Diskuse
Postranní vaz insuficience sekundární k LAS je jedním z nejčastěji vyskytují poranění pohybového aparátu. I přes vysokou prevalenci a závažnost životní styl-omezit příznaky, které následují akutní epizody, LAS je často považován za jako neškodné zranění, která bude léčit účelně a mnoho pacientů dostávalo ani pod dohledem, ani profesionální podávané péče (4, 5)., Bylo hlášeno, že až 70% jedinců s anamnézou podvrtnutí kotníku má nějaký typ zbytkových a chronických příznaků, opakující se výrony kotníku a vnímanou nestabilitu (6, 7). Nedávné velké longitudinální prospektivní studie zkoumala, nástup senzomotorických deficitů po LAS, a prokázal, že CAI může začít krátce po akutní podvrtnutí zranění, s posturální kontrolu schodky a více aberantní vzory pohybu během různých funkčních úkolů (8)., Chronické nestability kloubu spolu s osteochondrální léze nakonec může vést k rozvoji PTOA, spolu s poklesem úrovně fyzické aktivity a zdraví-související s kvalitou života (9-11).
konzervativní management a včasná funkční rehabilitace zůstávají standardem péče o všechny stupně LAS (12). Negativní důsledky LAS se však týkají a je nezbytné zlepšit úsilí o řešení těchto podmínek., Z tohoto hlediska Mezinárodní Kotník Konsorcia předložila Konsensus Prohlášení v roce 2016, která stanovila zátěž LAS a jeho střednědobé a dlouhodobé následky, a vyzvala k prevenci a včasné řízení LAS. To také povzbudilo výzkum k určení optimální léčby LAS s konečným cílem zlepšit globální zdraví pohybového aparátu. Předpokládá se, že včasná intervence a včasná obnova biomechanických deficitů bude optimální léčbou LAS a prevencí Cai a PTOA (13).,
klinický důkaz PRP o hojení a opravě měkkých tkání je dosud přesvědčivý. Řada případů prokázala příznivý účinek na roztržení manžety rotátoru s částečnou tloušťkou (14). Randomizované kontrolované studie ukázaly pozitivní vliv PRP na tendinopatie pately a nejsilnější úrovni jedním z důkazů PRP je nalezené v řízení žáruvzdorných tenisový loket s dlouhodobé snížení bolesti a funkční zlepšení (15, 16)., Systematický přehled (SR) provedený v roce 2014 hodnotil roli PRP v různých patologických stavech nohou a kotníku; všech sedmnáct zahrnutých studií však nezahrnovalo LAS jako patologii léčby (17).
pevnost tomto případě zpráva je, že hojení ATFL byl podporován pomocí ultrazvuku a MRI snímků, a brzy kotník stabilizace byla podporována dynamické ultrazvukové obrazy., Naše výsledky, přidejte se k rostoucí důkazy o PRP na měkké tkáně, hojení; jsme také naznačují možný pozitivní vliv PRP v znovuzískání vazivového síly, snižuje vazu laxnost a dosažení brzy kotníku stabilitu, což jsou důležité prvky v řízení LAS. Budoucí randomizované kontrolované studie, může zvážit vyhodnocení dlouhodobé kotník stability v LAS po PRP, jeho použití v různých závažnosti podvrtnutí kotníku, a role versus chirurgická rekonstrukce v kompletní ATFL trhat refrakterní na konzervativní management.,
naše zpráva naznačila, že PRP nejen umožňuje hojení roztrhaného vazu, ale také urychluje jeho obnovu síly. Věřili jsme, že spolu s vhodnou rehabilitační trénink, PRP může zvýšit brzy kotník stabilizace v LAS, zabránit rozvoji CAI a PTOA; to může také sloužit jako alternativa non-chirurgické možnosti léčby v řízení high grade LAS nereaguje na konzervativní terapii.
písemný souhlas byl získán od účastníka studie.,
autoři nehlásí žádný střet zájmů týkající se materiálů nebo metod používaných v této studii nebo zjištění uvedených v tomto článku.