Účel: Proliferativní tendosynovitida ve čtvrtém extensor prostoru je běžné u pacientů s revmatoidní artritidou., To může dojít také v nepřítomnosti revmatoidní artritida; účelem této studie je popsat tento klinický stav v sérii pacientů, hlásit výsledky chirurgické intervence, a porovnat histologické nálezy těm, obvykle viděn v revmatoidní tenosynovitidy.
Metody: Tato studie představuje retrospektivní případě série 11 pacientů s revmatoidní artritidou, kteří měli proliferační tendosynovitida čtvrté extensor prostoru léčených chirurgicky., Jsou popsány relevantní rysy klinické prezentace, fyzikální vyšetření, radiografické nálezy a výsledky pokusů o konzervativní léčbu. Chirurgické patologie vzorky byly přezkoumány jeden patolog definovat společné histologické rysy a porovnat histologie, která je klasicky viděn v revmatoidní tenosynovitidy.
výsledky: u všech pacientů s bolestivou hmotou zápěstí ve čtvrtém extenzorovém prostoru., Charakteristické při fyzickém vyšetření bylo závažné omezení aktivního prodloužení zápěstí s prodlouženými prsty, se zlepšením, když byly prsty ohnuty do pěstí. Po tenosynovektomii se zlepšilo prodloužení zápěstí a síla uchopení. Vyšetření chirurgického patologie vzorky odhalila spektrum patologických nálezů obecně v souladu s traumatizující tendosynovitida, ale pár exemplářů měl revmatoidní-jako rysy.,
Závěry: přezkoumání tohoto případu řada pacientů s tenosynovitidy, ale bez revmatoidní artritidy ukazuje zřetelný klinický stav rozjaření proliferační extensor tendosynovitida blokování proximální šlachy exkurze, což způsobuje bolest a omezenou aktivní rozšíření zápěstí, stejně jako méně odlišné histologické stavu s souhvězdí zjištění obecně připomínající traumatický zánět šlach. U této skupiny pacientů poskytuje chirurgická tenosynovektomie obecně vynikající výsledky.
typ studie / úroveň důkazů: terapeutické IV.