co je patelární nestabilita?
čéška (čéška) se váže na stehenní kost (stehenní kost) a holenní kost (holenní kost) šlachami. Čéšky zapadá do drážky na konci stehenní kosti (trochleární drážky) a diapozitivy nahoru a dolů jako koleno ohýbá a narovná. Patelární nestabilita nastává, když se čéška pohybuje mimo tuto drážku.
existují dva typy patelární nestability. První je známá jako traumatická patelární dislokace. To je nejčastěji důsledkem zranění kolena., Při patelární dislokaci se patella úplně vytlačuje z drážky. Druhý typ nestability je známý jako chronická patelární nestabilita. U tohoto typu se koleno obvykle sklouzne pouze částečně z drážky. Toto je známé jako subluxace.
jaké jsou příznaky patelární nestability?
vaše dítě může pociťovat bolest, otok, ztuhlost, potíže s chůzí na postižené končetině a/nebo vzpěru, chytání nebo pocit uzamčení v koleni. Konečně může dojít také k znatelné deformitě postiženého kolena.,
většina pacientů má pocit, že se kolenní kloub posunul nebo se přesunul z místa. Obvykle, koleno se bude pohybovat zpět na vlastní pěst, ale někdy to bude muset být vrácena zpět na místo v pohotovosti.
při chronických patelárních subluxacích může být bolest méně závažná než při traumatickém poranění.
pacienti si mohou stěžovat na bolest pod kolenem, zejména při činnostech, které zahrnují hluboké ohýbání kolen.
Patelární Nestability Diagnóza
Váš poskytovatel bude s největší pravděpodobností udělat diagnózu tím, že anamnézou, a vykonává fyzickou zkoušku., Rentgenové záření bude s největší pravděpodobností dosaženo, ale může být normální, pokud se koleno již vrátilo do normální polohy. MRI může být také nařízeno, aby se vyhodnotilo možné poškození chrupavky způsobené traumatickou patelární dislokací. MRI se však obvykle nedoporučuje, dokud nedáte koleno šanci léčit.
léčba patelární nestability
Pokud se kolenní kloub nevrátí na místo (sníží) sám, je nutná okamžitá lékařská péče ke snížení patelly. Počáteční dislokace jsou obecně spravovány neoperativně s odpočinkem a často kolenní ortézou a berlemi., Po období odpočinku se obvykle začíná fyzikální terapie posilovat svaly v koleni, které pomáhají udržet čéšku od vyklouznutí z drážky.
existují určité okolnosti, za kterých může být opodstatněná operativní léčba. V epizodách akutních patelárních dislokací může být chrupavka, která je uvolněna a sedí v koleni. To se nazývá volné tělo a bude muset být odstraněno.
pokud jsou v koleni prasklé vazy, jako je mediální patellofemorální VAZ, může být doporučena rekonstrukce vazu.,
Pokud vaše dítě má opakující se patelární dislokace (koleno stále se z drážky) přes non-operativní řízení, on/ona může být kandidát pro operaci k re-align koleno a dát čéšky v lepší pozici. Jeden z těchto postupů lze provést artroskopicky. Další „otevřený“ postup zahrnuje osteotomii, což znamená, řezání kostí a pohybuje se to ke zlepšení patelární sledování (jak se čéška pohybuje, když jste ohnout a narovnat kolena).