Nemocnice opětovné hospitalizaci Program Snižování (HRRP) je Medicare hodnoty-na základě nákupu program, který podporuje nemocnicích ke zlepšení komunikace a koordinace péče, aby se lépe zapojily pacienty a pečovatele, v plnění plánů a, v pořadí, snížit zbytečné readmisí. Program podporuje národní cíl zlepšení zdravotní péče pro Američany propojením platby s kvalitou nemocniční péče.
paragraf 3025 zákona o ochraně pacientů a dostupné péči vyžaduje tajemník USA., Ministerstvo Zdravotnictví a sociálních Služeb vytvořit HRRP a snížit platby na Lůžkových Prospektivní Platební Systém nemocnic za překročení readmisí od 1. října 2012 (to znamená, že fiskální rok 2013). Kromě toho, 21st Century Léčí Zákona nařizuje CMS posoudit nemocnice je výkon vzhledem k ostatním nemocnicích s podobným podíl pacientů, kteří jsou duálně způsobilé pro Medicare a plné Medicaid výhody začátek v FY 2019., Legislativa vyžaduje, odhadované platby v rámci rozvrstvené metodika (to je, FY 2019 a další) rovné platby za non-vrstevnatý metodika (to je, FY 2013 FY 2018) k zachování rozpočtové neutrality.,
CMS zahrnuje následujících šest stav nebo postup-konkrétní 30-denní riziko-standardizovaný neplánované znovupřijetí opatření v programu:
- Akutní infarkt myokardu (AMI)
- Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN)
- Srdeční selhání (HF)
- zápal Plic
- bypass Koronární artérie (CABG) operace
- Volitelné primární totální endoprotézy kyčelního kloubu a/nebo kolenního kloubu (THA/TKA)
CMS počítá krácení plateb a dílčích výsledků pro jednotlivé nemocnice na základě jeho výkonu během klouzavého tříletého období výkonu., Faktor úpravy plateb je forma redukce plateb, kterou CMS používá ke snížení plateb v nemocnicích. Snížení plateb se uplatňuje na všechny platby skupiny související s diagnostikou za služby Medicare fee-for-service base během FY (1.října až 30. Září). Snížení platby je omezeno na 3 procenta(tj.
CMS každoročně odesílá do nemocnic důvěrné zprávy specifické pro nemocnici (HSR)., CMS dává nemocnic 30 dnů k přezkoumání jejich HRRP data, jak se odráží v jejich HSRs, předložit otázky týkající se výpočtu jejich výsledky, a požádat o kalkulaci opravy. Období přezkumu a opravy HRRP se týká pouze nesrovnalostí souvisejících s výpočtem faktoru úpravy plateb a výsledků komponent.
po období přezkumu a opravy, CMS hlásí HRRP data v lůžkovém potenciálním platebním systému / dlouhodobá péče nemocnice prospektivní platební systém konečné pravidlo Doplňkový datový soubor na CMS.gov., Kromě toho CMS hlásí údaje o HRRP nemocnic na nemocničních srovnávačích nebo na nástupnických webových stránkách.
Archivováno
Více informací o minulých programových zásadách a doplňkových datových souborech je k dispozici v archivech CMS HRRP.
Více informací o opatřeních zpětného přebírání je k dispozici v sekci Související odkazy níže.
doplňkové datové soubory z minulých programových let jsou k dispozici na stránce archivů HRRP nebo přímo na stránce archivovaných doplňkových datových souborů.