v roce 1998 byl Adam Vasser, 13letý teenager, který rád hrál baseball, na dovolené v Montaně se svou rodinou, když náhle sestoupil s tím, co se cítil jako chřipka. Když měl potíže s dýcháním a oteklé kotníky, jeho rodiče ho odvezli na nedalekou kliniku, kde lékař ve službě zkontroloval jeho životní funkce a poslal ho přímo do nemocnice přes ulici., V době, kdy rodina dorazila do nemocnice o několik minut později, byl Adam v úplném srdečním selhání.
měsíce, Adam čekal v nemocnici na transplantaci srdce, během kterých jeho srdce bylo jen schopný čerpadlo s pomocí levé ventrikulární pomoci zařízení (LVAD). „To byl velký jako pračka a měl dvě trubky, který šel přes mé hrudi do levé komory pomáhat pumpovat krev,“ Adame, nyní 30-rok-starý učitel v San Francisco Bay Area, připomíná. „Moje oficiální diagnóza byla idiopatická virová kardiomyopatie., Což v podstatě znamená, že na mé srdce zaútočil virus neznámého původu.“Čtyři a půl měsíce poté, co onemocněl, podstoupil Adam transplantaci srdce, která mu zachránila život.
ale tisíce lidí nemají takové štěstí. Jen ve Spojených státech zemře každý den 21 lidí čekajících na transplantaci orgánů. Ačkoli asi 45 procent amerických dospělých jsou registrovaní dárci orgánů, to se velmi liší podle státu. V roce 2012 bylo na Aljašce registrováno více než 80 procent dospělých dárců, například v New Yorku pouze 12, 7 procenta., Jen v New Yorku v současné době čeká na transplantace orgánů více než 10 000 lidí. Podle údajů sestavených sítí pro zadávání a transplantaci orgánů zemřelo v loňském roce v New Yorku více než 500 lidí a čekalo, až bude orgán k dispozici.
vzhledem k tomuto nedostatku orgánů, proč více lidí darovat?
je to citlivá otázka, na kterou nemusí dárci nutně chtít odpovědět., Odborníci však tvrdí, že existuje velký rozdíl mezi počtem lidí, kteří říkají, že teoreticky podporují dárcovství orgánů, a počtem lidí, kteří se skutečně zaregistrují. Například ve Velké Británii více než 90 procent lidí tvrdí, že podporují dárcovství orgánů v průzkumech veřejného mínění, ale méně než třetina jsou registrovaní dárci. To, co brání dobře míněným lidem v konečném darování, je něco, co se akademici, lékaři, a aktivisté darování orgánů snaží zjistit.,
Další Příběhy
V posledních literatury, výzkumných pracovníků na Univerzitě v Ženevě zkoumáno několik sociálních a psychologických důvodů, proč lidé nechtějí darovat, a to buď tím, že se zaregistruje jako dárce orgánů během jejich života, nebo volit nebude darovat orgány své příbuzné.
studie uvádí nedůvěru v lékařské oblasti a nedostatečné porozumění smrti mozku jako hlavní překážky darování. Například studie z roku 2002 v Austrálii ilustruje kontroverzi kolem mozkové smrti., Někteří účastníci naznačili, že nebudou darovat orgány svého nejbližšího příbuzného, pokud jeho srdce stále bije, i když byly prohlášeny za mrtvé mozky.
Studie také ukázaly, že čím méně lidé důvěřují lékaři, tím méně je pravděpodobné, že jsou k odběru., Nedůvěru mohou pocházet z osobní zkušenosti—jedna studie v New Yorku ukázal, že například příbuzní, kteří vnímají nižší kvalitu péče během miloval jeden je poslední dny byly méně pravděpodobné, že souhlas k darování—nebo z mylné představy o tom, jak lékařská komunita zachází registrovaných dárců orgánů.
„Existuje spousta lidí, kteří přihlásit se k přesvědčení, že pokud lékař ví, že jste registrovaný dárce, že nebude dělat vše, co mohou zachránit život,“ říká Brian Quick, profesor komunikace na University of Illinois.,
Více než polovina lidí, jedna studie ukazuje, dostali informace týkající se dárcovství orgánů z TELEVIZE, tak to dává smysl, že vědci jsou znepokojeni tím, jak fiktivní lékařské dramat může ovlivnit naše postoje vůči zdravotníkům (téma Atlantiku, na něž v srpnu).
Quick a jeho kolegové studovali, jak sledování Greyovy anatomie může ovlivnit postoje lidí k lékařské komunitě. „Zjistili jsme, že těžcí diváci show viděli Greyovu anatomii jako realistickou, což znamená, že cítili, že obrazy a příběhy jsou realistické., A čím realističtější tyto příběhy viděli, tím je pravděpodobnější, že si koupí lékařskou nedůvěru.“
náboženství je dalším faktorem, který opakovaně přichází ve výzkumu. Zatímco mnoho náboženství zvažte darování orgánů jako akt lásky, nějaký výzkum ukázal, že Katolíci jsou méně pravděpodobné, že darovat než jiné náboženské skupiny, a to navzdory Vatikánu oficiální stanovisko v jeho prospěch. Zdá se, že je to kvůli víře v posmrtný život a zájmu o udržení integrity těla.,
mohlo by se stát, že lidé jsou prostě nepříjemní nebo nechtějí mluvit o smrti vůbec. V průzkumu více než 4000 studentů a jejich rodin z šesti univerzit po celých Spojených Státech, někteří lidé je uvedeno obavy, že dělat plány pro smrt přinese to o předčasně (což by také v úvahu skutečnost, že pouze 25 procent Američanů mají předem směrnic). Jiní nemohou otřást faktorem „ick“., Definován vědci jako „základní znechucení reakci na nápad odběru orgánů nebo transplantace,“ studie provedená v roce 2011 ve Skotsku zjistil, že non-dárců vykázala vyšší úrovně protivné a obavy s tělesnou integritu, než dárců.
Ve studii Britských žen, kteří neměli se přihlásil, dárci, výzkumní pracovníci zjistili, že jsou nepříjemné mluvit o smrti, s jedním účastníkem říct, „hlubších tabu je, že musíte být mrtvý, potenciálně, no, musíš být mrtvý, Nikdo opravdu chce, aby o tom přemýšlet.,“Výzkum naznačuje, že více věcný postoj mají lidé, když mluví o smrti a normalizační problematice dárcovství, tím je pravděpodobnější, že se zaregistrovat jako dárci.
a to je místo, kde si mnoho lidí myslí, že řešení přichází. „To, o co se snažíme v New Yorku, je přesunout kulturní jehlu v této otázce,“ říká Aisha Tator, výkonná ředitelka Newyorské Aliance pro darování. „Organizované dárcovství tkání by mělo být kulturní normou jako u cyklistické přilby a zásahů bezpečnostních pásů.“Její organizace není jediná., Po celých Spojených státech došlo k rozbití nedávných vzdělávacích kampaní a studií o jejich účinnosti. Kampaně se zaměřily na mladé, staré, zdravotní sestry, zaměstnanci DMV, a etnické menšiny, které mají tendenci darovat méně než bílí Američané nebo bílí Britové.
Další, ambicióznější, strategie, lidé, bod je pro změnu ze Spojených Států, aktuální opt-in systém opt-out systém, což by znamenalo, že všichni by být dárce ve výchozím nastavení, pokud se aktivně nezúčastnili.
v nedávné studii provedené ve Velké Británii., vědci studovali dárcovství orgánů systémů 48 zemích více než 13 let a dospěl k závěru, že Španělsko, s opt-out styl souhlas, mělo nejvyšší míru dárcovství orgánů ze zemí, studoval a představuje úspěšný model napodobit.
Ale kromě toho, že politická a byrokratická noční můra skutečně se stalo, měnící se Americký systém opt-out systém nemusí problém vyřešit.,
„španělský model je považovaný za ideální, a v mnoha ohledech to je,“ říká Eamonn Ferguson, profesor psychologie zdraví na University of Nottingham a jeden z výzkumníků této studie. „Mají systém opt-out, ale mají také velmi koordinovaný, hierarchický, propojený systém dobře vyškolených odborníků na transplantaci orgánů.“Přidání ke složitosti problému je skutečnost, že míra dárcovství živých orgánů je nižší v zemích s opt-out systémy.
některé skupiny lidí se pokusily vzít problém do svých rukou., Lifesharers a dalších orgánů sdílení sítí, v nichž členové slib darovat orgány po smrti a dát přednost kolegovi dárců, zdůraznit, že pojmy vzájemnosti a spravedlnosti jsou pobídky pro alespoň některé lidi.
transplantační systém v Izraeli je případová studie o tom, jak lze tyto myšlenky systematizovat., Změna zákona v roce 2010, který upřednostňuje u pacientů s anamnézou darování—pokud člen rodiny daroval jeho nebo její orgány nebo pacient sám živil darování nebo, pokud má pacient byl na čekací listině po dobu nejméně tří let—byl motivován značnou část populace se zaregistrovat jako dárci.
Předběžné výsledky, publikované v loňském roce, ukazují, že roční zemřelých dárců orgánů sazba vzrostla ze 7,8 orgánů na milion obyvatel v roce 2010 na 11,4 orgánů na milion obyvatel v roce 2011., Počet nových registrací za měsíc se více než zdvojnásobil a celkový počet kandidátů čekajících na transplantaci klesl vůbec poprvé.
nový zákon, který byl spolu s multimediální kampaň s názvem „Znamení“ a Být Upřednostněny‘ a zjednodušený proces registrace, byla také změněna, kteří obdrží orgánů.
„Více než 35 procent těch, kteří skutečně dostali orgány po schválení zákona, je dostalo kvůli prioritnímu systému,“ říká dr., Jacob Levee, ředitel transplantační jednotky srdce v Sheba Medical Center, který stál v čele změny a napsal výsledky. „Není to jen mrtvý dopis zákon. Viděli jsme skutečnou změnu v přidělování orgánů.“
i když je izraelský případ přesvědčivý, pro některé nemusí být rozhodnutí darovat vůbec racionální. Pokud myšlenka někoho, kdo je rozřízne, způsobí, že se lidé budou cítit špatně, je pravděpodobně nepravděpodobné, že se zaregistrují.,
„Bohužel, pokud jste osobně dotkl problému, pokud máte dítě, které dostane virus, a najednou potřebuje nové srdce, opravdu si nemyslíš, že o to,“ Bramborové říká. Ale nejsou to jen příjemci, jako je Vasser, kteří se mohou dotknout transplantací. Rodiče alespoň jednoho dárce se po ztrátě svého syna stali hlasovými zastánci dárcovství orgánů.,
v den, kdy byl zabit opilým řidičem
(s Laskavým svolením Sam Messina)
V roce 2003, Matthew Messina, 25-rok-starý student na Chico Státu, byl zasažen opilý řidič, když jel na kole domů z grilování. Brzy poté, co jeho rodina dorazila z New Yorku, Matthew byl v kómatu. Po provedení řady testů neurochirurg zjistil, že je mrtvý na mozku, a doporučil, aby ho vzal z podpory života.,
Matthew otec Sam Messina říká, že když varhany-tým zadávání veřejných zakázek se k němu přiblížil a jeho manželka, věděli, že je to něco, co Matthew, který byl v záloze u Mariňáků a dobrovolník s postiženými dětmi ve svém volném čase, by chtěl dělat.
“ zůstáváme v kontaktu se dvěma ženami v Kalifornii, které od něj dostaly orgány. Oba jsou manželé s rodinami, “ řekl mi Sam Messina, který nyní hovoří o dárcovství orgánů a je v představenstvu Centra pro dárcovství a transplantaci., „Když se jim podívám do očí, vidím, jak se Matthew pohybuje dál.”