Respirační selhání

Respirační selhání


Bočníku

Zkrat nastane, když žilní krev se mísí s arteriální krve, a to buď tím, obcházet plíce úplně (extra-plicní zkrat) nebo při průchodu přes plíce bez adekvátní oxygenace (intra-plicní zkrat).

extrapulmonální

Extra plicní (srdeční) posun není v praxi u dospělých běžně pozorován. Dokonce i když léze způsobuje komunikaci mezi pravým a levým srdcem, zpočátku bude průtok krve zleva doprava., To způsobí snížení srdečního výdeje a přetížení pravého srdce, ale ne zkrat. Nakonec mohou nastat kompenzační změny, které způsobují průtok krve zprava do levého srdce.

Intra-plicní

zkrat nastává, když je krev transportována plicemi bez účasti na výměně plynu. Nejčastějšími příčinami jsou alveolární výplň (s hnisem, edémem, krví nebo nádorem) a atelektáza, obr. 3.

obrázek 3. Zápal. Alveoly jsou naplněny hnisem zabraňujícím výměně plynu., Zvýšení FiO2 nezlepší výměnu plynu, protože v alveolu není vzduch.

zvyšující se FiO2 normálně neopravuje hypoxii způsobenou čistým zkratem. Je to proto, že shunted krev v nemocných alveolách nepřichází do styku s alveolárním plynem. Deoxygenovaná krev opouštějící nemocné alveoly se mísí s krví pocházející ze zdravých alveol. V relativně zdravých alveolách bude saturace kyslíkem kolem 97-99% bez ohledu na nárůst FiO2., Vliv zvýšení FiO2 na krev opuštění těchto sklípků bude pouze zvýšení množství rozpuštěného kyslíku, což přispívá málo na dodávku kyslíku do tkání.

Navzdory tomu, že je téměř vždy stojí za to se snaží zvýšit FiO2, a to buď pro malé zvýšení PO2, nebo posoudit vliv na další oblasti plic, kde různé postupy mohou být také koná.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *