[Otevřete snížení a desky fixace (POKUD LCP) pro léčbu bilaterální zlomeniny patní]

Účel studie: Patní zlomeniny jsou časté zranění, které může interferovat s pacientem každodenní činnosti na dlouhou dobu. Obvykle se vyskytují v důsledku axiální zatížení způsobuje ucpání hlezenní kosti na patní kosti. Mohou být také dvoustranné. Pády a skoky z výšky jsou nejčastějšími příčinami.,

Materiál a metody: v období od srpna 2005 do prosince 2011, metoda otevřené redukce a vnitřní fixace (POKUD) s patní locking compression plate (LCP) byl používán k léčbě 98 pacientů se 114 patní zlomeniny. Z toho 16 byly bilaterální zlomeniny nalezené u dvou žen a 14 mužů. U každého pacienta byly v den poranění odebrány prosté boční a axiální rentgenové filmy kalkaneu. Byla získána počítačová tomografie (CT) v sagitální, příčné a koronární rovině., Na základě toho byly zlomeniny klasifikovány jako typ I až typ IV podle systému Sanders. Pacienti s zlomeninami kalkaneálních zlomenin typu II a typu III byli indikováni k léčbě ORIF. Výsledky byly vyhodnoceny pomocí skóre Rowe.

výsledky: nejčastější příčinou zlomeniny byl pád nebo skok z výšky, který byl zaznamenán u 81 pacientů. Bilaterální zlomeniny byly nalezeny u 16 pacientů. Z 98 pacientů byly vynikající výsledky u 31, dobré u 39, uspokojivé u 20 a chudé u osmi pacientů, jak bylo hodnoceno skóre Rowe., Jednostranné zlomeniny dosáhly vynikajících výsledků u 28, dobré u 35, uspokojivé u 15 a chudé u čtyř pacientů. Výsledky bilaterálních zlomenin byly vynikající U Tří, dobré u čtyř, uspokojivé u pěti a chudé u čtyř pacientů. Časné pooperační komplikace byly zaznamenány u celkem 24 pacientů, z nichž 13 mělo jednostranné a 11 mělo bilaterální zlomeniny.

diskuse: klasifikace Sanders založená na CT vyšetření se používá jako indikační schéma v našem oddělení. Zlomeniny typu II a typu III jsou indikovány pro léčbu ORIF., Upřednostňují se calcaneal LCP a rozšířený boční přístup. To umožňuje téměř dokonalý pohled na zlomeninu, přesné snížení subtalárních a kalkaneokuboidních kloubů a stabilní vnitřní fixaci. U pacientů s bilaterálními zlomeninami byl výskyt komplikací, mnohočetného traumatu a souvisejících zranění výrazně vyšší. Také měli méně uspokojivé výsledky než pacienti s jednostrannými zlomeninami.,

závěr: chirurgická léčba nitrokloubních zlomenin pomocí otevřené repozici z rozšířeného laterálního přístupu a vnitřní fixaci s patní LCP dosáhla dobrých výsledků. CT vyšetření jsou nezbytná pro diagnózu, klasifikaci zlomenin a indikaci chirurgického zákroku. Načasování operace hraje rozhodující roli. Otevřené zlomeniny a zlomeniny spojené s těžkým poraněním měkkých tkání jsou léčeny naléhavě, jiné zlomeniny ve vhodnou dobu., Naše výsledky ukázaly výrazně vyšší procento komplikací u pacientů s bilaterální patní zlomeniny, ve srovnání s pacienty s jednostrannou zlomeniny, stejně jako méně uspokojivé výsledky. High-energy trauma následek zlomeniny předurčuje k tříštivé zlomeniny s dislokací, což vede k vážnému poškození subtalárních společného funkci.