Shrnutí
Laboratorní a klinické zprávy naznačují, že DPA může snížit bolest tím, že inhibuje enzymatickou degradaci endorfin a enkefalin. Jedná se o levnou terapii, která může být použita pro akutní nebo chronickou bolest a může být použita jako pomocná léčba opioidů a dalších opatření.,
Bolest strategie řízení jsou někdy neúčinná, protože z přetížení jater, ztučnění jater, nebo jiné dysfunkce, které výzvy „bio-dostupnost“ cesty metabolismu jater., Klinické zkušenosti nadále odhalují zvýšený terapeutický úspěch, pokud je zajištěna nebo zvýšena funkce jater. Následuje stručné klinické doporučení. Moje zkušenost naznačuje, že bodlák pomáhá metabolismu jater a zvyšuje bolest a paliativní péči.
Klinický Problém
Jako počáteční historie je získat, varovné příznaky před zneužívání drog, onemocnění jater nebo dlouhodobé multi-medikace by měla upozornit lékaře na potenciální jater výzva k bolesti a paliativní terapie., Nevolnost sekundární k přetížení jater tukových jater často ohrožuje konzistentní podávání léků. V některých případech může mastná játra téměř zcela zakázat normální metabolismus léků. Nový koncept „děravého střeva“ může také přispět k neúplnému trávení, špatné absorpci a přetížené a toxické játrech. Nedostatečný příjem vody nebo nadměrné požití dehydratační kapaliny, jako jsou ledové čaje nebo limonády mohou také vést k špatné trávení a pomalé a přetížené oběhu., Dehydratace, pokud je spojena s tukovými játry, může vést k portální hypertenzi, která může jistě bránit paliaci bolesti. Hlavní detoxikační a metabolický orgán těla musí být v nejlepším případě, aby maximalizoval bolest a paliativní úsilí.
Klinické Zkušenosti a Doporučení
Na nějakou dobu, mnoho transplantaci jater týmy—například na University of California, San Diego—využívá ostropestřec na detoxikaci jater, které je nutné splnit výzvy hostitele proti štěpu reakce a nesčetné množství léků zapojených do transplantace., Běžně ji používám i u pacientů s bolestí a paliativní péčí.
často přidávám glutathion k čištění a opravě gastrointestinálního traktu. Zjistil jsem, že tyto doplňky často snižují dávku opioidů nebo zvyšují účinnost současné dávky.
příjem vody je prvořadý v každém úsilí o podporu jater. Doporučené šest až osm sklenic osmi uncí vody denně iniciuje čistící úsilí u všech pacientů., Snížení limonády, slazené džusy, nápoje s obsahem kofeinu a mléčné výrobky také snižuje výzvu, aby se játra snaží metabolizovat opioidní a adjuvantní léky režim.
souhrn
aby se maximalizovala paliativní, bolestivá nebo hospicová péče, měla by být fyziologická aktivita jater v nejlepším případě. Transplantační týmy jater, hospicové týmy a rostoucí počet lékařů, včetně mě, implementují protokoly o zdraví a zlepšení jater. Změny životního stylu, doprovázené jednoduchým přidáním bodláku, mohou být často dosažitelným a úspěšným úsilím.,
- 1. Almay BG, Johansson F, Von Knorring L, Terenius L, a Wahlstrom A Endorfinů v chronické bolesti. Bolest. Srpna 1978. 5(2): 153-162.
- 2. Von Knorring L, Almay BGL, Johansson F, a Terenius L Endorfinů v mozkomíšním MOKU z pacientů s chronickou bolestí, ve vztahu k augmentaci-redukční reakce v visual v průměru vyvolal reakci. Neuropsychobiologie. 1979. 5: 322-326.
- 3. Almay BGL, Johansson G, Von Knorring L, Sedvall G, a Terenius L. Vztahy mezi CSF, hladiny endorfinů a monoaminových metabolitů u pacientů s chronickou bolestí. Pschofarmakol. 1980. 67:139-142.
- 4., Ehrenpreis, s., Balagot, RC, Myles S, Advocate C a Comaty JE. Další studie o analgetické aktivitě D-fenylalaninu u myší a lidí. Sborník Mezinárodní úmluvy omamných výzkumných klubů. E. l. Way, Ede. 1979. pp 379-382.
- 5. Balagot RC, Ehrenpreis S, Kubota K, et al. Analgezie u myší a lidí pomocí D-fenylalaninu: vztah k inhibici degradace enkefalinu a hladin enke-phalinu. Adv Bolest Res Ther. 1983. 5:289-293.
- 6. Budd k. použití D-fenylalaninu, inhibitoru enkefalinázy, při léčbě neřešitelné bolesti. Adv Bolest Res Ther. 1983., 5: 305-308.
- 7. Walsh NE, Ramamurthy S, Schoenfeld LS, et al. Analgetická účinnost D-fenylalaninu u pacientů s chronickou bolestí. Arch Phys Med Rehab. 1986. 67:436