Diskuse
Epidermální zařazení cysta je také známý tím, jinými výměnnými terminologií jako epidermální cysta a epidermoidní cysty.1 cysta vzniká z infundibulární části vlasových folikulů.2 je to benigní stav, který se může vyvinout v jakékoli části těla. Zapojení penisu je však vzácné a je pozdní komplikací novorozenecké obřízky.3
komplikace mužské obřízky jsou vzácné vzhledem k počtu provedených postupů a jsou klasifikovány jako časné nebo pozdní., Krvácení, infekce rány, retence moči a poranění penisu nebo uretry jsou časné komplikace. Pozdní komplikace zahrnují phimosis, nedostatek předkožky kůže, zakřivení penisu, lymfedém, a začlenění cysty. Nedávná metaanalýza ukázala, že míra komplikací se pohybuje od 0% do 16% s mediánem 2%.4 jeden rok průzkum novorozenecké obřízky v Izraeli, zaznamenal míru komplikací 0,3%.5
etiologie epidermálních cyst není známa a mohou být buď vrozené nebo získané.,1 Předpokládá se, že abnormální embryologické uzavření mediánu raphe je zodpovědné za vrozené případy, zatímco získané případy jsou výsledkem mechanické implantace a proliferace epidermálních prvků v dermis.1,6 tyto cysty byly hlášeny po opravě hypospadií, postupů pro zlepšení obvodu penisu a obřízky v důsledku náhodného sekvestrace epidermis do dermis., Obvykle se vyskytují jako bezbolestný otok a léčba je určena především pro kosmetickou korekci a další indikace včetně sekundární infekce, obtíží při pohlavním styku nebo obstrukce moči. El-Shazly et al, 6 ohlásil dlouhodobý zanedbaný případ, který vedl k tvorbě kamene a ureterokutánní píštěle, která byla úspěšně léčena úplnou excizí a opravou píštěle.
diferenciální diagnózy, které je třeba zvážit, jsou uretrální divertikula a keloidy.,4 vyprazdňující cystourethrogram může eliminovat možnost divertikulu, zatímco keloid může být určen histopatologií. Diagnóza vyžaduje pečlivé fyzikální vyšetření a radiologické hodnocení. Léčba je jednoduchá, úplná excize cysty. Aspirace a drenáž se však nedoporučují, protože cysta se může opakovat, i když recidiva může být také způsobena neúplnou excizí. Maligní transformace epitelu byla hlášena zřídka u cyst vyskytujících se na jiných místech, ale ne u penilních cyst.