Tamoxifen je nesteroidní antiestrogen, který má nalézt úspěšné aplikace pro každou fázi rakoviny prsu v léčbě vybraných pacientů. Tamoxifen byl původně zaveden pro léčbu pokročilého onemocnění u postmenopauzálních žen; nicméně, lék je nyní k dispozici také pro paliativní léčbě premenopauzálních žen s estrogen receptor (ER) pozitivního onemocnění., Prokázané účinnosti tamoxifenu a nízký výskyt nežádoucích účinků, vyrobený lék ideální agent pro test jako adjuvantní terapie pro ženy s node-pozitivním karcinomem prsu. Laboratorní studie naznačují, že dlouhodobá léčba plány mohou stanovit maximální přínos v prevenci recidivy, a nedávná analýza klinických studií ukazuje, že mezi 2 a 5 let adjuvantní tamoxifen terapie poskytuje výhodu přežití u žen po menopauze s node-pozitivní onemocnění., Podobně adjuvantní studie u karcinomu prsu negativního na uzlech prokázaly zvýšení přežití bez onemocnění jak u pacientů před a po menopauze s ER-pozitivními nádory. Prodloužené užívání tamoxifenu však vyvolalo otázky týkající se dlouhodobé bezpečnosti antiestrogenní terapie. Zvláštní pozornost je věnována vlivu tamoxifenu na funkci vaječníků u premenopauzálních žen a potenciálním rizikům pro plod, pokud dojde k těhotenství., Naštěstí neexistují žádné zprávy o teratogenitě tamoxifenu u člověka, ale je důležité, aby lékaři radili ženám o riziku těhotenství. Tamoxifen by neměl být používán, pokud je pacient těhotná. Počáteční obavy, že dlouhodobé podávání antiestrogenu by zvýšilo ztrátu kostí a zvýšilo riziko ischemické choroby srdeční, se zdají být neopodstatněné. Tamoxifen má některé estrogenové aktivity u postmenopauzálních žen a způsobuje zachování kosti v bederní páteři a snížení cirkulujícího cholesterolu., Vskutku, snížení výskytu infarktu myokardu (IM) byl zaznamenán během 5 let tamoxifen léčba, případně přímým důsledkem dlouhodobé snížení cirkulujícího cholesterolu. Nicméně, estrogen-jako vlastnosti, tamoxifen, které by mohly být cenné jako hormonální substituční terapie pro všechny ženy po menopauze, po diagnóze rakoviny prsu může také zvýšit riziko vzniku karcinomu endometria., K dnešnímu dni, existuje jen několik zpráv o endometriální karcinom byl diagnostikován během adjuvantní léčby tamoxifenem; nicméně, všechny instance, děložní krvácení, nebo špinění by mělo následovat až s endometriální biopsie. Existují určité obavy z velkých dávek tamoxifenu podporujícího rakovinu jater u potkanů. Tyto výsledky jsou zvláště znepokojivé, pokud má být tamoxifen používán jako preventivní přípravek u normálních žen.(Abstrakt zkrácen na 400 slov)
