fáze vaší rakoviny je jedním z nejdůležitějších faktorů při výběru nejlepšího způsobu léčby. Rakovina prostaty je představena na základě rozsahu (kolik se rakovina rozšířila) rakoviny (pomocí kategorií T, N A M) a úrovně PSA a skóre Gleason (třída skupina), když je poprvé diagnostikována.
Pro rakovinu prostaty, která se ještě nešíří (etapy I-III), lékaři také použít rizikové skupiny (na základě toho, jak daleko se nádor prostaty roste, hladina PSA a biopsie prostaty výsledky) pomoci určit možnosti léčby., Rizikové skupiny se pohybují od velmi nízkého rizika až po velmi vysoké riziko, přičemž rakoviny s nižšími rizikovými skupinami mají menší šanci na růst a šíření ve srovnání s těmi ve vyšších rizikových skupinách.
při pohledu na možnosti léčby se berou v úvahu i další faktory, jako je váš věk, celkové zdraví, očekávaná délka života a osobní preference. Ve skutečnosti, mnoho lékaři určení člověka možné možnosti léčby založené nejen na jevišti, ale na riziko návratu onemocnění (recidivy) po počáteční léčbě a na délce života.,
možná se budete chtít zeptat svého lékaře, jaké faktory zvažuje při diskusi o možnostech léčby. Někteří lékaři mohou doporučit možnosti, které se liší od těch, které jsou zde uvedeny.
Fáze
Tyto nádorů prostaty jsou malé (T1 nebo T2) a nebyly pěstovány mimo prostaty. Mají nízké skóre Gleason (6 nebo méně) a nízké hladiny PSA (méně než 10). Obvykle rostou velmi pomalu a nikdy nemusí způsobit žádné příznaky nebo jiné zdravotní problémy.,
U mužů bez karcinomu prostaty příznaky, kteří jsou starší a/nebo mají jiné závažné zdravotní problémy, které mohou omezit jejich životnost, pozorování nebo aktivní sledování je často doporučeno. Pro muže, kteří chtějí zahájit léčbu, mohou být možnosti radiační terapie (externí paprsek nebo brachyterapie) nebo radikální prostatektomie.
Muži, kteří jsou mladší a zdravý, může zvážit aktivní dohled (s vědomím, že budou muset být léčeni později), radikální prostatektomie nebo radioterapie (zevní nebo brachyterapie)., U některých mužů může následovat radikální prostatektomie zářením a krátkým průběhem hormonální léčby.
II. Etapa
II. Etapa rakoviny se dosud pěstuje venku prostaty, ale jsou větší, mají vyšší Gleason skóre, a/nebo mají vyšší hladiny PSA než fáze rakoviny. Rakoviny fáze II, které nejsou léčeny chirurgickým zákrokem nebo zářením, jsou pravděpodobnější než rakovina fáze I, která se nakonec rozšíří za prostatu a způsobí příznaky.,
Jak se stádiem rakoviny, pozorování je často dobrá volba pro muže, jejichž rakovina nezpůsobuje žádné příznaky, a kteří jsou starší a/nebo mají jiné závažné zdravotní problémy. Radiační terapie (externí paprsek nebo brachyterapie) s nebo bez průběhu hormonální terapie může být také vhodnou volbou.
možnosti Léčby pro muže, kteří jsou mladší a jinak zdravé, mohou zahrnovat:
- Radikální prostatektomie (často s odstraněním pánevních lymfatických uzlin)., To může být následováno vnějším paprskovým zářením* pokud se během operace zjistí, že se vaše rakovina rozšířila mimo prostatu, nebo pokud je hladina PSA stále detekovatelná několik měsíců po operaci.,
- zevní radiační pouze*
- Brachyterapie pouze*
- Brachyterapie a zevní záření v kombinaci*
- Aktivní sledování
- účast v klinické studii novější léčby
*Všechny radiační možnosti mohou být kombinovány s několika měsíců hormonální terapie, pokud tam je větší šance recidivy rakoviny na základě hladina PSA a/nebo Gleason skóre.
stupeň III
rakovina stupně III se rozrostla mimo prostatu a mohla dosáhnout močového měchýře nebo konečníku (T4). Nerozšířily se do lymfatických uzlin nebo vzdálených orgánů., Tyto rakoviny se s větší pravděpodobností vrátí po léčbě než dřívější nádory.
možnosti Léčby v této fázi mohou zahrnovat:
- zevní záření navíc hormonální terapie
- Záření (zevní plus brachyterapie) se kurzu hormonální terapie
- Radikální prostatektomie ve vybraných případech (často s odstraněním pánevních lymfatických uzlin). Poté může následovat radiační terapie a/nebo hormonální terapie.,
muži, kteří jsou starší nebo mají jiné zdravotní problémy, si mohou zvolit méně agresivní léčbu, jako je hormonální terapie (sama o sobě), záření vnějšího paprsku nebo dokonce pozorování.
účast na klinickém hodnocení novějších léčebných postupů je také možností pro mnoho mužů s rakovinou prostaty ve stadiu III.
Fáze IV
Stage IV rakoviny již šíří do okolních oblastí, jako je například v blízkosti lymfatických uzlin nebo do vzdálených orgánů, jako jsou kosti. Většina rakoviny stadia IV nemůže být vyléčena, ale je léčitelná., Cílem léčby je udržet rakovinu pod kontrolou co nejdéle a zlepšit kvalitu života člověka., příznaky, jako je krvácení nebo obstrukce močových cest
Léčba stadiu IV rakovina prostaty může také zahrnovat procedury, které pomohou předcházet nebo zmírnit příznaky, jako je bolest.,
výše uvedené možnosti jsou pro počáteční léčbu rakoviny prostaty v různých stádiích. Pokud však tato léčba nefunguje (rakovina stále roste a šíří se) nebo pokud se rakovina vrátí, mohou být použity další léčby, jako je imunoterapie. (Viz léčba rakoviny prostaty, která nezmizí ani se nevrátí po léčbě.)