Představte si, že jste pacient s meticilin-rezistentní Staphylococcus aureus (MRSA) infekce a během své hospitalizace, jste v kontaktu izolační opatření. Pro mnohé to může být frustrující, osamělý zážitek, i když je to nezbytné pro bezpečnost zdravotnických pracovníků a dalších pacientů. Pro zdravotnické pracovníky může být léčba pacienta pod izolačními opatřeními těžkopádná, časově náročná a náročná na zdroje., Kontaktovat opatření pro ty, kteří s endemických MRSA jsou často spojeny s delší vstupné čekat časy, delší délka pobytu, zpoždění v převodu do zařízení dlouhodobé péče, a další.
u těchto pacientů však s kolonizací Enterococcus rezistentní na endemický MRSA a / nebo vankomycin (VRE) mnoho zdravotnických zařízení zvažuje přerušení kontaktních opatření., Jako kolonizace MRSA nebo VRE se stává novou normou, opustil mnoho lidí k otázce, zda tyto infekce preventivní opatření jsou skutečně efektivní s ohledem na dopad na pracovníka zdravotní péče a důsledky pro pacienta.
posoudit, nová studie se snažila vyhodnotit, zda přerušení kontaktu opatření pro pacienty s endemickou MRSA a/nebo VRE kolonizace by zvýšit počet dostupných lůžek a pomoci zlepšit přístup a pohyb pacientů., Výzkum také zkoumal, zda by tato taktika vedla k prevenci jiných infekcí usnadněním dřívějšího roomingu (tj. Tato studie je zvláště jedinečná v tom, že místo hodnocení nozokomiálních infekcí se vyšetřovatelé zaměřili na míru MRSA a VRE před a po zavedení tohoto nového protokolu.
studie se konala v Beth Israel Deaconess Medical Center v Bostonu, Massachusetts, která má 673 lůžek, z nichž 64% jsou dvoulůžkové pokoje., Od MRSA a/nebo VRE pacienti vyžadují izolaci a může být spárována s pacienty, jako je infekce, je to ideální prostředí pro testování. Počínaje květnem 2016 nemocnice přerušila kontaktní opatření pro pacienty s endemickou MRSA a VRE kolonizací spolu se vzdělávací iniciativou. Období výzkumu trvala od Května 2015 do dubna 2017 s cílem posoudit, jak pre – a post-intervenční ceny., Kromě studia MRSA a VRE sazby, výzkumný tým také podíval na skóre spokojenosti pacientů, pády pacientů, dekubity a nozokomiální (často spojená s kontaktem bezpečnostní opatření týkající se těchto infekcí), stejně jako šaty a rukavice výdaje.
vyšetřovatelé poznamenali, že “ před DcCP se průměrný měsíční počet lůžek uzavřených denně pro MRSA a/nebo VRE izolace pohyboval od 2.7 do 5.3. Odhad potenciálních ztracených poplatků v důsledku těchto uzavření lůžka pre-DcCP byl $ 9383 za 100 lůžkových dnů (95% CI: 8447 na 10 318).,“
během studijního období však byla průměrná obsazenost 88, 9% a bylo více než 35 000 nových hospitalizací. Před změnou politiky, medián pohotovost čekání čas 64 minut, což neměl výrazně změnit, ale tam byl 61% snížení výdajů šaty a 16% v rukavicích, které byly statisticky významné údaje. Uzavření lůžka pro MRSA a / nebo VRE před touto změnou se odhadovalo, že negativně ovlivní nemocnici o více než $9,000 za 100 lůžkové dny, což znamená, že odstraněním izolace nemocnice ušetřila peníze., Nebyly zaznamenány žádné změny v spokojenosti pacientů nebo pádech pacientů. Když studie týmu posoudit měsíční incidence MRSA a VRE, viděli nárůst v rychlosti nozokomiální MRSA klinických izolátů, ale to nebylo statisticky významné, ani rychlost nozokomiální VRE izoláty.
Nakonec, vyšetřovatelé zjistili, že odstraněním kontaktovat opatření pro pacienty s endemickou MRSA a/nebo VRE kolonizace, která by mohla ušetřit peníze a zvýšit postel dostupnost bez statisticky významného zvýšení nozokomiální MRSA/VRE-související infekce., Tato studie vrhá světlo na potřebu další analýzy nutnosti izolovat pacienty s těmito endemickými infekcemi a kolonizací.