. června 2016
Radiologie Fakturační a Kódování: Kódování pro CT Břicha a Pánve
G. John Verhovshek, MA, CPC
Radiologie Dnes
Obj. 17 Č. 6 P., 6
břicho a pánev často procházejí CT zobrazením současně, například k vyhodnocení pacienta po traumatu nebo pro stavy, jako je apendicitida, divertikulitida, ulcerózní kolitida a rakovina.,
následující tři CPT kódy popisují stejné-zasedání CT břicha a pánve:
• 74176, Počítačová tomografie, břicha a pánve; bez kontrastní látky;
• 74177, Počítačová tomografie, břicha a pánve; kontrastní materiál(y); a
• 74178, Počítačová tomografie, břicha a pánve; bez kontrastní látky v jednom nebo obou části těla, následuje kontrastní látky(s) a další oddíly v jednom nebo obou části těla.
zpráva 74176, pokud jsou obě studie (břicho a pánve) prováděny bez kontrastu. Aplikujte 74177, pokud jsou obě studie prováděny s kontrastem., Použití 74178, pokud jedna nebo obě studie jsou prováděny, bez kontrastu, následuje další sekce pomocí kontrastní látky(s); a když jedné studii (buď do břicha nebo pánve) se provádí bez kontrastu, a druhá studie se provádí s kontrastní látkou.
upozornění Na kontrastu: Na Americké Lékařské Asociace pokyny, ústní a/nebo rektální podání kontrastní látky sám se nepovažuje za studii „kontrast“, který se vztahuje na tyto postupy provádí pomocí kontrastní látky intravaskulárně, uvnitř articularly, nebo intratekálně.,
CPT Asistent („Kódování Stručný: Počítačová Tomografie Břicha a Pánve,“ listopad 2011) popisuje typické setkání pro 74177 jako „66-letá žena s anamnézou non-Hodgkinský lymfom představuje s boku a bolest břicha. Předchozí vyšetření prokázalo abnormálně zvětšené břišní a retroperitoneální lymfatické uzliny. Je nařízeno CT vyšetření břicha a pánve s intravenózním kontrastem.“Podrobně popisuje typické setkání pro 74178 as,“ představuje 50letý muž nejasnou bolest v boku a přetrvávající hematurie na sériových urinalysech. Neexistuje žádná historie traumatu., Je uspořádáno CT vyšetření břicha a pánve s kontrastem a bez něj.“
nahlásit jeden kód (74176, 74177, 74178) na reklamaci. V neobvyklém případě, že pacient podstoupí více než jednu kombinované studium za den a služby jsou náležitě zdokumentováno, můžete hlásit oba kombinované studium, s modifikátor 59, Odlišné procesní služby, které jsou připojeny ke druhé zákoníku. CPT Asistent (listopad 2011) uvádí, „i když to by bylo vzácné, kombinace CT břicha/pánve studie mohou být prováděny v dopoledních hodinách, následuje kombinace CT břicha/pánve studie provedené později ve stejný den., V tomto případě, druhý v kombinaci kódu by měly být vykazovány s modifikátor 59 k označení plátce, že to není duplicitní účet, ale to oddělené a odlišné v kombinaci studie byly provedeny v různých relacích stejný lékař na stejný pacient ve stejný den.,e následující kódy pro CT břicha, a pro CT pánve pouze:
• 74150, Počítačová tomografie, břicha bez kontrastní látky;
• 74160, Počítačová tomografie, břicha s kontrastní látkou(s);
• 74170, Počítačová tomografie, břicha bez kontrastní látky, následuje kontrastní látky(s) a další úseky;
• 72192, Počítačová tomografie, pánve; bez kontrastní látky;
• 72193, Počítačová tomografie pánve; kontrastní materiál(y); a
• 72194, Počítačová tomografie, pánve; bez kontrastní látky, následuje kontrastní látky(s) a další oddíly.,
, Aby vám pomohl vybrat vhodné kódu při hlášení CT břicha a/nebo pánve (s, bez, nebo s a bez kontrastu), CPT kódů poskytuje rychlé-view kódování nástroj.
obvykle nebudete hlásit kombinovanou studii s CT samotného břicha nebo pánve. Národní Správné Kódování Iniciativy (NCCI) zahrnuje úpravy, aby se zabránilo hlášení stand-alone CT břicha (74150 na 74170) a CT pánve (72192 na 72194) kódy ve stejný den služby jako kombinace CT břicha a pánve kódy 74176 na 74178., Nicméně, CPT Asistent (listopad 2011) umožňuje výjimky: „odifier 59 by měly být připojeny na samostatné kódy, když je to vhodné, určit plátce, že postup byl proveden v samostatné pacienta setkání a ne během stejné relaci jako kombinované CT břicha a pánve studií.
“ například CT břicha a pánve s kontrastními studiemi se provádějí v 1 PM pro rektální krvácení a pro vyhodnocení pacienta na možnou kolitidu. V céku je identifikována hyperdenzita, která by mohla představovat cizí tělo vs aktivní extravazace., Noncontrast CT pánve se provádí ve 3 hodin, aby bylo možné posoudit rozlišení. Protože existují úpravy NCCI, modifikátor 59 by měl být připojen k kódu CT pánve, aby určil, že během jiné relace byla provedena samostatná a odlišná studie.“
jinými slovy, pokud je podporována kombinovaná studie a individuální studie ve stejný den, můžete individuální studii nahlásit Samostatně s připojeným modifikátorem 59. Dokumentace musí ověřit odlišnou povahu a lékařskou nezbytnost obou postupů.,
CPT Asistent uzavírá s připomínkou, že modifikátory jsou plátci konkrétní a doporučuje, aby postupy, kontaktujte své místní dopravců a jiných třetích stran plátců návod na použití modifikátorů.
— G. John Verhovshek, MA, CPC, je řídící editor pro AAPC, národ je největší lékařské credentialing organizace.