potřebují asistenty, aby se ujistili, že vyzvedávám všechny správné kódy CPT. Jsem docela nový na obecné chirurgie kódování. Stále hledáme další vstup do tohoto.
předoperační diagnóza: Cecal volvulus.
pooperační diagnóza: stejná.
postup: průzkumná laparotomie, pravá hemikolektomie.
anestezie: celková endotracheální.
představila se silnou bolestí břicha, která začala včera v noci. V uplynulém roce měla nejasnou, velmi přerušovanou symptomatologii. CAT scan provádí dnes ukazuje cecal volvulus., Má mírně jemné břicho. Zjevně má mnohem více bolesti, než se odráží její fyzickou zkouškou.
zjištění: Cecal volvulus, classic, vše prezentované na levé straně břicha, přesně tak, jak je charakterizováno radiologií. Několik minimálních adhezí z její staré apendektomie. Cékum není nekrotické, ale resekovala jsem ho. Její příčné tlusté střevo je pěkně dekomprimováno.
postup: celková endotracheální anestézie, Chloraprep. SCDs a Foley. Mefoxin 2 gm byl podán předtím, než jsme ji vzali na operační sál. Nízký středový řez provedený po vhodném zakrytí., Vstoupili jsme do jejího břicha snadno. Rozšířené distální tenké střevo, proximální tenké střevo nebylo příliš rozšířené. Žaludek je poměrně rozšířený. Cékum je obrovský a leží v levém dolním kvadrantu. Trochu jsem prodloužil její řez a pak všechno exteriorizoval a odotočil volvulus, což bylo velmi zajímavé vidět u dámy s tímto tělem habitus. Všechny její anatomie je velmi snadno vidět. Jsme odrážela celou pravdu tračníku a jaterní ohybu, dělí příčný tračník s GIA, ilea s GIO, pak udělal strany na stranu ileotransverse kolostomie s GIA sešívačky., TA 60 byl použit k uzavření dvou otevřených částí střeva používaných k vložení GIA. Mezenterické vady byly uzavřeny přerušením 3-0 Vicryl. Počty byly dvakrát správné. Nebylo absolutně žádné krvácení. Znovu jsem zkontroloval mezenterickou vadu. Je pryč a příčná tlustá střeva a distální většina ileu byla umístěna do pravého žlabu v anatomické poloze. Všechny tenké střevo odstraněny byly nahrazeny do břicha jemně a snadno, s péčí, aby se ujistil její okruží je lemována správně.
konečné počty byly správné., Zavřeli jsme břicho s běžícím # 1 Vicryl shora a dolů a sešili její kůži.
EBL: 50 mL nebo méně.
komplikace: žádné.
kanalizace: Žádný.
