Přihlásit
Klikněte zde pro správu e-mailových upozornění
Klikněte zde pro správu e-mailových upozornění
Zpět na Healio
Zpět na Healio
Přežití po první ischemické cévní mozkové příhody se zlepšila od roku 1991 do roku 2015, podle dat prezentovaných v late-breaking science zasedání na Mezinárodní Mrtvice Konference.
studie také zjistila, že míra přežití hemoragické mrtvice se během této doby nezlepšila.
„Stroke unit péče má pozitivní dopad na případ úmrtí, a 1 rok úmrtnost,“ Reem Waziry, MD, MPH, PhD, výzkumný pracovník v oddělení epidemiologie na Harvard T. H., Chan School of Public Health, řekl během prezentace. „Existuje několik faktorů, které by mohly přispět k pozorovaným příznivým trendům v přežití po ischemické mrtvici v naší studii a pozorovanému poklesu úmrtnosti po jakékoli mrtvici v jiných prostředích. Za prvé, zavedení jednotek mrtvice, které poskytují včasné akutní lékařské řízení a specializovanou rehabilitaci. Za druhé, dostupnost vysoce kvalitních důkazů a pokynů o osvědčených postupech v akutní fázi, zejména o postakutním řízení mrtvice v posledních letech., Za třetí, lepší kontrola rizikových faktorů a včasné poradenství po mrtvici.“
Výzkumníci analyzovali data z Rotterdamské Studie mezi lety 1991 a 2015 162 pacientů (medián věku na mrtvici, 80 let; 59% žen) s první-někdy hemoragické mrtvice a 988 pacientů (medián věku na mrtvici, 78 let; 56% žen), s ischemickou cévní mozkovou příhodou.
následná kontrola byla provedena až do data úmrtí, data posledního kontaktu během sledování nebo ledna 2016, podle toho, co přišlo jako první. Nálezy byly současně publikovány v Stroke.,
u pacientů s hemoragickou mrtvicí během 386 osob bylo 144 úmrtí. U osob s ischemickou cévní mozkovou příhodou došlo během 4 897 osob k 711 úmrtím.
úmrtnost ve skupině hemoragické mrtvice byla podobná od roku 1991 (25 na 100 osob-let) do roku 2015 (30 na 100 osob-let). Naproti tomu tyto sazby ve skupině ischemické cévní mozkové příhody klesly z 29 na 100 osob v roce 1991 na 11 na 100 osob v roce 2015.,
„Vedle dlouhodobé follow-up trvání a state-of-the-art klinické vyšetření, klíčovou silou naší studie zahrnuje nevybrané vzorku účastníků, kteří byli sledováni prospektivně, čímž se zabrání společné předsudky vztahující se k instituci nebo výběr pacientů,“ Waziry a kolegy napsal v Tahu. „Všechny tyto faktory společně poskytují úzký odraz současné zátěže nemocí v populaci.“- Darlene Dobkowski
Waziry R, et al. LB14. Prezentováno na: International Stroke Conference; Únor. 19-21, 2020; Los Angeles.
Waziry R, et al. Mrtvice. 2020;doi:10.,1161 / STROKEAHA.119.027198.
zveřejnění: autoři neuvádějí žádné relevantní finanční údaje.
Pohled
Zpět na začátek 
Philip B. Gorelickovi, MD, MPH
Hemoragické mrtvice může projevit jako některý z několika podtypů (intraparenchymového krvácení, subarachnoidální krvácení, intraventrikulární krvácení) a je vnímána jako nejvíce smrtící typ cévní mozkové příhody. Existují omezené dlouhodobé údaje o úmrtnosti v průběhu času na hemoragickou mrtvici. V této studii bylo v Nizozemsku porovnáno přežití ischemické a hemoragické mrtvice., Jak by se dalo očekávat, ischemické cévní mozkové příhody přežití zlepšila v průběhu 25-leté srovnávací období, vzhledem k tomu, hemoragické mrtvice přežití ani v pečlivě provedeno a systematické shromažďování údajů projektu provádí Rotterdamskou vyšetřovatelé.
podobně jako u srdečních poruch má mrtvice prospěch z organizace úsilí o lékařskou péči., Například, tam byl proliferaci cévní mozkové příhody jednotek, a to zejména ve vyspělých oblastech světa, administrativa akutní trombolytická terapie pro typy ischemické cévní mozkové příhody, a rozvoj a využití trombektomie zařízení pro velké tepny okluzní cévní mozkové příhody, všechny prostředky ke zlepšení ischemické cévní mozkové příhody funkční výsledky a případně zlepšit přežití. Proto a předvídatelně lze očekávat, že přežití ischemické cévní mozkové příhody se zlepší během 25letého srovnávacího časového období založeného na těchto podstatných pokrocích v této oblasti.,
Na druhou stranu, i když pokyny, doporučení, podporu třeba umístit hemoragické cévní mozkové příhody u pacientů v neurologii Jip sledovat a zacházet s nimi, exploze zálohy akutně léčbu hemoragické mrtvice zaostával za ty ischemické cévní mozkové příhody, i když značné úsilí, přes řadu inovativních klinických hodnocení na zlepšování výsledků v hemoragické cévní mozkové příhody byly vyzkoušeny, ale bez významné a život-měnící úspěch.
kliničtí vědci budou muset být inovativní a vytvořit nové způsoby, jak přistupovat k hemoragické mrtvici a testovat nová paradigmata., Například nové přístupy k zakrnění hematom růst a řízení BP variabilita by mohla být příležitostí, aby se důlek v trvalé přežití znevýhodnění spojené s krvácení do mozku.
Čtěte více o:
Přihlásit
Klikněte zde pro správu e-mailových upozornění
Klikněte zde pro správu e-mailových upozornění
Zpět na Healio
Zpět na Healio
