Nefrostomie

nefrostomie (neff ROSS toh mee) trubice je trubice, která je vložena do ledvin, aby odtok moči přímo z ledviny.

Moč je tvořena ledvinami a normálně odtéká do močového měchýře přes trubice zvané močovodů (ett uhrs), (viz Obrázek 1). Někdy moč nemůže vypustit tak, jak by měla, protože infekce, otok po operaci, trauma, ledvinové kameny nebo vrozená (přítomná při narození) vada močových cest. V těchto případech je nutná nefrostomická trubice.,

nefrostomické trubice mohou být vloženy buď radiologem v intervenčním radiologickém oddělení, nebo chirurgem na operačním sále. Nefrostomická trubice bude umístěna přes kůži dolní části zad do ledvin. Malé stehy nebo lepidlo zabezpečit zařízení (nebo obojí) bude použita držet nefrostomie v místě.

Jídlo a Pití před tím, než Postup

• Vaše dítě může mít čiré TEKUTINY až 2 hodiny před operací. Po tom, on nebo ona může mít nic jiného k pití., Čiré tekutiny jsou ty, které můžete vidět, které v nich nemají buničinu ani potravinové kousky. Příklady čistých tekutin jsou voda, jablečná šťáva, bílá hroznová šťáva a Pedialyt.

  

• Vaše dítě může mít mateřského mléka až 4 hodiny a vzorce, až 6 hodin před operací a vody nebo Pedialyte až 2 hodiny před operací. Všechny ostatní kapaliny, polotekutiny a pevné potraviny musí být zastaveny 8 hodin před operací.

• guma, kapky proti kašli a tvrdé bonbóny nejsou povoleny., Pokud vaše dítě žvýkalo žvýkačku, operace bude zpožděna 2 hodiny od okamžiku, kdy je žvýkačka vyplivnuta. Pokud byla žvýkačka spolknuta, operace bude zpožděna o 6 hodin od okamžiku, kdy byla spolknuta.

V Nemocnici Před zákrokem

IV (intravenózní trubky) bude uveden do jedné z vašeho dítěte žíly. To dodá vašemu dítěti tekutiny (tekutiny) během procedury.

během procedury

rodiče mohou čekat v čekárně procedurálního centra, zatímco dítě má vloženou trubici. Většina dětí dostane lék k relaxaci (sedaci)., Někdy děti budou potřebovat lék, který je přiměje jít úplně spát (celková anestézie).

jakmile je dítě uvolněné nebo spí, malá jehla se vloží do dolní části zad a do ledvin. Jehlou je provlečen malý drát. Obrázky z ultrazvuku nebo rentgenového záření pomáhají lékaři vést jehlu na správné místo. Nefrostomická trubice se pak vloží přes drát do ledvin. Lékařské barvivo (nazývané kontrast) se injektuje do nefrostomické trubice, aby se zajistilo správné umístění.,

když je lékař přesvědčen, že trubice je na správném místě, použije malé stehy nebo jiná zařízení, aby ji držel v poloze. Obvykle je vnější konec trubice umístěn do drenážního vaku, který zachycuje moč. Pokud je trubice není očekává, že odtok moc, to nemusí být připojen k drenážní vak, ale kapat na gázu obvaz (bandáž) místo.

Po Zákroku

• Váš dětský lékař vám řekne, zda vaše dítě zůstane v nemocnici po zákroku (ústavní) nebo pokud lze očekávat, že jít domů po zákroku (ambulantní)., Buď jak buď, vaše dítě bude jít do pooperační místnosti po dobu 45 minut až 1 hodinu po nefrostomie byly. Čas může být kratší nebo delší v závislosti na tom, jak se vaše dítě cítí.

• Po nefrostomie je kladen na, vaše dítě může stěžovat na bolest v místě, kde trubka vstupuje do těla. Pokud má vaše dítě bolesti, může být pro něj užitečné odpočívat nebo mít k dispozici rozptýlení, jako jsou tiché hračky, Hudba, hry, knihy nebo filmy. Můžete také podávat léky na bolest (viz část kontrola bolesti na straně 3).,

• nefrostomická trubice může být připojena k drenážnímu vaku, který vyprázdní moč. V případě potřeby vám bude ukázáno, jak vyprázdnit tašku. Gázový obvaz (obvaz) může být také použit k absorpci drenáže.

péče o místo

• udržujte oblast kolem trubice čistou peroxidem s poloviční pevností (peroxid smíchaný se stejným množstvím vody).

• Změnit gázu obvaz (bandáž) týdně nebo častěji, pokud oblékání má spoustu odvodnění na to (více než polovina oblékání pokryté odvodnění). Opatrně odstraňte obvaz., Netáhněte za trubku nebo místo vložení. Vyčistěte místo peroxidem s poloviční pevností. Jemně osušte. Na místo vložte novou gázu a pásku. Tyto zásoby vám budou dány dříve, než půjdete domů.

• změňte místo, kde je obvaz nalepen na kůži každý den. To pomůže zabránit tomu, aby se kůže stala červenou nebo svědivou.

• udržujte trubku zajištěnou páskou, aby nedošlo k jejímu zatažení.

aktivita

vaše dítě může chodit do školy a účastnit se každodenních činností., On nebo ona může hrát tiše (zbarvení, chůze, hraní s hračkami atd.) a užijte si další aktivity, které jsou pohodlné. Činnosti, které zahrnují běh nebo skákání, nejsou povoleny, když jsou trubky na svém místě.

kontrola bolesti

• u dětí starších 6 měsíců můžete dát svému dítěti ibuprofen (dětský Motrin®) nebo acetaminofen (dětský Tylenol®) pro bolest. Postupujte podle pokynů na obalu pro věk a hmotnost vašeho dítěte.

• nepoužívejte ibuprofen (Motrin®, Advil®), pokud je vaše dítě mladší 6 měsíců.,

• volné oblečení může také pomoci, aby vaše dítě bylo pohodlnější.

co je třeba sledovat doma

• moč unikající kolem trubice.

• jasně červená krev v moči, která způsobuje, že veškerá moč vypadá jasně červeně. Růžová až světle červená moč je normální po vložení nefrostomické trubice.

• horečka (viz bod kdy zavolat lékaře níže). To by mohlo být známkou infekce.,

kdy zavolat lékaře

• pokud bolest vašeho dítěte nepomáhá lék(viz část kontrola bolesti výše).

• Pokud nefrostomický vak vypouští hnis nebo zelenou nebo žlutou tekutinu.

• Pokud vaše dítě má horečku na 24 hodin – teplota 101 stupňů Fahrenheita nebo vyšší přijata pod jazyk (ústní) nebo teplotu 102 stupňů Fahrenheita nebo vyšší, přijatých v dětské spodní (rektální).

• Pokud je v moči jasně červená krev, která způsobuje, že veškerá moč vypadá jasně červeně.,

• Pokud trubka vyjde, zakryjte otevřené místo gázou a páskou, abyste absorbovali jakoukoli drenáž, a okamžitě kontaktujte urologii na 614-722-6630.

Nefrostomická trubice (PDF)