Poranění Míchy

Lékařsky přezkoumány Drugs.com. Naposledy aktualizováno Oct 30, roku 2020.

• Health Guide
• seznam léků

co je to Trauma míchy?

mícha nese nervové signály z mozku do zbytku těla. Poranění míchy může dojít v důsledku řady zranění: asi půl nastat po nehod motorových vozidel; následuje falls; střelné rány nebo jiné násilí; a sportovní úrazy., Průměrný věk při zranění je 42 let a přibližně 80% postižených je mužů. Po významném požití alkoholu se vyskytuje až čtvrtina případů. Již existující onemocnění v páteři může způsobit větší pravděpodobnost poranění míchy. Například komplikace revmatoidní artritidy nebo osteoporózy mohou vést k poškození míchy.

většina poranění míchy se vyskytuje v oblasti krku nazývané cervikální oblast. Trauma může být důsledkem modřin na samotnou míchu, ztráty průtoku krve do míchy nebo řezů v šňůře., Poranění míchy je vážné a může způsobit sníženou sílu, koordinaci a pocit, stejně jako další funkce, jako je kontrola močového měchýře.

Příznaky

příznaky poranění míchy se liší a závisí na umístění a závažnosti zranění. Kompletní poranění míchy-zranění, které má za následek úplnou ztrátu pocitu nebo schopnost pohybu-se vyskytuje přibližně na stejné úrovni jako zranění. Například osoba zraněná uprostřed krku bude mít pocit a nebude se moci pohybovat pod středem krku., Téměř polovina všech poranění míchy je kompletní. Vyplňte fromulář zranění, které se konají v horní části krku může ohrozit schopnost dýchání a vyžadují, aby člověk používat mechanický ventilátor. Poranění míchy v krku nebo horní části zad může způsobit abnormality krevního tlaku, pocení a regulaci tělesné teploty. Kromě toho může ztráta kontroly močového měchýře a střev a zvýšený svalový tonus v končetinách (spasticita) doprovázet poranění míchy. Některé z těchto příznaků nemusí být patrné ihned po poranění.,

zranění na určité straně míchy nebo jejího středu způsobí charakteristické vzorce příznaků, jako je slabost nebo paralýza paží nebo nohou nebo jedna strana těla. V zraněnou osobu, která je v bezvědomí, stupeň neurologických zranění může být těžké posoudit, takže lékaři musí mít vysoký stupeň podezření, že zranění míchy došlo a podniknout kroky k ochraně míchy. To je obvykle provedeno pomocí krční límec pro znehybnění krku nebo páskování osoby na tuhé desce pro dopravu.,

Diagnostika

možnost poranění míchy by měl být považován za někoho, kdo byl v těžké autonehodě, nebo kdo zažil vážné zranění hlavy nebo krku.

Pokud jste při vědomí, budete dotázáni na bolest krku a na to, zda můžete cítit a pohybovat rukama a nohama. Významná bolest, modřiny a otoky kůže a tkání nad krkem nebo zády mohou vyvolat podezření na poranění míchy. Fyzikální vyšetření může odhalit ztrátu pocitu, slabosti a abnormálních reflexů.,

budete také hodnoceni, zda máte jiná zranění, která mohou odvádět pozornost od poranění krku, a za přítomnosti dalších příznaků poranění míchy. K vyhodnocení páteře a míchy lze také použít rentgenové záření, počítačové tomografie (CT) a zobrazování magnetickou rezonancí (MRI).

krční límec, který udržuje váš krk imobilizovaný, bude často ponechán na svém místě, dokud nebudou k dispozici výsledky testů., Pokud zranění míchy je podezření, límec, může být ponechán na místě po dobu nejméně několik dnů, i když testy jsou negativní, v případě, že zranění skutečně existuje, ale nebyl detekován, protože otoků nebo svalové křeče.

úplné poranění míchy jsou diagnostikovány, když dojde k úplné ztrátě pocitu a kontroly. Neúplná zranění způsobují variabilní množství smyslové ztráty, slabosti nebo paralýzy v závislosti na místě poranění.

očekávané trvání

jak dlouho příznaky poranění míchy trvají, závisí na povaze a rozsahu poranění., Drobné modřiny mohou časem zmizet, i když úplné zotavení někdy trvá týdny nebo měsíce. Vážnější zranění často způsobí trvalou ztrátu funkce. Strategie pro pomoc nervovým buňkám (neuronům) obnovit po zranění je oblast aktivního výzkumu.

Prevence

Prevence poranění míchy vyžaduje prevenci traumatického poranění páteře, zejména krční. Mezi hlavní příčiny poranění míchy patří automobilové nehody, pády, sporty, potápěčské nehody a střelné zbraně. Abyste zabránili poranění míchy:

• vždy noste bezpečnostní pás.,
• nepijte a nejezděte.
• ponořte se pouze do vody nejméně 9 až 12 stop hluboko, s rukama před vámi. Nikdy se ponořte do vody, pokud neznáte její hloubku.
• používejte ochranné prostředky při sportu nebo při jakékoli nebezpečné činnosti.
• Chraňte se před pády.

Zpracování

Tísňové péče, chirurgie (v případě potřeby), rehabilitaci a podpůrnou péči, včetně použití respirátory, může pomoci lidem s poraněním míchy přežít a aby co nejvíce z jejich zbývající neurologické funkce.,

v minulosti byly kortikosteroidy často podávány těsně po poranění, aby se snížil otok kolem poškozené míchy. Zatímco léčba kortikosteroidy zůstává možností, řada pokynů tuto léčbu odstranila jako standardní doporučení kvůli nedostatku přesvědčivých důkazů podporujících její účinnost a potenciál vyvolat vedlejší účinky.

většina léčby poranění míchy zahrnuje přístup „čekat a vidět“. Pokud je zranění menší, pouze čas odhalí rozsah zotavení., Pro ty, kteří s velkými zraněními, úplné uzdravení je velmi nepravděpodobné, a léčba spočívá v poskytování podpůrné péče, výuka nových dovedností a rozvoj strategií zvládání.

Chirurgie je někdy nutné stabilizovat poškozenou páteř, odstranit fragmenty poraněné kosti, disky, nebo cizí předměty (např. kuličky), aby odtok tekutiny nebo krevní sraženina, která tlačí na míchu.,

Aktivní oblasti výzkumu zahrnují:

• chlazení tělesné teploty nebo ochlazení tkání v blízkosti míchy
• nervy-transplantaci buněk
• hormony a růstové faktory, které podporují regeneraci nervových buněk
• elektrická stimulace

Někteří věří, že kmenové buňky mají příslib v pomoci lidem s míšní trauma regenerovat poškozené nervové buňky tak, že neurologické funkce může být obnovena.

kdy zavolat profesionála

všechny případy skutečného nebo možného poranění míchy by měl lékař okamžitě vyhodnotit.,

Prognóza

poranění míchy může se časem zahojí bez dalších problémů, nebo to může mít za následek trvalé deficity, v závislosti na umístění a závažnosti zranění. Včasné zotavení alespoň nějakého pohybu nebo pocitu naznačuje, že je možné další zotavení. Ztracený pocit nebo funkce trvající déle než 6 měsíců se pravděpodobně nezlepší.,

External resources

Christopher Reeve Paralysis Foundation
http://www.christopherreeve.org

United Spinal Association
http://www.unitedspinal.org

Think First National Injury Prevention Foundation
http://www.thinkfirst.org/