Vřeteno buněk zhoubných nádorů jsou také známé jako sarkomy měkkých tkání (STS) a obecně platí, že tento termín působí jako zastřešující pro řadu nádorů včetně (fibrosarkom-pojivové tkáně, chondrosarkom-chrupavky, liposarkom-tukové tkáně, hemangiosarkom-cévních buněk, nervové pochvy nádor, hemangiopericytoma-buňky, podporuje krevní cévy, maligní fibrózní histiocytom). Tyto nádory se pohybují v jejich chování na základě jejich buňky původu (viz výše), stejně jako jejich stupeň, který koreluje s agresivitou nádoru., Většina z nich má tendenci být nízké až střední třídy, ale existují výjimky. Tyto nádory často rostou pomalu a pasivně rostou podél tkáňových rovin. Rychlost metastáz (šíření do dalších orgánů), závisí na stupni nádoru, s nízkou a střední třídy nádory, metastáze v <20% psů, vzhledem k tomu, high-grade nádorů metastazovat v 40-50% psů.
STS jsou často nejprve zaznamenány jako hrudka majiteli, kteří často rostou pomalu v průběhu času. Nejčastěji se hmota cítí fixována na podkladovou tkáň a její hranice jsou nejasné., Nejlepší popis těchto nádorů je „chobotnice“, ve které hlava chobotnice je oblast nádoru se můžete cítit, ale nádor se tentacles (chapadla), který může jít mnohem hlouběji (až 2 cm) do okolní normální tkáně. Úponky nádoru jsou ve skutečnosti mikroskopické buňky, které jsou nejaktivnější součástí nádoru a vedou k opětovnému růstu, pokud nejsou chirurgicky odstraněny. Pacienti jsou představeni rentgenovými paprsky hrudníku, krevní práce (CBC, sérová chemie) a abdominální ultrazvuk (v případě potřeby)., Tyto testy nám umožňují určit, zda se rakovina rozšířila do dalších oblastí v těle, což závisí na typu/stupni nádoru.
léčba STS zahrnuje chirurgický zákrok, který může být neúplný kvůli lokální mikroskopické invazivitě; avšak v případech, kdy je nádor na končetině, může být chirurgický zákrok léčebný s amputací. V případech, kdy je nádor neúplně odstraněn, často doporučujeme buď druhou operaci (pokud je to možné) nebo radiační terapii., Studie ukázaly, že po radiační terapii může poskytnout vynikající lokální kontrolu (většina psů má přežití po 4-5 letech). V případech, kdy je nádor vysoce kvalitní nebo je to typ nádoru, který má velkou šanci se rozšířit, často doporučujeme kromě lokální terapie chemoterapii. Nejčastěji to znamená adriamycin (IV) podávaný jednou za 3 týdny po dobu 5 ošetření. Na konci chemoterapie jsou psi obnoveni a průběžně sledováni pro lokální recidivu. Psi diagnostikovaní s vysoce kvalitními nádory mají průměrnou prognózu 1.,5 let kvůli agresivnějším vlastnostem spojeným s těmito nádory.
STS, které se vyskytují v ústní dutině (ústa), mají tendenci být agresivnější s vyšší mírou lokální recidivy. Léčba těchto nádorů často zahrnuje odstranění kostí a menší rekonstrukční chirurgii následovanou zářením. Při agresivní terapii zůstává 50% psů bez nádoru o 1,5-2 let později. STS, která se vyskytuje interně na orgánech (játra, slezina atd.), mají tendenci být agresivnější, vysoce kvalitní nádory s rychlostí metastáz, která je přibližně 50%., Odstranění nádorů, pokud je to možné, se provádí a tyto případy jsou téměř vždy následovány chemoterapií. Průměrná doba přežití je 6-12 měsíců po odpovídající terapii.
paliativní terapie může být použita namísto agresivních / léčebných možností v případech, kdy nádor není považován za operabilní. Tyto možnosti léčby zahrnují radiační terapii, chemoterapii, lékařskou terapii metronomickou chemoterapií (viz níže) a léky proti bolesti podle potřeby., Přibližně 1/3 psů má příznivou odpověď na terapii a 1/3 psů bude mít stabilizaci nádoru. Průměrná doba přežití u pacientů léčených s pouze paliativní terapie je obvykle mezi 6 měsíců, ale většinou založené na prezentaci okolnosti a reakce na terapii.
Metronomic terapie je někdy používán kromě „standardní léčbu“ a skládá se z podávání NSAID (jako je Deramaxx nebo Rimadyl), spolu s nízkou denní dávku chemoterapie lék s názvem Cytoxan., Tento typ terapie se podává perorálně a je určen k usmrcení rostoucích krevních cév, které živí nádory. Nádory produkují růstové faktory, které způsobují růst blízkých krevních cév (angiogeneze), které pak krmí nádorové buňky. Tyto krevní cévy jsou citlivé na chemoterapii při velmi nízkých dávkách. Nedávná studie hodnotila metronomickou chemoterapii za účelem zpoždění recidivy sarkomu měkkých tkání, pokud jsou nádory neúplně odstraněny., Studie úspěšně prokázaly, že psi léčeni metronomic chemoterapie významně delší interval bez nemoci než psi, že neobdržel chemoterapie (i když to je jen jedna studie a není považován za „zlatý standard“). U této řady pacientů bylo zjištěno, že neúplně vyříznuté nádory se opakovaly po samotné operaci v téměř 100% případů. Průměrná doba opakování je 8-9 měsíců. Použití metronomic chemo pro jeho imunomodulační a anti-angiogenní účinky zpožděné recidivy téměř 1.,5 let a ne všechny nádory se budou opakovat s tímto typem terapie. Chcete-li se dozvědět více, zavolejte nám ještě dnes na (516) 501-1700.