nepravidelné vaginální krvácení, vnitřní krvácení, a něžný pocit v oblasti pánve. Za těchto okolností to představovalo život ohrožující stav nouze a pro odstranění těhotenství a kontrolu krvácení byla nutná velká operace (laparotomie)., Naštěstí většina mimoděložních těhotenství je nyní identifikována mnohem dříve, často předtím, než si žena uvědomí akutní problém. To je do značné míry způsobeno dostupností citlivých hormonálních testů a ultrazvukových vyšetření.
Diagnostika
testy, které jsou často používány k diagnostice raného mimoděložního těhotenství patří měření hCG a/nebo hladiny progesteronu v krvi, ultrazvuk, laparoskopie, nebo dilatace a kyretáž (D&C).,
Lidský Choriový Gonadotropin (hCG)
V normálním těhotenství, hladiny hCG, což je hormon produkovaný placentou, by double přibližně každých 48 hodin. Pokud k tomuto zdvojnásobení nedojde, naznačuje to, že těhotenství nemusí být zdravé. Může to znamenat potrat nebo mimoděložní těhotenství. Často se opakují měření hladin hCG v krvi, aby pomohla diagnostikovat.
progesteron
hladiny progesteronu v krevním řečišti rostou velmi brzy v průběhu těhotenství., Nízké hladiny tohoto hormonu jsou často spojeny s abnormálním těhotenstvím, jako je mimoděložní těhotenství nebo hrozící potrat. Nicméně, progesteron sám ne vždy předpovídají, umístění nebo tím, že těhotenství je zdravé a nejsou běžně používá k diagnostice mimoděložního těhotenství.
Ultrazvukové Vyšetření
Ultrazvuk může být použit v prvních 3 až 5 týdnů po početí (jak brzy jako 1 až 3 týdny po vynechání období) k určení, zda těhotenství je uvnitř dutiny děložní., Transvaginální ultrazvuk je pro tento účel mnohem citlivější než břišní ultrazvuk. Ultrazvukové vyšetření také může ukázat tekutinu nebo krev v břišní dutině, což naznačuje krvácení z mimoděložního těhotenství. Někdy, použití ultrazvuku, v kombinaci s hCG a/nebo progesteronu v krvi měření, může potvrdit diagnózu mimoděložního těhotenství bez nutnosti laparoskopie nebo D&C., Často není možné vidět mimoděložní těhotenství ultrazvukem a diagnóza se zvažuje, když těhotenství není vidět v děloze, když jsou přítomny také specifické hladiny hCG.
laparoskopie
v některých případech je nutná laparoskopie k potvrzení diagnózy mimoděložního těhotenství. Někdy může být laparoskopie také použita k léčbě mimoděložního těhotenství. Laparoskopie je ambulantní chirurgický zákrok vyžadující celkovou anestezii. Malý dalekohled nazývaný laparoskop je umístěn do břišní dutiny malým řezem (řezem) v pupku., V případě potřeby může lékař obvykle odstranit mimoděložní těhotenství umístěním speciálních nástrojů laparoskopem nebo malými řezy nad pubickou oblastí. Přenocování v nemocnici obvykle není nutné po laparoskopii. Další informace o laparoskopii naleznete v informační brožuře pacienta ASRM s názvem, laparoskopie a hysteroskopie.,
Dilatace a Kyretáž (D&C)
Pokud ženy hladiny hormonů a ultrazvuku ukazují, že těhotenství skončí potratem nebo embryo, které má není úspěšně připojit k děložní stěně, může lékař rozhodnout jemně seškrábnout sliznici dělohy. Tato operace, známá jako D&C, může být provedena v anestezii buď v nemocnici, nebo jako ambulantní procedura. Hladina hCG ženy prudce klesne po odstranění potratu., Tkáně odebrané z dělohy jsou také pečlivě vyšetřeny patologem. Pokud je vidět Těhotenská tkáň, mimoděložní těhotenství je velmi nepravděpodobné. Velmi zřídka se však může objevit dvojité těhotenství, jedno v děloze a druhé ve vejcovodu (nazývané heterotopické těhotenství). Pokud neexistují žádné důkazy o Těhotenské tkáni nebo hladiny hCG prudce neklesají po D&C, je třeba zvážit přítomnost mimoděložního těhotenství.,
léčba
před citlivými těhotenskými testy a moderním pánevním ultrazvukem byla mimoděložní těhotenství obvykle diagnostikována poté, co praskla a způsobila vnitřní krvácení. Hlavní léčba byla operace. Nyní mohou lékaři zjistit těhotenství v době, kdy je žena způsobena menstruačním obdobím, měřením hladin hCG v krvi a umístění těhotenství lze obvykle určit do 1 až 2 týdnů. V důsledku toho mohou být mimoděložní těhotenství často diagnostikovány velmi brzy, a to ještě předtím, než se objeví příznaky., To umožňuje, aby některé mimoděložní těhotenství byly léčeny bezpečně bez nutnosti chirurgického zákroku.
samotné pozorování
některá mimoděložní těhotenství vymizí bez léčby a mohou být zvládnuta samotným pozorováním. Toto je odkazoval se na jako „nastávající řízení“ a obvykle je omezena na ženy s časné ektopické těhotenství bez příznaků a nízké sérové hladiny hCG (obvykle <1 000 IU/L), které snižují bez léčby., Léčba mimoděložního těhotenství pozorováním sám může být používán pouze pro ženy, které mohou spolehlivě vrátit na týdenní krevní hladiny hCG, nebo dříve, pokud se příznaky rozvíjet. Ženy, které jsou léčeny samotným pozorováním, by se měly vyhnout pohlavnímu styku a namáhavému cvičení.
Kdy hladiny hCG jsou <1 000 IU/L a klesá a pánevní ultrazvuk je schopen určit polohu těhotenství, tato těhotenství jsou někdy označovány jako „biochemické těhotenství.,“Přibližně polovina jsou ve skutečnosti mimoděložní těhotenství a zbytek jsou intrauterinní těhotenství, která jsou určena k ukončení potratů. Samotné pozorování umožní velké většině z nich vyřešit bez incidentů do jednoho měsíce. Pokud žena zažije bolest nebo související příznaky, nebo hCG hladiny neklesají odpovídajícím způsobem, nebo vzestup, zacházení s léčivým přípravkem, methotrexátem nebo chirurgie bude nezbytné.
léčba
s včasnou diagnózou mimoděložního těhotenství je často možná lékařská (nechirurgická) léčba lékem methotrexátem., Chcete-li být kandidátem na léčbu methotrexátem, musí být žena ve stabilním stavu bez důkazů o vnitřním krvácení nebo silné bolesti. Musí také udržovat komunikaci se svým lékařem během léčebného protokolu a být schopna se po léčbě vrátit k následným krevním testům.
methotrexát je lék, který byl původně použit k léčbě určitých typů rakoviny, z nichž některé jsou odvozeny z placentární tkáně. Je velmi účinný při ničení mimoděložní Těhotenské tkáně a umožňuje její reabsorbování tělem. Může také zničit normální těhotenskou tkáň., Proto to není možnost pro ženy s heterotopickým těhotenstvím. Methotrexát se podává jako jediný intramuskulární výstřel nebo jako série výstřelů během několika dnů. Většina časných mimoděložních těhotenství může být úspěšně léčena methotrexátem. To často ponechává trubici otevřenou. Úspěch je založen převážně na velikosti mimoděložního těhotenství pozorovaného na ultrazvukovém vyšetření a hladině hCG zjištěné na krevním testu. Ženy s velkými mimoděložní těhotenství nebo rychle rostoucí a/nebo vysoké hladiny hCG (>10,000 IU/L), jsou méně pravděpodobné, že reagovat na single-dose methotrexátem., Tyto ženy mohou být považovány za kandidáty na vícedávkové režimy methotrexátu nebo chirurgickou léčbu. Pokud je methotrexát úspěšný, hladiny hCG by se měly během následujících 2 až 6 týdnů snížit na nulu. Pokud hladiny hCG neklesnou, může se léčba methotrexátem opakovat nebo může být těhotenství chirurgicky odstraněno.
při užívání methotrexátu nejsou známy žádné dlouhodobé nežádoucí účinky. Krátkodobé vedlejší účinky jsou málo. Lék může způsobit dočasné vředy v ústech a dalších gastrointestinálních oblastech a může způsobit dočasné změny funkce jater. Mezi vzácné komplikace patří pneumonie., Snížená produkce krevních destiček, další vzácná komplikace, může způsobit krvácení do 2 týdnů po injekci. Každá žena se změnami jaterních krevních testů, anémií (nízkým krevním počtem) nebo poruchami krevních destiček nemůže užívat methotrexát. Žena může mít několik dní bolesti břicha kvůli resorpci mimoděložního těhotenství. Každá silná bolest musí být hlášena jejímu lékaři. Ženy by měly během léčby omezit vystavení slunci, protože methotrexát může způsobit citlivost na sluneční světlo a může dojít ke spálení sluncem., Při léčbě methotrexátem by ženy neměly pít alkohol ani užívat vitamíny obsahující kyselinu listovou (folát).
Chirurgická Léčba
Až do posledních 20 let, mimoděložní těhotenství obvykle byly ošetřeny celkem salpingektomie (odstranění celé trubice ) přes laparotomii (hlavní břišní chirurgie). Dnes je většina operací pro mimoděložní těhotenství prováděna laparoskopií. Laparotomie je obvykle vyhrazena pro ty mimoděložní těhotenství, která praskla, což způsobuje vážné vnitřní krvácení nebo když je uvnitř břicha a pánve rozsáhlá jizva.,
Pokud je mimoděložní těhotenství diagnostikováno brzy, před prasknutím trubice může být provedena laparoskopická salpingostomie. Při tomto postupu se otevře vejcovod a Těhotenská tkáň se odstraní při ponechání trubice na místě(obr. 3). Trubice se pak léčí sama. V přibližně 5% až 15% případů mohou některé ektopické tkáně zůstat a pokračovat v růstu. To může být léčena další operaci k odstranění trubice nebo pomocí methotrexátem., Částečné salpingektomie (někdy nazývané segmentové resekce, odstranit střední část trubka ) může být provedena, až do konce trubek (fimbrie) se objeví zdravé a mimoděložní těhotenství je malá. Pokud je odstraněna pouze malá část trubice, může být trubka později znovu připojena pomocí mikrochirurgie. Pokud je vejcovod extrémně poškozen, mimoděložní těhotenství je velké nebo žena nadměrně krvácí, provádí se celková salpingektomie. Ve vzácných případech, kdy mimoděložní těhotenství zahrnuje vaječník, může být odstraněna část vaječníku nebo celý vaječník.,
Operativní Laparoskopie Oproti Laparotomii pro Mimoděložní Těhotenství
až do konce 20. století, všechny onkogynekologie, reprodukční a vejcovodů operace byly provedeny po otevření břicha (tzv. „laparotomie“) buď pomocí „bikiny“ nebo „nahoru a dolů“ kožní řez několik centimetrů. Ženy obvykle zůstaly v nemocnici 2 až 5 dní po operaci a vrátily se do práce za 2 až 6 týdnů, v závislosti na požadované úrovni fyzické aktivity., Dnes, mnoho z těchto operací mohou být prováděna „laparoskopie,“ pomocí malého dalekohledu s kamerou a 2 až 4 menší kožní řezy přibližně jednu čtvrtinu na půl palce dlouhé. Po laparoskopii jsou ženy obecně schopny jít domů v den operace a rychleji se zotavit a vrátit se k plným aktivitám za 3 až 7 dní.
navzdory výhodám laparoskopie nelze touto technikou provést všechny operace pro mimoděložní těhotenství. Nouzové situace s rozsáhlým vnitřním krvácením nebo velkým množstvím intraabdominálních adhezí mohou vyžadovat okamžitou laparotomii., Některé typy operací mohou být také příliš riskantní na laparoskopické provedení, zatímco v jiných není jasné, že laparoskopie přináší výsledky stejně dobré jako výsledky laparotomie. Konečně, trénink, dovednosti a zkušenosti chirurga také hrají významnou roli při rozhodování o tom, zda by měla být použita laparoskopie nebo laparotomie. Při zvažování pánevní operace by pacient a lékař měli diskutovat o výhodách a nevýhodách provádění laparotomie versus laparoskopie, včetně chirurgických rizik.,
výsledek
žena, která měla mimoděložní těhotenství, má nižší šanci znovu otěhotnět. Kromě toho je její šance na další mimoděložní těhotenství vyšší. Naštěstí více než polovina žen, které zažívají mimoděložní těhotenství, bude mít zdravé dítě někdy v budoucnu. Ženy s 2 nebo více mimoděložními těhotenstvími mohou mít tubální onemocnění a mohou chtít zvážit IVF. Stále však existuje asi 2% šance na mimoděložní těhotenství s IVF. Další informace o IVF naleznete v informační brožuře pacienta ASRM s názvem technologie asistované reprodukce.,
emocionální aspekty
mimoděložní těhotenství je fyzicky a emocionálně traumatický zážitek. Kromě ztráty těhotenství se ženy mohou obávat ztráty budoucí plodnosti. Pocity smutku a ztráty jsou normální. Smutek, hněv, sebeobviňování, vina, a deprese jsou součástí truchlícího procesu a je třeba je uznat a vyjádřit. Může být užitečné sdílet tyto pocity v podpůrné skupině, jako je odhodlání nebo sdílení, nebo prostřednictvím poradenství. Čas je nezbytný pro fyzické i emocionální uzdravení před pokusem o další těhotenství., Další informace o těchto skupinách podpory naleznete v části Zdroje níže.
souhrn
mimoděložní těhotenství se týká jakéhokoli těhotenství implantovaného mimo dělohu, obvykle ve vejcovodu. Včasná diagnóza je často provádí pomocí citlivých hormonální vyšetření, ultrazvukové vyšetření, laparoskopie a/nebo D&C. Moderní chirurgické a lékařské ošetření, často umožňují ženám, aby se zabránilo rozsáhlé operace a zachovat jejich vejcovodu., Přestože se zvyšuje riziko dalšího mimoděložního těhotenství, mnoho žen v budoucnu úspěšně počne a bude mít děti, a to buď přirozeně, nebo pomocí technologie asistované reprodukce, jako je IVF.
ZDROJE
- ŘEŠENÍ — http://www.resolve.org/
- SDÍLET (Zdroj Pomoc při Větrání a Řešení Zkušenosti) — http://www.nationalshare.org/
SLOVNÍČEK pojmů
Břišní těhotenství. Mimoděložní (extrauterinní) těhotenství, které implantovalo struktury v břiše jiné než děloha, vejcovody nebo vaječníky., Obvykle implantuje na tkáň v břiše známou jako omentum.
apendicitida. Stav, kdy střevo (trubkové konstrukce připojen k tlustého střeva) se nakazí a zanícené, a může být spojen s tvorbou srůstů v okolí vejcovodu.
děložní čípek. Dolní úzký konec dělohy, který spojuje dělohu s vaginou.
Diethylstilbestrol (DES). Syntetický hormon dříve podávaný během těhotenství, aby se zabránilo potratu., Ženy narozené z léčených těhotenství mohou mít abnormality reprodukčního systému, včetně zvýšeného rizika mimoděložního těhotenství.
dilatace a kyretáž (d&C). Ambulantní chirurgický zákrok, během kterého je děložní hrdlo rozšířeno a výstelka dělohy je oškrábána. Tkáň je často mikroskopicky vyšetřována na přítomnost abnormality nebo Těhotenské tkáně.
mimoděložní těhotenství. Těhotenství, které implantuje mimo dělohu, obvykle ve vejcovodu., Trubice může prasknout nebo krvácet, jak těhotenství roste a představuje vážnou zdravotní situaci.
Embryo. Nejčasnější fáze lidského vývoje vznikající po spojení spermatu a vajíčka (oplodnění).
endometrióza. Stav, kdy se skvrny endometriální tkáně vyvíjejí mimo děložní dutinu v abnormálních místech, jako jsou vaječníky, vejcovody a břišní dutina. Endometrióza může růst s hormonální stimulací, což způsobuje bolest, zánět a jizvu. Může být také spojena s pánevní bolestí a neplodností.
vejcovod., Na každé straně dělohy je připevněna dvojice dutých trubek, kterými vejce putuje z vaječníku do dělohy. Hnojení se obvykle vyskytuje ve vejcovodu. Vejcovod je nejčastějším místem mimoděložního těhotenství.
léky na plodnost. Léky, které stimulují vaječníky k produkci a zrání vajec, aby mohly být uvolněny při ovulaci.
Fimbriae. Rozšířený (prstovitý) konec vejcovodu, který zametá přes povrch vaječníku a pomáhá nasměrovat vejce do zkumavky.
lidský choriový gonadotropin (hCG)., Tento hormon je produkován placentou. Jeho detekce je základem většiny těhotenských testů.
implantace. Proces, při kterém se embryo vkládá do děložní výstelky, aby se získala výživa a kyslík. Někdy se embryo implantuje do jiných oblastí než dělohy, například do vejcovodu. Toto je známé jako mimoděložní těhotenství.
oplodnění in vitro (IVF). Metoda asistované reprodukce, která zahrnuje kombinaci vajíčka se spermatem v laboratorní misce., Pokud vajíčko oplodní a začne dělení buněk, výsledné embryo se přenese do dělohy ženy, kde se doufejme implantuje do děložní výstelky a dále se rozvíjí. IVF může být provedena ve spojení s léky, které stimulují vaječníky k produkci více vajíček, aby se zvýšila šance na úspěšné oplodnění a implantaci. IVF obchází vejcovody a je často léčbou volby pro ženy, které mají těžce poškozené nebo chybějící zkumavky.
laparoskop., Tenké, osvětlené, dalekohled-jako prohlížení nástroj, který je obvykle vložen přes pupek do dutiny břišní prozkoumat obsah pánevní a břišní dutiny. Mohou být také provedeny další malé řezy a vloženy další nástroje, které usnadňují diagnostiku a umožňují chirurgickou korekci pánevních abnormalit. Laparoskop může být použit jako diagnostický i operační nástroj.
laparoskopie., Vložení dlouhé, tenké, osvětlené, dalekohled-jako nástroj zvaný laparoskop do břicha řezem obvykle v pupku a vizuálně zkontrolujte orgánů v břišní dutině. Mohou být také provedeny další malé řezy a vloženy další nástroje, které usnadňují diagnostiku a umožňují chirurgickou korekci abnormalit. Chirurg může někdy odstranit jizvu a otevřít uzavřené vejcovody během tohoto postupu.
laparotomie. Hlavní operace břicha řezem v břišní stěně.
methotrexát., Lék, který ničí tkáň související s těhotenstvím a urychluje reabsorpci této tkáně u ženy s mimoděložním těhotenstvím.
mikrochirurgie. Typ operace, která používá zvětšení, pečlivá technika a jemný šicí materiál, aby získala přesné chirurgické výsledky. Mikrochirurgie je důležitá pro určité typy tubální chirurgie u ženy, stejně jako pro zvrat vasektomie u muže.
potrat. Přirozeně se vyskytující vyloučení nezáviděníhodného plodu a placenty z dělohy, známé také jako spontánní potrat nebo ztráta těhotenství.
vaječníky., Dvě ženské pohlavní žlázy v pánvi, umístěné jeden na každé straně dělohy. Vaječníky produkují vejce a hormony včetně estrogenu, progesteronu a androgenu.
částečná salpingektomie. Operace, při které je odstraněna část vejcovodu obsahující mimoděložní těhotenství. Tento postup se pokouší zachovat většinu trubice pro následné opětovné připojení pomocí mikrochirurgie, aby se dosáhlo budoucí plodnosti.
pneumonie. Zánět plic.
progesteron., Ženský hormon vylučovaný corpus luteum po ovulaci během druhé poloviny menstruačního cyklu (luteální fáze). Připravuje výstelku dělohy (endometria) pro implantaci oplodněného vajíčka a také umožňuje úplné vylučování endometria v době menstruace. V případě těhotenství zůstává hladina progesteronu stabilní počínaje týden nebo tak po početí.
Salpingektomie. Operace, při které je odstraněna jedna nebo obě vejcovody.
Salpingo-ooforektomie. Odstranění vejcovodu a vaječníku dohromady.
Salpingostomie., Chirurgický zákrok, při kterém se otevře stěna vejcovodu a odstraní se mimoděložní těhotenství. Tubální řez se spontánně hojí.
pohlavně přenosná infekce (STI). Infekce, jako je chlamydie nebo kapavka, která se přenáší sexuální aktivitou. U ženy mohou některé STI způsobit pánevní infekce a vést k neplodnosti poškozením vejcovodů a zvýšením rizika mimoděložního těhotenství. U mužů může STI způsobit zablokování duktálního systému, který transportuje spermie.
transvaginální ultrazvuk., Zobrazovací technika, ve které je v pochvě umístěna hladká válcová sonda, která používá zvukové vlny k prohlížení orgánů na obrazovce videa.
tubální ligace. Chirurgický zákrok, při kterém jsou vejcovody upnuty, oříznuty nebo řezány, aby se zabránilo těhotenství.
vřed. Léze (bolest) na povrchu kůže nebo na povrchu sliznice, obvykle zanícená. Jako příležitostný vedlejší účinek léčby methotrexátem se mohou v ústech vytvářet dočasné vředy.
ultrazvuk., Obraz vnitřních orgánů produkovaný vysokofrekvenční zvukové vlny vnímána jako obraz na obrazovce videa; používá se k monitorování růstu folikulů, získat vejce, nebo sledovat růst a vývoj plodu. Ultrazvuk může být proveden buď abdominálně nebo vaginálně.
děloha (děloha). Dutý, svalnatý ženský orgán v pánvi, ve kterém embryo implantuje a roste během těhotenství. Sliznice dělohy, tzv endometrium, produkuje měsíční menstruační průtok krve, když není těhotenství.,
Publikováno americkou společností pro reprodukční medicínu pod vedením výboru pro vzdělávání pacientů a Výboru pro publikace. Žádná část v tomto dokumentu nesmí být reprodukována v jakékoli formě bez písemného souhlasu. Tato brožura není v žádném případě určena k nahrazení, diktování nebo úplnému definování hodnocení a léčby kvalifikovaným lékařem. Je určena výhradně jako pomůcka pro pacienty, kteří hledají obecné informace o otázkách reprodukční medicíny.