NEO-SYNEFRIN je obecně aplikován subkutánně, intramuskulárně, pomalu intravenózně nebo ve zředěných roztocích jako kontinuální intravenózní infuze. U pacientů s paroxysmální supraventrikulární tachykardií a pokud je indikována, v případě nouze se injekce hydrochloridu fenylefrinu podává přímo intravenózně. Dávka by měla být upravena podle reakce na tlak.,
Mírné nebo Středně závažné Hypotenze
SUBKUTÁNNĚ NEBO INTRAMUSKULÁRNĚ: Obvyklá dávka, od 2 mg do 5 mg. Rozsah, od 1 mg do 10 mg. Počáteční dávka by neměla překročit 5 mg.
intravenózně: obvyklá dávka, 0,2 mg. Rozmezí od 0,1 mg do 0,5 mg. Počáteční dávka by neměla překročit 0,5 mg.
injekce by se neměly opakovat častěji než každých 10 až 15 minut. Intramuskulární dávka 5 mg by měla zvýšit krevní tlak po dobu jedné až dvou hodin. Intravenózní dávka 0, 5 mg by měla zvýšit krevní tlak asi 15 minut.,
těžká hypotenze a šok – včetně hypotenze související s léčivem
vyčerpání objemu krve by mělo být vždy co nejúplněji korigováno před podáním jakéhokoli vazopresoru. Když, jako nouzové opatření, intraaortic tlaky musí být zachována, aby se zabránilo mozkové nebo koronární ischemie, NEO-SYNEFRIN mohou být podávány před a souběžně s krevní náhradou objemu.,
Hypotenze a občas těžký šok může nastat z předávkování nebo výstřednost po podání některých léků, zejména adrenergních a gangliovými blokátory, rauwolfia a veratrum alkaloidy a fenothiaziny sedativa. Pacienti, kteří dostávají derivát fenothiazinu jako předoperační léky, jsou obzvláště náchylní k těmto reakcím. Jako doplněk při léčbě takových epizod je injekce Neo-synefrinu vhodným činidlem pro obnovení krevního tlaku.,
vyšší počáteční a udržovací dávky Neo-Synefrinujsou vyžadovány u pacientů s přetrvávající nebo neléčenou těžkou hypotenzí nebo šokem. Hypotenze produkovaná silnými periferními adrenergními blokátory, chlorpromazinem nebo feochromocytomektomií může také vyžadovat intenzivnější léčbu.
kontinuální infuze:
přidejte 10 mg léčiva (1 mL 1% roztoku) do 500 mL injekce dextrózy, injekce USP nebo chloridu sodného, USP (poskytuje roztok 1:50 000)., Chcete-li rychle zvýšit krevní tlak, spusťte infuzi přibližně na 100 mcg na 180 mcg za minutu (na základě 20 kapek na mL by to bylo 100 až 180 kapek za minutu). Když krevní tlak je stabilizován (na nízké normální úroveň pro jednotlivce), udržovací rychlost 40 mcg, 60 mcg za minutu, obvykle stačí (na základě 20 kapek na mL by to být 40 až 60 Kapek za minutu). Pokud se velikost kapky infuzního systému pohybuje od 20 kapek na mL, musí být dávka odpovídajícím způsobem upravena.,
Pokud se výzva počáteční presorické odpovědi není dosaženo, další přírůstky NEO-SYNEFRINU(10 mg nebo více) jsou přidány do infuzní láhve. Rychlost průtoku se pak upraví, dokud se nedosáhne požadované hladiny krevního tlaku. (V některých případech může být vyžadován silnější vazopresor, jako je norepinefrin bitartrát.) Je třeba se vyhnout hypertenzi. Krevní tlak by měl být často kontrolován. Bolest hlavy a / nebo bradykardie mohou naznačovat hypertenzi. Arytmie jsou vzácné.,
spinální anestezie-hypotenze
rutinní parenterální použití Neo-Synefrinubylo doporučeno pro profylaxi a léčbu hypotenze během spinální anestézie. Nejlépe se podává subkutánně nebo intramuskulárně tři nebo čtyři minuty před injekcí anestetika páteře. Celkový požadavek na vysoké hladiny anestetik je obvykle 3 mg a pro nižší hladiny 2 mg. Při hypotenzních mimořádných událostech během spinální anestézie může být neosynefrin injikován intravenózně za použití počáteční dávky 0,2 mg. Jakákoli následná dávka by neměla překročit předchozí dávku o více než 0.,1 mg až 0, 2 mg a nejvýše 0, 5 mg by měly být podávány v jedné dávce. Pro boj s hypotenzí během spinální anestézie u dětí se doporučuje dávka 0,5 mg až 1 mg na 25 liber tělesné hmotnosti, podávaná subkutánně nebo intramuskulárně.
Prodloužení Spinální Anestezii
přídavkem 2 mg do 5 mg NEO-SYNEFRIN k řešení anestetika zvyšuje trvání bloku motoru, stejně jako přibližně 50 procent bez zvýšení výskytu komplikací, jako je nevolnost, zvracení nebo krevní tlak poruchy.,
doporučuje se vazokonstriktor pro regionální koncentrace analgezie
přibližně desetkrát vyšší než koncentrace užívané při použití epinefrinu jako vazokonstriktoru. Optimální pevnost je 1:20 000 (Vyrobeno přidáním 1 mg NEO-synefrinu na každých 20 mL lokálního anestetického roztoku). Při podávání 2 mg nebo více lze očekávat některé reakce na tlak.
doporučuje se paroxysmální supraventrikulární tachykardie
Rychlá intravenózní injekce (během 20 až 30 sekund). Počáteční dávka by neměla překročit 0.,5 mg a následné dávky, které jsou určeny počáteční odpovědí na krevní tlak, by neměly překročit předchozí dávku o více než 0, 1 mg až 0, 2 mg a nikdy by neměly překročit 1 mg. Parenterální léčivé přípravky by měly být před podáním vizuálně zkontrolovány na přítomnost částic a změnu barvy, kdykoli to roztok a nádoba dovolí.