jak tento lék funguje? Co to pro mě udělá?
konjugovaný estrogeny vaginální krém patří do třídy léků známých jako substituční terapie estrogenem. Konjugovaný estrogeny vaginální krém se používá ke zvládnutí vaginálních a močových menopauzálních příznaků, jako je svědění, pálení, suchost v pochvě nebo kolem ní, potíže nebo pálení při močení a bolestivý pohlavní styk.
Estrogen je hormon produkovaný vaječníky., Po dosažení menopauzy produkují vaječníky méně estrogenu a mohou se objevit příznaky menopauzy. Konjugované estrogeny vaginální krém funguje tak, že poskytuje lokálně působící estrogen.
tento lék může být dostupný pod více značkami a/nebo v několika různých formách. Jakákoli konkrétní značka tohoto léku nemusí být k dispozici ve všech formách nebo schválena pro všechny podmínky zde diskutované. Také některé formy tohoto léku nemusí být použity pro všechny zde diskutované podmínky.,
Váš lékař mohl navrhnout tento lék pro jiné stavy než ty, které jsou uvedeny v těchto informačních článcích o léčivech. Pokud jste o tom nejednala s lékařem nebo si nejste jisti, proč jste tento lék, poraďte se se svým lékařem. Nepřestávejte užívat tento lék bez konzultace s lékařem.
nedávejte tento lék nikomu jinému, i když mají stejné příznaky jako vy. Může být škodlivé, aby lidé užívali tento lék, pokud jej lékař nepředepsal.
jaká forma(y) tento lék přichází?,
každý g bílého vaginálního krému obsahuje 0, 625 mg konjugovaných estrogenů CSD. Nonmedicinal ingredience: cetyl alcohol, cetyl esters vosk, glycerin, glycerol-monostearát, methyl stearát, minerální olej, fenyletylalkohol, propyl glykol-monostearát, natrium-lauryl-sulfát, vodu čistí a bílý vosk. Gluten-, paraben-, cukr-, siřičitan -, a tartrazin-free.
Jak mám tento lék užívat?
dávka tohoto léku je individualizována osobě používající krém. Měla by být použita nejnižší dávka, která bude léčit příznaky.,
doporučená dávka konjugovaného estrogenového vaginálního krému pro dospělé se pohybuje od 0,5 g do 2 g krému denně. V závislosti na tom, jak závažné jsou příznaky, může být krém vložen do vagíny pomocí poskytnutého aplikátoru, aplikovaného na vnější oblasti vagíny nebo obojí. Krém by měl být používán v pravidelném cyklu, s 3 týdny užívání, po kterém následuje 1 týden volna.
Chcete-li použít aplikátor, odstraňte víčko zkumavky krému a našroubujte konec trysky aplikátoru na trubku. Stlačte krém, dokud nedosáhne značky, která udává dávku předepsanou lékařem., Odšroubujte aplikátor z trubice, vložte jej do otvoru vagíny a jemně stiskněte píst, abyste uvolnili lék. Vyčistěte aplikátor vytažením pístu z hlavně a omyjte ho jemným mýdlem a teplou vodou.
ženy, které také užívají perorální konjugované tablety estrogenů, mohou potřebovat upravit dávku svých tablet, když začnou používat krém. Ženy, které neměly odstraněnou dělohu, by měly také užívat progestin (jako je medroxyprogesteronacetát)., Poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem o tom, který dávkovací plán by vám nejlépe vyhovoval, pokud užíváte progestin.
mnoho věcí může ovlivnit dávku léku, který člověk potřebuje, jako je tělesná hmotnost, jiné zdravotní stavy a jiné léky. Pokud váš lékař doporučil dávku odlišnou od dávky uvedené zde, neměňte způsob užívání léku bez konzultace se svým lékařem.
je důležité používat tento lék přesně podle pokynů lékaře. Pokud vynecháte dávku tohoto léku, použijte ji, jakmile si ji zapamatujete., Pokud je téměř čas na další dávku, vynechte vynechanou dávku a pokračujte v pravidelném dávkovacím schématu. Nepodávejte dvojitou dávku, abyste nahradil vynechanou dávku. Pokud si nejste jisti, co dělat po vynechání dávky, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem.
Uchovávejte tento lék při pokojové teplotě a uchovávejte jej mimo dosah dětí.
nevyhazujte léky do odpadních vod (např. do dřezu nebo na záchodě) nebo do domácího odpadu. Zeptejte se svého lékárníka, jak likvidovat léky, které již nejsou potřeba nebo jejichž platnost vypršela.,
kdo by neměl užívat tento lék?,
Jaké vedlejší účinky jsou možné u tohoto léku?
mnoho léků může způsobit nežádoucí účinky. Vedlejším účinkem je nežádoucí reakce na léčbu, pokud je užívána v normálních dávkách. Nežádoucí účinky mohou být mírné nebo závažné, dočasné nebo trvalé. Nežádoucí účinky uvedené níže nejsou zaznamenány každým,kdo užívá tento lék., Pokud máte obavy z nežádoucích účinků, poraďte se se svým lékařem o rizicích a výhodách tohoto léku.
následující nežádoucí účinky byly hlášeny nejméně 1% lidí užívajících tento lék. Mnoho z těchto vedlejších účinků lze zvládnout a některé mohou časem zmizet samy.
Pokud se u Vás vyskytnou tyto nežádoucí účinky a jsou závažné nebo obtěžující, kontaktujte svého lékaře. Váš lékárník vám může být schopen poradit s léčbou nežádoucích účinků.,
- křeče v břiše, nadýmání
- břicha nebo bolesti zad
- akné
- citlivost prsů
- změnil zájem o sexuální aktivitu
- vypadávání vlasů
- závratě
- hlava
- bolesti kloubů
- bolesti nohou
- nevolnost
- otok rukou nebo nohou,
- zvracení
i když většina z těchto nežádoucích účinků uvedených níže se moc často nestává, mohly by vést k vážným problémům, pokud nechcete poradit se svým lékařem nebo vyhledejte lékařskou pomoc.,
poraďte se se svým lékařem co nejdříve, pokud některý z následujících nežádoucích účinků:
- na prsou,
- bolesti prsou
- rychle, bušení srdce
- vysoký krevní tlak (např.,, bolesti hlavy, závratě, poruchy zraku, dušnost)
- svědění pochvy nebo genitálií
- bodání, nebo zarudnutí v oblasti genitálií
- vyrážka, kopřivka
- příznaky krevní sraženiny v rukou nebo nohou (citlivost, bolest, otok, teplo, nebo zarudnutí v rukou nebo nohou) nebo plicích (obtížné dýchání, ostrou bolest na hrudi, která je horší při dýchání, kašel, vykašlávání krve, pocení, nebo rozdávat)
- příznaky deprese (např.,, špatná koncentrace, změny hmotnosti, změny ve spánku, snížení zájmu o činnosti, myšlenky na sebevraždu)
- příznaky problémů s játry (např, nevolnost, zvracení, průjem, ztráta chuti k jídlu, úbytek tělesné hmotnosti, zežloutnutí kůže nebo bělma očí, tmavá moč, světlá stolice)
- příznaky vysoké hladiny cukru v krvi (např, časté močení, zvýšená žízeň, nadměrné jíst, nevysvětlitelné hubnutí, špatné hojení ran, infekce, ovocná dech zápach)
- příznaky žlučníku problémy (např.,ere, tupou bolest v horní pravé části břicha, které přichází a odchází, nevolnost, zvracení, nesnášenlivost tučné nebo mastné potraviny)
- hustý, bílý vaginální výtok bez zápachu nebo s mírným zápachem
- neobvyklé nebo neočekávané děložní krvácení nebo špinění
Přestaňte užívat lék a vyhledejte okamžitou lékařskou pomoc, pokud některý z následujících důvodů:
- migrény
- silné bolesti nohou nebo necitlivost postihující jakoukoliv část těla,
- dušnost
- náhlé vizi změny
- tlak na hrudi
- příznaky srdečního infarktu (např.,g., bolest na hrudi nebo tlak, bolest, rozprostírající se přes ramena a paže, nevolnost a zvracení, pocení)
- příznaky závažné alergické reakce (např. břišní křeče, potíže s dýcháním, nevolnost a zvracení, nebo otok obličeje a hrdla)
- příznaky cévní mozkové příhody (např., náhlá nebo silná bolest hlavy; náhlá ztráta koordinace; změny vidění; náhlou poruchou řeči; nebo nevysvětlitelná slabost, necitlivost nebo bolest v rukou nebo nohou)
- zhoršení příznaků astmatu (např.,, sípání, kašel, dušnost, potíže s dýcháním)
někteří lidé mohou mít jiné nežádoucí účinky než uvedené. Poraďte se se svým lékařem, pokud si všimnete jakéhokoli příznaku, který vás znepokojuje, když užíváte tento lék.
existují nějaká další opatření nebo varování pro tento lék?,
Než začnete používat léky, ujistěte se, že informovat svého lékaře o jakýchkoli zdravotních stavů nebo alergií, které budete mít, nějaké léky, které užíváte, zda jste těhotná, nebo prsa-krmení, a všechny další významné skutečnosti o své zdraví. Tyto faktory mohou ovlivnit, jak byste měli tento lék užívat.,
na Vědomí následující důležité informace o estrogenní substituční terapie: ženská Zdravotní Iniciativa (WHI) výsledky studie poukazují na zvýšené riziko srdečního infarktu, mrtvice, rakovina prsu, krevní sraženiny v plicích, a krevní sraženiny v žilách nohou u žen po menopauze, během 5 let léčby s 0.625 mg konjugované koňské estrogeny a 2,5 mg medroxyprogesteron ve srovnání s ženami příjem cukru tablety. Jiné kombinace estrogenu a progestinů nebyly studovány., Dokud však nebudou k dispozici další údaje, je třeba předpokládat, že rizika jsou podobná u jiných produktů hormonální náhrady. Proto by měl být
- estrogen s progestiny nebo bez progestinů používán v nejnižší dávce, která zmírňuje vaše menopauzální příznaky po co nejkratší dobu, podle pokynů svého lékaře.
- estrogen s progestiny nebo bez nich by neměl být používán k prevenci srdečních onemocnění, srdečních záchvatů nebo mrtvice.
poruchy srážení krve: Estrogen s progestiny nebo bez nich je spojen se zvýšeným rizikem krevních sraženin v plicích a nohou., Toto riziko se také zvyšuje s věkem, osobní nebo rodinnou anamnézou krevních sraženin, kouřením a obezitou. Riziko vzniku krevních sraženin se také zvyšuje, pokud jste imobilizováni po delší dobu a při velkém chirurgickém zákroku. Pokud je to možné, měl by být tento lék zastaven 4 až 6 týdnů před hlavní operací. Promluvte si o riziku vzniku krevních sraženin se svým lékařem.
rakovina Prsu: Některé studie zjistily asociaci mezi mírný nárůst rizika vzniku rakoviny prsu a užívání hormonální substituční terapie po menopauze., Ženy, které mají v anamnéze rakovinu prsu, by neměly používat estrogeny. Pokud máte v rodinné anamnéze rakoviny prsu, uzliny prsu, fibrocystické onemocnění prsu, nebo abnormální mamografie, měli byste být pečlivě sledován svým lékařem, pokud používáte estrogeny. Ženy užívající estrogeny by měly mít pravidelné vyšetření prsu a měly by se naučit, jak provést samovyšetření prsu. Váš lékař může také doporučit pravidelné mamografie v závislosti na vašem věku, rizikových faktorech a předchozích výsledcích mamografu., Tento lék nesmí být aplikován na prsa, protože může mít škodlivé účinky na prsní tkáň. Diskutujte o výhodách a rizicích se svým lékařem, abyste se mohli informovaně rozhodnout o užívání tohoto léku.
kondomy, membrány nebo cervikální čepice: konjugovaný estrogeny vaginální krém může oslabit latexový kaučuk kondomů, membrán a krčních čepic. Proto nemusí být účinné při prevenci těhotenství u žen, které používají krém.,
demence: ženy starší 65 let, které dostávají kombinovanou substituční terapii estrogenem a progestinem, mohou mít zvýšené riziko vzniku demence (ztráta paměti a intelektuální funkce). Pokud jste starší 65 let, měl by vás lékař pečlivě sledovat, zda nedošlo ke ztrátě paměti a intelektuální funkce.
Diabetes: Lidé s diabetem by měly sledovat jejich glukózy v krvi úzce, aby zjistil jakékoli změny hladiny glukózy v krvi, které se někdy vyskytují s užíváním estrogenů., Pokud máte rizikové faktory pro diabetes, lékař bude pravidelně sledovat hladinu glukózy v krvi při užívání tohoto léku.
rakovina endometria: několik studií naznačuje, že substituční terapie estrogenem zvyšuje riziko rakoviny endometria (dělohy). Užívání progestinu spolu s estrogenem snižuje riziko na stejnou úroveň jako u ženy, která nepoužívá estrogeny. Z tohoto důvodu by všechny ženy, které neměly odstranit dělohu, měly také užívat progestin, pokud užívají estrogeny.,
fibroidy: tento lék může zhoršit fibroidy, což způsobuje náhlé zvětšení, bolest nebo citlivost. Pokud zaznamenáte tyto účinky, kontaktujte svého lékaře.
žlučník: u žen po menopauze, které užívají perorální estrogeny, bylo hlášeno zvýšené riziko onemocnění žlučníku. Pokud máte v anamnéze onemocnění žlučníku, poraďte se se svým lékařem, jak tento lék může ovlivnit váš zdravotní stav, jak může váš zdravotní stav ovlivnit dávkování a účinnost tohoto léku, a zda je třeba zvláštní sledování., Pokud se u Vás objeví příznaky onemocnění žlučníku, jako je bolest břicha, případně horečka a zimnice, kontaktujte svého lékaře co nejdříve.
srdeční onemocnění a mrtvice: studie naznačují zvýšené riziko srdečních onemocnění a mrtvice estrogenem (s progestiny nebo bez nich) u postmenopauzálních žen., Pokud zaznamenáte příznaky srdečního infarktu (bolest na hrudi, svírání nebo tlak, pocení, nevolnost, pocit blížící se zkázy) nebo mrtvice (náhlá závrať, bolest hlavy, ztráta řeči, poruchy vidění, slabost nebo necitlivost v rukou a nohou) při užívání tohoto léku, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
vysoký cholesterol nebo triglyceridy: Estrogen může zvýšit hladiny triglyceridů (typ tuku nalezený v krvi), zejména u těch, kteří již mají vysoké hladiny triglyceridů. Váš lékař bude pečlivě sledovat hladinu triglyceridů během užívání tohoto léku.,
onemocnění ledvin: lidé s onemocněním ledvin by měli být sledováni svým lékařem při užívání estrogenu.
onemocnění jater: pokud máte nebo jste měli problémy s játry, můžete během užívání tohoto léku vyžadovat zvláštní sledování lékařem. Pokud jste někdy měli problémy s játry, informujte o tom svého lékaře.
záchvaty: estrogeny mohou způsobit zvýšení záchvatů., Pokud máte v anamnéze epilepsie nebo zdravotní podmínky, které zvyšují riziko záchvatů, poraďte se se svým lékařem, jak tento lék může ovlivnit váš zdravotní stav, jak může váš zdravotní stav ovlivnit dávkování a účinnost tohoto léku, a zda je třeba zvláštní sledování.
onemocnění štítné žlázy: estrogeny mohou zvýšit množství hormonu štítné žlázy, které vaše tělo potřebuje správně pracovat., Pokud jste hypotyreózou (snížení množství hormonu štítné žlázy v těle) a třeba estrogeny, může vyžadovat zvýšené množství hormonů štítné žlázy pro to, aby i nadále fungovat správně. Poraďte se se svým lékařem, jak tento lék může ovlivnit váš zdravotní stav, jak může váš zdravotní stav ovlivnit dávkování a účinnost tohoto léku, a zda je třeba zvláštní sledování.,
retence vody: Estrogen může způsobit retenci sodíku (soli) a vody; proto by lidé s epilepsií, astmatem nebo dysfunkcí ledvin nebo srdce měli být při užívání tohoto léku pečlivě sledováni svým lékařem.
těhotenství: Estrogen by neměl být používán během těhotenství. Pokud během užívání tohoto léku otěhotníte, okamžitě kontaktujte svého lékaře.
kojení: Estrogen přechází do mateřského mléka. Pokud jste kojící matka a používáte tento lék, může to ovlivnit vaše dítě. Tento lék se nedoporučuje kojícím matkám.,
děti: bezpečnost a účinnost tohoto léku nebyla stanovena pro děti.
jaké další léky by mohly interagovat s tímto lékem?
Tam může být interakce mezi konjugované estrogeny vaginální krém a některou z těchto vlastností:
- anastrozol
- antidiabetické léky (např. inzulín, glyburid, linagliptin, metformin)
- aprepitant
- „azolových“ antimykotika (např, itrakonazol, ketokonazol, vorikonazol)
- barbituráty
- krevního tlaku-snížení léků (např.,, propranolol, enalapril, diltiazem)
- bosentan
- blokátory kalciového kanálu (např. amlodipin, diltiazem, nifedipin, verapamil)
- konopí
- karbamazepin
- celekoxib
- klozapin
- conivaptan
- kortikosteroidy (hydrokortison, prednisolon, prednison)
- dantrolen
- deferasirox
- grapefruitový džus
- heparin
- HIV non-nukleosidové inhibitory reverzní transkriptázy (Nnrti; např. lékové interakce tento lék, efavirenz, etravirin, nevirapin)
- inhibitory HIV proteázy (např.,, atazanaviru, indinaviru, ritonaviru, sachinaviru)
- lamotriginu
- nízkomolekulární hepariny (např., dalteparin, enoxaparin, tinzaparin)
- makrolidová antibiotika (např. klarithromycin, erythromycin)
- monitoring
- modafinil
- fenytoin
- primidon
- protein kinázy inhibitory (např. dabrafenib, imatinib)
- rifabutin
- rifampin
- ropinirolu
- St. John je wort
- teriflunomid
- thalidomid
- theofyliny (např.,, aminofylin, oxtriphylline, theofylin)
- štítné žlázy nahrazení (např. vysušený štítné žlázy levothyroxin)
- tizanidin
- tocilizumabu
- ursodiol
- vitamin C
- warfarin
Pokud užíváte jakýkoli z těchto léků, poraďte se s lékařem nebo lékárníkem. V závislosti na vaší konkrétní situaci, váš lékař může chtít, abyste:
- přestat užívat jeden z léků,
- změnit jeden z léků na jiný,
- změnit jak užíváte jednu nebo obě z léků, nebo
- nechte vše jak je.,
interakce mezi dvěma léky neznamená vždy, že musíte přestat užívat jeden z nich. Poraďte se se svým lékařem o tom, jak jsou řízeny nebo by měly být spravovány jakékoli lékové interakce.
léky jiné než výše uvedené mohou interagovat s tímto lékem. Informujte svého lékaře nebo předepisujícího lékaře o všech předpisech, volně prodejných (bez lékařského předpisu) a bylinných lécích, které užíváte. Také jim řekněte o jakýchkoli doplňcích, které užíváte., Vzhledem k tomu, že kofein, alkohol, nikotin z cigaret nebo pouliční drogy mohou ovlivnit působení mnoha léků, měli byste nechat svého předepisujícího lékaře vědět, zda je používáte.