Abstrakt
Jazyk akupunktura (TA) je metoda, která není použita v západní medicíně a dokonce i v Číně, to je aplikováno velmi vzácně v klinické praxi. Tato studie měla za cíl prozkoumat, zda další TA může zlepšit účinnost akupunktury těla (BA) u pacientů s depresí., Dvacet pacientů, průměrný věk ± SD let byly náhodně rozděleny do dvou skupin ( pacientů), jedna skupina dostává BA (Zusanli, Sanyinjiao, Neiguan, Shenting, Yintang, a Baihui) a další obdržení BA a TA (Játra, Srdce a Mozek). Kvantitativní a kvalitativní výsledková opatření byla srdeční frekvence (HR), Variabilita srdeční frekvence (HRV) a různé klinické skóre. Zjistili jsme, že v obou skupinách se všechny skóre a HR výrazně zlepšily, zatímco HRV se částečně výrazně zvýšila. Zdá se, že TA může zvýšit akutní a léčebné účinky BA u pacientů s depresí., Vyšetřování de qi senzace v TA potřebuje další pozornost.
1. Úvod
akupunktura jazyka (TA) je jedinečná přírodní terapie. Specifické akupunktury jazyka mají souviset s různými funkčními doménami těla. Tvrdí se, že TA může stimulovat různé meridiány spojené s funkcemi různých orgánů, aby se upravil krevní oběh a tok energie v těle .
de QI pocit vyvolaný TA je nezbytný pro jeho klinickou účinnost. Jedním z cílů TA je obnovení vědomí a resuscitace mozku., V Číně se používá jako doplňková metoda k léčbě nejen několika onemocnění , jako je mrtvice, ale také dětí se zrakovým postižením .
Na rozdíl od TA existuje mnoho klinických vyšetření týkajících se akupunktury těla (BA) a závažných depresivních poruch .
Čísla 1(a) a 1(b) shrnout počet publikací o různé termíny vztahující se k TA a BA.
Naše výzkumná skupina nedávno zjistili akutní stimulace vliv na neurovegetativní parametry, jako je srdeční frekvence (HR) a variability srdeční frekvence (HRV) u pacientů s depresí a nespavostí .,
současné klinické studie byla provedena na Vojenské Akupunktura Centrum v lidové Osvobozenecké Armády General Hospital, Peking, ve spolupráci s Tradiční Čínskou Medicínou (TCM), Výzkumné Centrum Graz, Rakousko (http://litscher.info/ http://tcm-graz.at/). Tento článek porovnává výsledky měření BA a BA + TA u pacientů s depresí s ohledem na neurofyziologické parametry jako HR a HRV.
2. Materiály a metody
2.1., Pacienti
Dvacet pacientů (všechny ženy; průměrný věk ± SD let; rozmezí věku 20-65 let), kteří trpí depresí (Čínská diagnóza „Yu Zheng“) obdržel akupunkturní léčby v Čínské lidové Osvobozenecké Armády Nemocnice, Peking. Klinické hodnocení u pacientů, provedeno před prvním a po posledním akupunkturní sezení, používají se tři hlavní váhy: Hamilton Anxiety Rating Scale (HAM-A) , Atény Nespavost Scale (AIS) , a Hamilton Stupnice Hodnocení pro Deprese (HRSD) ., Žádný pacient nebyl pod vlivem centrálně aktivních léků nebo neměl v anamnéze srdeční nebo cerebrovaskulární onemocnění, respirační nebo neurologické problémy nebo hypertenzi. Studie byla schválena etickou komisí Nemocnice Čínské lidové osvobozenecké armády a provedena v souladu s Helsinskou deklarací. Všichni pacienti dali ústní informovaný souhlas.
2.2. Teleakupunktura
elektrokardiografický (EKG) biosignální záznam byl proveden v Číně a analýza dat proběhla v Evropě., Pro registraci EKG byly použity tři adhezivní elektrody (Skintact Premier F-55, Leonhard Lang GmbH, Innsbruck, Rakousko), které byly aplikovány na hrudník.
výzkumný tým v Číně použil systém medilog AR12 HRV (Huntleigh Healthcare, Cardiff, Velká Británie) z výzkumného centra TCM na Lékařské univerzitě ve Štýrském Hradci. Systém má vzorkovací frekvenci 4096 Hz; surová data jsou uložena digitálně a přenášena do výzkumného centra TCM Graz přes Internet. Byly analyzovány biosignály a vypočítány HRV.,
jako v předchozích studiích byl jako hodnotící parametry zvolen průměrný HR , celkový HRV a poměr LF (nízká frekvence)/HF (vysoká frekvence) HRV, jako takový doporučila pracovní skupina Evropské kardiologické společnosti a severoamerické společnosti stimulace a elektrofyziologie .
2.3. Akupunktura těla, akupunktura jazyka a postup
pacienti byli náhodně rozděleni do dvou skupin pomocí jednoduché randomizace (náhodná čísla)., Jedna skupina (; průměrné věkové roky; rozmezí 20-65 let) obdržela BA v šesti zasedáních a druhá skupina (; průměrné věkové roky; rozmezí 38-60 let) navíc obdržela TA (viz Obrázek 2) ve všech šesti zasedáních. Nahrávky HR-HRV byly provedeny během první a poslední akupunkturní relace.
Jazyk akupunktura na Vojenské Akupunktura Školicí Středisko v lidové Osvobozenecké Armády General Hospital, Peking.,
následující akupresurní body těla byly použity v této studii: Zusanli (ST36,bilaterální), Sanyinjiao (SP6, bilaterální), Neiguan (PC6, bilaterální), Shenting (GV24), Yintang (Ex-HN3), Baihui (GV20). Sterilní, jednorázové jehly ( mm, Huan Qiu, Suzhou, Čína) byly vloženy kolmo, a jehla byla stimulována ve směru hodinových ručiček a proti směru hodinových ručiček po dobu 15 sekund, každý s šesti otáček za sekundu, což v 90 otáček za stimulaci.
pacienti ve skupině TA dostávali TA v každé akupunkturní relaci bezprostředně před BA., Pro TA byly v tomto pořadí vždy použity body játra, srdce a mozek (obrázek 3). Jehla šikmo do jazyka akupunkturní bod, do hloubky 0,5–1 cun, a okamžitě odstraněn znovu; pak další jazyk bodem bylo zacházeno podobně.
Jazyk akupunkturní body používané v této studii.
fáze měření a měření (a-d) ošetření BA jsou znázorněny na obrázku 4., Byly porovnány čtyři registrační období (každá po 5 min): jedna před akupunkturou (a), dvě během akupunktury (b, c) a jedna jako kontrola po odstranění jehel (d). Kromě toho byl krevní tlak měřen na začátku a na konci akupunkturních sezení.
postup Měření pro tělo akupunktura.
2.4. Statistická analýza
data byla analyzována pomocí softwaru SigmaPlot 12.0 (Systat Software Inc., Chicago, USA)., Grafická prezentace výsledků využívá ilustrace box plotů. Testování bylo provedeno s Friedman opakovaných opatření ANOVA na hodnostech a Tukey nebo Holm-Sidak testu. Kritériem pro význam byl .
3. Výsledky
na Obrázcích 5 a 6 průměr HR a celkové HRV z EKG záznamů obou skupin pacientů při první a poslední terapie, resp. HR se v průběhu léčby významně snížila v obou skupinách.,
(a)
(b)
(a)
(b)
krabicové grafy zobrazující změny v průměrné srdeční frekvence (HR). V rámci jednotlivých léčebných relací nebylo možné nalézt žádné významné účinky. Při porovnávání hodnot první relace s hodnotami poslední relace se však HR výrazně snížila., Konce krabice definovat 25. a 75. percentily s line na střední a chybové úsečky vymezují 10. a 90. percentilu.
(a)
(b)
(a)
(b)
Změny v celkové variability srdeční frekvence (HRV). Další vysvětlení viz obrázek 5.,
Na rozdíl od HR se HRV během léčby významně zvýšila ve skupině BA (viz obrázek 6).
průběžné monitorování HRV navíc ukázalo významné změny poměru LF / HF v rámci jednotlivých léčebných relací (viz Obrázek 7). Srovnání mezi první a poslední léčbou však nedosáhlo úrovně významu.,
přímé statistické srovnání mezi CK a BA group nepřinesla významné změny; nicméně, tam byl výrazný pokles HR v TA skupina a snížení HAM-skóre (viz Tabulka 1) ukázaly vyšší význam ( v BA skupiny a TA skupina).
analýza tří klinických skóre odhalila zajímavé výsledky. Ve všech výsledcích došlo k významnému snížení (viz tabulka 1).
údaje o hodnotách krevního tlaku vykazovaly nevýznamné výsledky (viz tabulka 1). Pocit de qi během TA byl podobný tomu během BA., Po příchodu qi pacienti TA hlásili pocity distenze, těžkosti a necitlivosti; navíc se tyto pocity rozšířily do krku.
4. Diskuse
akupunktura jazyka je inovativní, ale běžně používaná technika v tradiční čínské medicíně . Pochází z teorie TCM prostřednictvím vědeckého výzkumu. Bylo objeveno čtyřicet bodů na jazyku, které odpovídají orgánům a určitým částem těla . Studie ukázaly, že TA a BA mohou zlepšit vizuální stav dětí s poruchami zraku, a to jak periferního, tak centrálního původu ., Autoři studie modelu potkanů sledovali evokovanou aktivitu digastrické elektromyografie vyvolané elektrickou stimulací jazyka . Ve studii zabývající se afázií po stoke autoři zmínili, že krvácení z jazyka, hluboké Vložení a silná stimulace byly přijaty mnoha odborníky . Li et al. zjistil, že akupunktura jazyka má lepší terapeutický účinek na mrtvici ., Existuje také několik dalších studií k dispozici v databázi PubMed, které se také zabývají tématem jazyk akupunktura; nicméně, nejsou tam žádné publikace k dispozici v souvislosti s depresí nebo de qi pocit (Část 1).
v Asii a také v Evropě je deprese jednou z nejvíce postižených nemocí, což způsobuje významnou zátěž jak pro jednotlivce, tak pro společnost . Podrobné informace o tomto důležitém tématu naleznete v diskusní sekci jedné z našich předchozích publikací publikovaných nedávno ., Jak je uvedeno v tomto článku, jedním z důležitých způsobů, jak zastavit tento nákladový výbuch v Číně a Evropě, je zvýšené výzkumné úsilí v této oblasti. Lepší detekce, prevence, léčba a řízení pacientů jsou nezbytné ke snížení zátěže deprese a jejích nákladů .
jak již bylo popsáno, kontinuální elektrická aurikulární akupunktura je jedním zvláštním druhem a novou metodou léčby pacientů s neurologickými onemocněními, jako je deprese . Výsledky naší současné studie jsou v souladu s předchozími šetřeními ., Všechna klinická skóre (HAM-a, AIS a HRSD) vykázala významné zlepšení již po 6 relacích TA/BA a BA. Je však třeba zmínit, že základní hodnoty HAM-skóre se mezi oběma léčenými skupinami lišily, protože randomizace byla provedena náhodou a nikoli hodnocením skóre. Kromě toho se HR a HRV, které jsou spolehlivými ukazateli zdravotního stavu , také zlepšily, částečně významně.,
Při provádění TA, většina akupunkturistů nenechávejte jehlu v místě, oni propíchnutí povrchu jazyka a popsat skutečnost, že se jim dostane dobré terapeutické účinky, v některých klinických aplikacích jako v mrtvice afázie rehabilitaci . Někdy byly také použity horizontální a hluboké punkční přístupy. Tato metoda se týká propíchnutí jazyka z jedné strany na druhou . Hluboké propíchnutí potřebuje dlouhé jehly pro ošetření směrem ke kořenu jazyka .,
Na závěr naše studie ukazuje, klinické (skóre) a neurovegetativní (HRV) zlepšení parametrů po BA a TA acupoint stimulace u pacientů s depresí. Lze konstatovat, že invazivní stimulace jazyka jehlami nemá inhibiční účinky na BA; naopak se zdá, že může zvýšit akutní a léčebné účinky BA. Vyšetřování de qi sensation potřebuje další pozornost. Dosud nebyla podrobně popsána v angličtině nebo dokonce v čínské vědecké literatuře.,
střet zájmů
autoři prohlašují, že nemají žádný střet zájmů ohledně zveřejnění tohoto článku.
příspěvek autorů
Xian Shi a Huan Wang přispěli k této studii stejně.
Poděkování
vědecké výzkumy byly podporovány ze strany Rakouského Spolkového Ministerstva Hospodářství a Věda a Zdraví, Eurasie-Pacific Uninet (projekt „evidence-based high-tech akupunktura a integrační laserové medicíny pro prevenci a včasnou intervenci chronických onemocnění“), a německá Akademie pro Akupunkturu.