co způsobuje lupus?
Lupus je způsoben komplexní souhrou genů, hormonů a faktorů prostředí. Když pacienti poprvé vykazují známky lupusu, často se ptají, zda mají člena rodiny—matku, tetu, sestru nebo jiného příbuzného—s lupusem nebo jiným autoimunitním stavem. Vědci byli nejprve upozorněni na souvislost mezi geny a lupusem kvůli shlukování lupusu v rodinách a zvýšené prevalenci onemocnění mezi určitými etnickými skupinami., Například riziko vzniku lupusu u sourozenců jedinců s onemocněním je asi 20krát vyšší než u běžné populace. Kromě toho i zdraví rodinní příslušníci lidí s lupusem častěji testují pozitivní v několika lékařských testech souvisejících s lupusem, včetně ANAs a falešně pozitivního testu na syfilis. Přítomnost genů predisponujících osobu k lupusu však nemusí nutně znamenat, že jedinec vyvine onemocnění., Zatímco vědci jsou přesvědčeni, že lupus je způsoben jak geny, tak spouštěči prostředí, nemohou určit, který faktor uvádí onemocnění do pohybu nebo jak přesně tyto dva prvky interagují. Výzkum obou oblastí se snaží na toto téma osvětlit.
Geny Spojené s Lupus
Naše znalost genů spojených s lupus a dalších autoimunitních onemocnění roste, ale určité geny byly identifikovány, které poskytují vhled do individuální pravděpodobnost vzniku lupusu.,
MHC Geny
MHC třídy II a III představují dvě rodiny genů známo, že být spojena s lupus. Hlavní geny histokompatability complex (MHC) pomáhají utvářet imunitní odpověď kódováním proteinů, které fungují v reakci na útočníky (antigeny). Síla spojení genů MHC II s lupusem se liší podle etnicity. MHC III kód geny pro složky komplementu, skupina proteinů, které interagují jasné, imunitních komplexů a vliv na vaše tělo je zánětlivé reakci. Konkrétně lupus zahrnuje defekty genů pro komplementové proteiny C4 a C2.,
jiné geny
jiné geny byly také spojeny s vývojem lupusu. Mezi ně patří geny, které kódují varianty opsoninů, molekuly, které usnadňují buňkám v imunitní odpovědi iniciovat určité kroky. Specifické opsoniny jsou dva proteiny zvané mannose vazebný protein A C-reaktivní protein.je také známo, že geny
, které kódují receptory komplementu a receptory protilátek, jsou spojeny s lupusem. Tyto receptory jsou zodpovědné za detekci a vazbu na patogeny v těle., Navíc geny pro cytokiny, molekuly, které fungují jako signalizační molekuly ve vašem imunitním systému, byly také zapojeny do spojení s lupusem. Konkrétně se vědci zaměřili na cytokiny nazývané faktor nekrózy nádorů-α (TNF-α) a interleukin-10 (IL-10).
Geny, které kódují molekuly zvané Fcy receptory, které funkce, aby „úlovek“ protilátky nesoucí antigeny byly také spojeny s lupus nephritis (lupus ovlivňuje ledviny)., Konkrétně vědci zaměřili varianty tohoto genu, které způsobují, že tyto receptory fungují špatně, což způsobuje neúčinnou clearance buněk imunitního systému z těla.
hormony a faktory prostředí
u žen je 9krát vyšší pravděpodobnost vzniku lupusu než u mužů. Tento jev lze vysvětlit pohlavními hormony a výslednými relativními silami ženského a mužského imunitního systému. Ženské tělo generuje a používá větší množství estrogenu, zatímco mužské tělo se spoléhá na hormony nazývané androgeny., Estrogen je známo, že je „imunoenhancing“ hormon, což znamená, že ženy mají silnější imunitní systém než muži. Z tohoto důvodu je výskyt autoimunitních onemocnění obecně vyšší u žen než u mužů. Takové pozorování má smysl ve světle evoluční potřeby žen přežít, aby vychovávaly své děti.
kromě toho byly některé faktory prostředí spojeny s vývojem lupusu., Tyto přispěvatele do životního prostředí je obtížné izolovat, ale vědci vytvořili vazby mezi lupusem a různými toxiny, jako je cigaretový kouř, oxid křemičitý a rtuť. Byly také zapojeny infekční choroby, jako je Virus Epstein-Barr (EBV, který způsobuje mononukleózu nebo „mono“), virus herpes zoster (virus, který způsobuje šindele) a cytomegalovirus. Některé léky mohou způsobit lupus-like syndrom a expozice uv záření a stres je známo, že zhoršit lupus příznaky, ale žádný z těchto faktorů byly zjištěny jako přímé příčiny onemocnění.,
zdroje
- Miller, Frederick W. a Glinda S. Cooper. „Environmentální aspekty lupusu.“Dubois‘ Lupus Erythematodes. EDA. Daniel J. Wallace a Bevra Hannahs Hahn. 7.ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2007. 21-33.
- Salmon, Jane E. a Robert P. Kimberly. „Systémový Lupus Erythematodes.“Nemocnice pro speciální chirurgii manuál revmatologie a ambulantních ortopedických poruch: diagnostika a terapie. 5.ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2006. 221-38.
- Tsao, Betty P. a Hui Wu., „Genetika lidského lupusu.“Dubois‘ Lupus Erythematodes. EDA. Daniel J. Wallace a Bevra Hannahs Hahn. 7.ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2007. 54-81.
- Wallace, Daniel J. kniha Lupus: průvodce pro pacienty a jejich rodiny. 1.ed. New York: Oxford UP, 1995. 37-45.