Oblouky Nohou

Úvod

noha má tři oblouky: dva podélné (mediální a laterální) oblouky a jeden přední příčné klenby. Tyto oblouky jsou tvořeny tarsální a metatarzu a kosti jsou podporovány vazy a šlachy v noze.,

oblouky tvar je navržen podobným způsobem jako na jaře, nese hmotnost těla a absorbuje šok, který je vyroben s lokomoce. Flexibilita nohy, kterou poskytují oblouky, usnadňuje každodenní loco-motorické funkce, jako je chůze a sprintování. Energeticky šetřící jarní teorie oblouku nohy se stala ústředním bodem pro interpretace mechanické funkce a evoluce nohy., Metabolická energie uložená obloukem je do značné míry vysvětlena pasivně elastickou prací, kterou dodává, která by jinak byla prováděna aktivním svalem.

Anatomie Mediální, Boční a Podélné klenby

Mediální Oblouk

mediální oblouk je vyšší z obou podélných oblouků. To tvoří calcaneus, talus, navikulární, tři druhá kost klínovitá, a první, druhé a třetí metatarzální kosti., Jeho vrchol je ve vynikající kloubní plochy pro talus, a jeho dvou končetin nebo pilíře, na kterých spočívá v postavení, jsou kosti na plantární ploše patní kosti posteriorly a vedoucí prvního, druhého a třetího metatarzu kosti anteriorně.

hlavní charakteristikou tohoto oblouku je jeho pružnost díky své výšce a počtu malých spojů mezi jeho součástmi. Jeho nejslabší část, tj., část nejvíce náchylné k výnosu z přetlaku, je kloub mezi hlezenní kostí a navikulární, ale tato část je vyztužena plantární calcaneonavicular vazu, který je pružný, a je proto schopen rychle obnovit oblouku k jeho původním stavu, kdy se síla rušení je odstraněno.,

vazu je posílena mediálně smícháním s deltového vazu hlezenního kloubu a je podporován ještě zajisti tím, šlachy Tibialis posterior, které je rozprostřené do vějíře ve tvaru vložení a zabraňuje zbytečnému napětí vazu nebo takové množství, táhnoucí se jako by permanentně prodloužili. Oblouk je dále podpořen plantární aponeuróza, malé svaly v chodidle, šlach Tibialis anterior a posterior a Peronæus longus a šlach všechny klouby zúčastněných.,

Boční Arch

boční arch je plošší dva podélné klenby a leží na zemi ve stoje. Skládá se z kalkaneu, kvádru a čtvrtého a pátého metatarzálu. Jeho vrchol je na talokalcaneální artikulaci a jeho hlavním kloubem je kalkaneokuboid, který má speciální mechanismus pro uzamčení a umožňuje pouze omezený pohyb., Nejvýraznější rysy tohoto oblouku jsou jeho pevnost a své mírné elevaci; dva silné vazy, dlouhé plantární a plantární calcaneocuboid, spolu s Extensor šlachy a krátké svaly malíku, zachování jeho celistvosti.,

Zatímco tyto mediální a laterální oblouky mohou být snadno prokázána jako součást antero-posteriorní klenby chodidla, přesto základní podélné klenby přispívají oba, a skládá se z patní kosti, kvádr, třetí klínového písma, a třetího metatarzu: všechny ostatní kosti nohy může být odstraněna bez zničení klenby.

příčný oblouk

kromě podélných oblouků představuje noha řadu příčných oblouků. Příčný oblouk je umístěn v koronální rovině nohy., V zadní části nártu a přední části tarsu oblouky jsou kompletní, ale v polovině tarsus představují další postavy z half-kopule na concavities, které jsou zaměřeny směrem dolů a mediální, tak, že když mediální okraje nohy jsou umístěny v přístavku kompletní tarzální kopule je tvořena., Příčné oblouky jsou posílena mezikostní, plantární a dorzální vazy, krátké svaly v první a páté prsty (zejména příčné hlavy Adductor hallucis), a které Peroneous longus, jejichž šlachy se táhne napříč mezi mola oblouky.

klinický význam

pacienti, kteří se běžně vyskytují s problémy s nohou a kotníkem, a mnozí považují za obtížné posoudit tyto pacienty. To pravděpodobně souvisí se složitostí a množstvím kloubů v této části těla., V každé noze je 26 kostí, 33 kloubů, více než 100 vazů, šlach a svalů. V průměru chodíme 10000 kroků denně, 1000000 kroků ročně a 115000 mil v našem životě. Nohy stojí 3-4 krát tělesné hmotnosti během běhu

Jako příklad osoby s nízkou podélné klenby nebo ploché nohy, často stojí a chodí s nohou v pronated pozici, kdy je noha everts. To činí osobu náchylnou k bolesti paty, bolesti oblouku a plantární fasciitidě.,

s vysokými oblouky máte menší plochu pro absorpci nárazu a na oblasti zadní a přední nohy vyvíjíte nadměrný tlak. To může způsobit, že jste náchylní k podmínkám nohou, jako je bolest paty, metatarsalgie nebo plantární fasciitida.,

Posouzení Oblouků

Pro podrobné posouzení klenby chodidla viz níže:

• Foot Posture Index (FP1-6)
• Foot Function Index (FFI)
• Biomechanické Posouzení Nohu a Kotník

Společné Nohou, držení těla a Související Podmínky

• Pes planus, nebo pes valgus (plochá noha)
  • Pes planus je běžný stav, ve kterém podélné klenby byly ztraceny. Oblouky se nevyvíjejí až do věku 2-3 let, což znamená, že ploché nohy během dětství jsou normální.,
  • u většiny jedinců způsobuje ploché nohy jen málo, pokud existují, příznaků. léčba
  • , pokud je indikována, obecně zahrnuje použití vložek podporujících oblouk pro boty.
• Pes cavus (dráp nohy)
  • Pes cavus je noha stav vyznačující se neobvykle vysokou mediální podélné klenby.
  • vzhledem k vyššímu oblouku je normální schopnost těla absorbovat šok během chůze snížena a na míč a patu nohy je umístěn větší stupeň stresu., léčba
  • je obvykle zajištěna podporou nohy pomocí speciálních bot nebo polštářových vložek. Snížení zatížení, které může noha nést, je také výhodné. To je nejúčinnější díky úbytku hmotnosti.
• Hallux Valgus
• Hammer Toe
• Klub noha (talipes equinovarus)
• Metatarsalgia
• Mortona Špičkou a Morton to Neurom
• Plantární Fasciitis
  1. Brian Abelsome Klenby nohy, k Dispozici od: https://www.youtube.com/watch?v=j59yk3tdQdM (poslední přístup 9.10.2019)
  2. 2.0 2.1 2.2 2.3 Henry Gray (1821-1865)., Anatomie lidského těla. Philadelphia: Lea & Febiger; 1918.
  3. Alazzawi S, Sukeik M, King D, Vemulapalli k.historie nohou a kotníku a klinické vyšetření: průvodce každodenní praxí. Světový žurnál ortopedie. 2017;8(1):21-29